Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2018559

Что вас беспокоит?

Двухсторонняя полисегментарная пневмония

25.03 я начала чувствовать признаки орви ( заложенность, боль в горле) начала сразу полоскать, принимать противовирусные. К 27.03 все прошло, но продолжила симптоматическую терапию. С 27.03 у мужа появилась температура выше 38 градусов без каких либо симптомов ( температура никак не сбивалась, если удавалось сбить то не ниже 37,6). 29.03 начался кашель без мокроты. 30.03 вызвали врача, диагноз: бронхопневмония, назначила лечение: цефтриаксон 1 раз/7 дней, коделак, флуифорт, грудиной сбор, биродуал и лозолван ( ингаляции). 31.03 температура, кашель с гнойным отдедимым). 01.04 пошли делать флюорографию, диагноз :двухсторонняя нижнедолевая пневмония. Окончательное лечение: цефтриаксон 2 раза/10 дней, амоксициллин 1000 -2р/5 дней, дексаметазон 5 дней по схеме ( 1 день 4мг, 2-4 день 8 мг, 5 день - 4 мг), коделак 3 раза в день, флуифорт 1 раз в день, грудиной сбор, биродуал и лозолван ( ингаляции 2 раза в день ), эльмуцин 2 раза в день. 01.04 вечером сделала вм дексаметазон, через часа 3-4 температура впервые за 6 дней опустилась до 36.6 ( днем температура была 38.8) Сегодня 02.04 (01:11 ночи) муж сильно кашляет, мокрота отходит тяжело( гнойного цвета). Вопрос: достаточное лечение или стоит откорректировать? Стоит добавить антибиотик к примеру левофлоксацин или заменить амоксициллин на что то другое? Когда можно наблюдать положительную динамику потому что кашель ужасный ( сильно раздражает горло и приходится сдерживать кашель) и ощущение, что антибиотики не работаю.

Нет
27 лет
1 Апреля 2024·Просмотров: 104·Алина, Псков

Принятый ответ

Здравствуйте, изначально инъекции антибиотика назначили в по 1 гр в сутки? Если да это мало, обычно оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа , температура должна не повышаться до высоких цифр, должно быть улучшения самочувствия, при неэффективности менять на другой антибиотик из группы фторхинолоны , или госпитализация!
- для улучшения отхождения мокроты рекомендую АЦЦ лонг 600 мг в сутки.

- обязательно пробиотики для кишечника.
Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ для понимания процесса.

Вита Григорьевна, в начале врач назначила 1 раз в день цефтриаксон, в субботу я поставила 1 цефтриаксон, в воскресенье поняла что что то не то и делала уже 2 инъекции вм. После получения результатов рентгена в понедельник врач сказала колоть 2 раза в день ( что как раз я и начала делать). Со вчерашнего дня муж пьет флуифорт, этого мало или еще ацц надо? Чтобы не тратить время, можно ли принимать сразу три антибиотика цефтриаксон, амоксициллин, девофлоксацин или пока подождать и принимать цефтриаксон, амоксициллин?
Дексаметазон продолжать ?

Вот окончательное лечение: цефтриаксон 2 раза/10 дней, амоксициллин 1000 -2р/5 дней, дексаметазон 5 дней по схеме ( 1 день 4мг, 2-4 день 8 мг, 5 день - 4 мг), коделак 3 раза в день, флуифорт 1 раз в день, грудиной сбор, биродуал и лозолван ( ингаляции 2 раза в день ), эльмуцин 2 раза в день.

Уколы продолжайте, а вот по поводу амоксицилина у меня сомнения, вообще так не рекомендуется, я бы добавила второй антибиотик либо фторхинолон либо макродид , три точно не нужно.
- коделак только при сухом кашле, у Вас мокрота, не нужно блокировать кашелевой центер , можно либо флутфорт либо ацц.
- гормоны раз назначили уже продолжайте.
- ингаляции в остром периоде при температуре выше 37,2 не рекомендуются.

Вита Григорьевна, амоксициллин мы выпили вчера 2 раза, получается тогда заменим на левофлоксацин, так же 1000 2 раза в день/5-7 дней? По поводу коде лака поняла, уберу. Ацц или флуифорт… если к примеру ацц принимать утром , а флуифорт во второй половине дня будет какой то результат ? Или все таки что то одно ? ( очень кашель мучает)

У Вас еще не прошло 72 часа от начала приема второго антибиотиков пока не спешите убирать, разу уже так назначили то пропейте , еще рано судить об неэффективности, заменить успеете,
Вам бы анализы сдавать .
От кашля на выбор , можно еще аскорил если приступами кашель.

Вита Григорьевна, я настаивала на анализах, но врач сказал смысла нет тк все повышено будет и не результативно , хотя наоборот посмотреть надо было бы
По повтору антибиотиков поняла.
Кашель спазмами и выходит густая мокрота ( гнойного цвета)

Добавите аскорил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.