Консультация пульмонолога /

Сухой кашель у ребенка — вопрос №2018980

128 просмотров

Здравствуйте.
Подскажите в таком вопросе. Ребенку 7 лет, первоклассник. С осени как пошел в школу начались неосложненные орви , часто, раз в месяц стабильно . То насморки, то с кашлями , иногда с температурой , иногда без. В последний месяц , или даже 1,5 то ли остался кашель , то ли это появился новый . Так как ребенок часто болеет , не могу отследить , потому что остаточный кашель может присутствовать какое- то время. Так вот появился кашель , сухой , кашель появляется либо в дневные часы , либо ближе к вечеру , никак не зависит от физической активности , проходит сам по себе , через некоторое время. Бывает так что целые день совсем не кашляет, на след день снова кашель , ночью кашля нет совсем . К педиатру обращались , хрипов нет, назначали ингаляции с пульмикортом , вроде как дня 3 совсем не кашлял , потом снова начался кашель. День назад кашлял до тех пор пока не откашлялся и на этом кашель прекратился. Больше из лечения кроме пульмикорта 5 дней ничего не делали.
Прививки по календарю, одышки нет , общее самочувствие не страдает. Домашних животных нет , влажная уборка регулярная.

Возраст: 7

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Галина ,доброе утро!
Необходимо обследовать ребенка для выявления причины кашля - клинический анализ крови ,мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин, пройти Спирометрию.
С результатами - осмотр врача Пульмонолога для выявления причины кашля( либо затяжная инфекция ,либо аллергизации бронхов после инфекции ) и подбора терапии.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно определять причину.
1. Постназальный затёк. - конс лор врача.
2. Рефлюкс- конс гастроэнтеролога с проведением ФГС.
3. Аллергия- кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок.
4. Глистные инвазии - кал на гельминтоз, скрининг на гельминтоз (кровь).
5. Атипичная инфекции:микоплазма и хламидия пневмонии- кровь на антитела с титрами на igM и igG .
6.Обструктивные заболевания легких- пройти спирометрию с бронхолитической пробой.
7. Невроз. Конс психотерапевта
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте. Е если атипичиные инфекции , то общее состояние не будет ухудшаться? Ребенок активный , при беге на улице кашля нет. Просто думала , если бронхо-легочные инфекции, то кашель мог бы усиливаться при активности, но в нашем случае такого нет.
Пульмонолог
Нет, на то они и атипичные. Симптоматика может выражаться только в кашле.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! В классе/школе не было случаев коклюша? Сейчас достаточно распространён. У вакцинированных кашель бывает нетипичный, как у вас.
Нужно до обследовать. Раз может откашливать иногда мокроту, то нужно её сдать на прсев и общий анализ. Сходить к лору, исключить пост назальный затек, аллергический ринит, фарингит и т.д.
Сдать кровь ОАК, собой, иммуноглобулин Е.
Фвд с пробой.
Никогда не было гастрита? Рефлюкса? Не жалуется на боли в животе? Не усиливается кашель лёжа?

Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте. Коклюш был в школе , карантин закрыли. На боль в животе / желудке не жалуется, рефлекса не было. Лежа кашель не усиливается.
Пульмонолог, Терапевт
Ну вот к сожалению, коклюша очень много. Привитые детки просто длительно подкашиваются, до 3х месяцев. С осени очень много таких случаев видела, и подтвердить то сложно. Всё на пальцах фактически.
Но обследовать нужно потихоньку. Хотя бы основное. Мокроту посеять и к лору сходить.
Облегчает кашель, если это коклюш, только время и ингаляции с пульмикортом.
Клиент
Ольга Алексеевна, а сейчас стоит поделать ингаляции с пульмикортом ? Мазок сдадим , к Лору сходим. Просто кашель действительно интересный . То он есть, то нет, через день я стабильно это замечаю , бывает что и два дня нет кашля , потом опять появляется. Несколько толчков , вчера вот даже , вроде как и от кашлял, но даже если и была мокрота , то проглотил , сплевывать не может (. Еще грешу на сухой воздух в квартире , окна открытые, увлажнитель просто не справляется.
Пульмонолог, Терапевт
Считается что можно вообще никак не лечить, если кашель не мешает жить (при коклюше). Если мешает самому ребёнку, то можно поингалировать в минимальной дозе 0,25 1р в сутки. Я то так понимаю, что он беспокоит больше вас.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Причин такого кашля много, постназальный затек ( консультация Лора), атипичные инфекции ( коклюш, микоплазма, хламидии) , ГЭРБ ( консультация гастроэнтеролога) или аллергический (сдать иммуноглобулин Е, эозинофильный катионый белок).
Увлажнять воздух в комнатах, часто проветривать.
С уважением)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионнный эозинофильный белок, мазок из зева и носа на микрофлору.
Если часто болеете, начните Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис + 1-3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и температура
30 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Сухой кашель, покашливания, кхеканья
25 декабря 2022
анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит боль в горле
14 марта 2024
Maria, Москва
Вопрос закрыт
Проба Фвд, ингалятор, есть ли астма?
4 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос