Консультация нефролога /

Цирроз печени декомпенсированный. Сохраняются отеки — вопрос №2018288

190 просмотров

Цирроз печени декомпенсированный. Принимаем верошпирон50+ торасемид
2 раза в день. Артериальное давление утром 160 80. Вечером, после приёма терапии 130 70. (Лозартан+ нефидипин). Прошу нефрологов посмотреть анализы от 15 и 30 марта

Возраст: 66

Хронические болезни: Диабет, гепатит с, цирроз печени
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
У пациента полиморбидная патология, заболевания осложняют друг друга.
В разделе нефрологии следует говорить про гепаторенальный синдром.
По данным анализов за 1 апреля отмечается прогрессировавшие почечной недостаточности за счёт роста креатинин и мочевины; выявлена значимая протеинурия, а так же, вероятно, активный воспалительный процесс в моче.
Анализов за 15 и 30 марта не вижу.
В выписке анализа за апрель.

В рекомендация в выписке ничего не указано про терапию почечной недостаточности.
Следует ограничить потребление белка животного происхождения (любое мясо, рыба и морепродукты).
В качестве лекарственной терапии - Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки; Полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки через час после приема пищи, 10 дней пьёт, 10 дней перерыв.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, а Кетостерил добавить к терапии и на какое время? И ещё вопрос, а по мочегонным мы принимаем 50 мг верошпирон+10 торасемид два раза в день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Юрьевич, не стоит ли изменить мочегонные?
Нефролог
Кетостерил добавить к терапии хотя бы на месяц.
Мочегонные нужны пока имеются отеки, в ином случае высок риск отёка лёгких.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Очень низкий натрий, вероятно, на фоне мочегонных препаратов.
Какое сейчас давление? Сушит во рту?
Также глюкоза натощак снижена. Гипосостояния бывают? Какая доза инсулина?
В моче протеинурия и сплошь лейкоциты.
Нужно сдать посев мочи на стерильность, чтобы исключить мочевую инфекцию.

Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте какие жалобы на данный момент , в анализах мочи признаки активного воспалительного процесса. Вам стоит сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Также есть признаки повышения креатинина и мочевины, что являются признаками ХБП. Какой вес, рост ,возраст?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии, слабость
2 часа назад
700.00 р.
demichev75601@mail.ru, Калуга
Лейкоциты и энтерококки в моче
9 часов назад
700.00 р.
Наталия
Гидронефроз 3 ст
сегодня, 10:20
800.00 р.
Александр, Соликамск
Давление и измен в почках
сегодня, 07:16
800.00 р.
Сергей
Консультация
вчера, 22:03
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ камня
вчера, 19:49
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров