Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2018288

Что вас беспокоит?

Цирроз печени декомпенсированный. Сохраняются отеки

Цирроз печени декомпенсированный. Принимаем верошпирон50+ торасемид 2 раза в день. Артериальное давление утром 160 80. Вечером, после приёма терапии 130 70. (Лозартан+ нефидипин). Прошу нефрологов посмотреть анализы от 15 и 30 марта

Диабет, гепатит с, цирроз печени
66 лет
1 Апреля 2024·Просмотров: 227·Оксана, Архангельск

Принятый ответ

Добрый день.
У пациента полиморбидная патология, заболевания осложняют друг друга.
В разделе нефрологии следует говорить про гепаторенальный синдром.
По данным анализов за 1 апреля отмечается прогрессировавшие почечной недостаточности за счёт роста креатинин и мочевины; выявлена значимая протеинурия, а так же, вероятно, активный воспалительный процесс в моче.
Анализов за 15 и 30 марта не вижу.
В выписке анализа за апрель.

В рекомендация в выписке ничего не указано про терапию почечной недостаточности.
Следует ограничить потребление белка животного происхождения (любое мясо, рыба и морепродукты).
В качестве лекарственной терапии - Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки; Полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки через час после приема пищи, 10 дней пьёт, 10 дней перерыв.

Кирилл Юрьевич, а Кетостерил добавить к терапии и на какое время? И ещё вопрос, а по мочегонным мы принимаем 50 мг верошпирон+10 торасемид два раза в день

Кирилл Юрьевич, не стоит ли изменить мочегонные?

Кетостерил добавить к терапии хотя бы на месяц.
Мочегонные нужны пока имеются отеки, в ином случае высок риск отёка лёгких.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень низкий натрий, вероятно, на фоне мочегонных препаратов.
Какое сейчас давление? Сушит во рту?
Также глюкоза натощак снижена. Гипосостояния бывают? Какая доза инсулина?
В моче протеинурия и сплошь лейкоциты.
Нужно сдать посев мочи на стерильность, чтобы исключить мочевую инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте какие жалобы на данный момент , в анализах мочи признаки активного воспалительного процесса. Вам стоит сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Также есть признаки повышения креатинина и мочевины, что являются признаками ХБП. Какой вес, рост ,возраст?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.