Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2018331

Что вас беспокоит?

Низкое сывороточное железо и % насыщения трансферина

Добрый день По анализам Сыв. железо - 9.6 ЛЖСС - 41 ОЖСС - 50.6 Трансферрин - 2.45 % насыщения Трансферрина - 15.6 Ферритин - 271 При этом Цельная Кровь (ЭДТА): Гемоглобин - 177 Эритроциты - 6.09 Гематокрит - 54.7 повышены. Прошу проанализировать, требуется ли дальнейшее наблюдение (лечение) Из симптомов - слабость, астения.

Гипертоническая болезнь 1 ст.
51 год
1 Апреля 2024·Просмотров: 219·Андрей, Москва

Здравствуйте, Андрей, дефицита железа в организме у вас нет, поэтому прием препаратов железа вам не показан
Сывороточное железо и насыщение трансферрина железом у вас в норме

Здравствуйте, да , дефицит железа подтверждён. Он может быть и на фоне хронических проблем, которые протекают с воспалительной составляющей.
По вашим показателям крови стоит посетить гематолога очно для исключения вторичных и первичных причин раздражения эритроцитарного ростка
Сдать общую биохимию, ЛДГ, эритропоэтин, антитела к ВИЧ, гепатитам, JAK2 мутацию. Выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Рентген ОГК для исключения патологии лёгких ( бронхит, ХОБЛ и тд).

Анастасия Сергеевна, ваш коллега при ответе написал, что дефицита нет. На чем основано ваше мнение?

Ферритин повышается ложно как маркер хронических заболеваний , протекающих с провоспалительный составляющей. В связи с этим обследуется коэффициент НТЖ. Он ниже 19% у вас. Поэтому однозначно обмен железа нарушен.
Но сейчас важно разобраться с причиной эритроцитоза. Если это выльется в миелопролиферативное заболевание ( скрининг для гематолога выше написала), то при нем действительно будут признаки железодефицита при высоком гемоглобине и ферритине.

Принятый ответ

По формуле пересчитала сама, КНТЖ 19%.

Анастасия Сергеевна, все же вышеуказанное обследование необходимо?

Разумеется, эритроцитарный росток выходит за рамки. Можно конечно перепроверить анализ на фоне адекватного питьевого режима, вне ОРВИ, посмотреть нет ли ошибки и при сохранении изменений обязательно начать обследования и получить очную консультацию гематолога( не экстренно)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.