Консультация аллерголог-иммунолога /

Астма? Обструкция бронхов — вопрос №2019524

82 просмотра

Здравствуйте.
Ребёнок - мальчик, 7 лет, аллергик с детства. Дерматит, были 2 отека Квинке на орехи.
До этого никогда бронхитами не болел.
Дерматит резко ушёл весной 2023. Ринита и конъюнктивита не было. Потом заболел бронхитом и это как раз попало на цветение. Проверяли ещё дополнительно Immunocup (чуть берёза, кошка, фундук - на него как раз Квинке).
Долго свистел. Бронхит был затяжной. Но пульмонолог в итоге поставил поллиноз. Изначально речь об астме не шла.
Пытались делать спирографию, но он не понимал как делать. Выходила ерунда.
Сейчас периодически как заболевает свистит. Покашливание есть всегда. Может 1-2 раза утром кхе-кхе, потом перед сном кхе и спать тихо до утра. Бывают редко-редко дни, когда кашляет минут по 30 перед сном (может 1-2 в полгода). Но как уснул всегда тишина. А бывает вообще ничего. Из лечения это пульмикорт, если засвистел при ОРВИ, или Зиртек (иногда его одного хватает).
Играет в хоккей. На хоккее не кашляет.
От обычной усталости может сильнее покашлять (не физической).

Вчера непонятно почему засвистел ночью (возможно был контакт с аллергеном). Не заболел. Свист было слышно на расстоянии. Потом прошло. Сегодня ночью чуть посвистел и затих. Утром я послушала его фонендоскопо. Свистнул и тихо.
Больше не было свиста. Поехала и сделала сейчас спирографию.
С надеждой, что может сейчас что-то получится.

Мы переехали из Москвы в Сочи осенью 2023 (прошлой весной было намного хуже, свист на свисте каждый день). Зимой заболел гриппом (но и дочери дало осложнение, хотя у меня дети никогда до этого гриппа раннее не болели ни отитами, ни пневмониями). Дал осложнение в виде 2 сторонней полисегментарной пневмонии S6-S9.

Скажите, если бы у него сейчас была бы обструкция бронхов, такие показатели могли бы быть? Или в момент обструкции они точно другие?

Просто даже не знаю, что делать. Давать ли лекарства и какие, с учётом того, что именно астматических приступов у него не было никогда.
Если такое ФВД даже после ночного свиста, иногда лёгкое покашливание, но сохраняется полностью физ активность ребёнка, его сажают на гормоны?
Вообще в принципе лечат этот периодический сухой кашель в виде кхе-кхе? Или перерастёт?
Спирографию прилагаю (сейчас по ФВД есть ли обструкция, как-то можно понять?)
Переживаю, что свист пропал, а бронхи сужены, но я это не слышу. Прошло уже 6 часов после того как свист пропал. Поехали дышать морским воздухом.
Благодарю за ответы! ❤️

Возраст: 7

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
По результатам спирографии у вас нормальные показатели. Возьмите ребенку пикфлоуметр для домашнего использования, чтобы определить если ли реактивность бронхов.
Сейчас проконтролируйте уровень общего иммуноглобулина Е, ЭКБ, эозинофилов в крови. И обязательно покажитесь врачу педиатру очно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, для домашнего это чтобы изучить по дневнику в какую сторону от этих показателей будут отклонения?
Нашла вот такой (во вложении).
Сейчас ничего ему не нужно из препаратов, если перестал свистеть? Понятно, что врач и прибор в приоритете.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Викторовна, эозонофилы даже при отеке квинте у него почему-то по нижней границы нормы… это всегда загадка
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нужно или нет сейчас лечение я заочно не скажу. Надо бы и послушать.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пикфлоуметр даст понять какой разброс в показателях дыхания и есть ли подозрение на астму.
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Наталья! Будьте здоровы! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на медикаменты
1 час назад
1000.00 р.
Анастасия, Москва
Скрытые инфекции или как они заколебали что нет сил
3 часа назад
699.00 р.
Елизавета, Арзамас
Вопрос закрыт
Аллергия и прививка от КВЭ
8 часов назад
700.00 р.
Дмитрий
Верно ли поставлен диагноз бронхиальной астмы ребенку?
8 часов назад
1000.00 р.
Елена, Канаш
Вопрос закрыт
Аллергический кашель у ребенка
1 час назад
Анна, Тольятти
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...