Консультация нефролога /

Цирроз печени декомпенсированный. Сохраняются отеки — вопрос №2018288

196 просмотров

Цирроз печени декомпенсированный. Принимаем верошпирон50+ торасемид
2 раза в день. Артериальное давление утром 160 80. Вечером, после приёма терапии 130 70. (Лозартан+ нефидипин). Прошу нефрологов посмотреть анализы от 15 и 30 марта

Возраст: 66

Хронические болезни: Диабет, гепатит с, цирроз печени
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
У пациента полиморбидная патология, заболевания осложняют друг друга.
В разделе нефрологии следует говорить про гепаторенальный синдром.
По данным анализов за 1 апреля отмечается прогрессировавшие почечной недостаточности за счёт роста креатинин и мочевины; выявлена значимая протеинурия, а так же, вероятно, активный воспалительный процесс в моче.
Анализов за 15 и 30 марта не вижу.
В выписке анализа за апрель.

В рекомендация в выписке ничего не указано про терапию почечной недостаточности.
Следует ограничить потребление белка животного происхождения (любое мясо, рыба и морепродукты).
В качестве лекарственной терапии - Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки; Полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки через час после приема пищи, 10 дней пьёт, 10 дней перерыв.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, а Кетостерил добавить к терапии и на какое время? И ещё вопрос, а по мочегонным мы принимаем 50 мг верошпирон+10 торасемид два раза в день
Клиент
Кирилл Юрьевич, не стоит ли изменить мочегонные?
Нефролог
Кетостерил добавить к терапии хотя бы на месяц.
Мочегонные нужны пока имеются отеки, в ином случае высок риск отёка лёгких.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Очень низкий натрий, вероятно, на фоне мочегонных препаратов.
Какое сейчас давление? Сушит во рту?
Также глюкоза натощак снижена. Гипосостояния бывают? Какая доза инсулина?
В моче протеинурия и сплошь лейкоциты.
Нужно сдать посев мочи на стерильность, чтобы исключить мочевую инфекцию.

Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте какие жалобы на данный момент , в анализах мочи признаки активного воспалительного процесса. Вам стоит сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Также есть признаки повышения креатинина и мочевины, что являются признаками ХБП. Какой вес, рост ,возраст?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полиурия. Причины
15 июня
800.00 р.
Дмитрий
Креатинин 111
вчера, 05:31
Алексей
Результаты анализов
15 июня
800.00 р.
Елена
Обнаружен белок в моче
15 июня
699.00 р.
Елена, Москва
Хронический пиелонефрит, цистит
14 июня
700.00 р.
Татьяна, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Константиновна Шиндяпина
14 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей