Что вас беспокоит?
Желтуха не проходит в месяц
Здравствуйте! Дочке месяц и неделя, желтуха все держится. Окрашены даже склеры. Но как мне кажется становится чуть лучше, не так выражено уже. Но врачи стращают и пугают всячески, отправляют в стационар. Билитест 28 марта показал 223, анализ 2 апреля 163. Моча и кал обычного цвета. Набрала в весе за месяц кило. Назначили нам пить смекту, энтеросгель, урсосан, воду. Под лампой категорически не спит, кричит, брала в аренду на 5 дней, и не смогла ее под ней держать, так как у самой меня глаза болеть начинали, а без меня она под ней не находится, сразу кричит. Родилась доношенной, в 39 недель ровно, плановое кесарево, вес 3400 при рождении, 8/9 апгар, желтуха появилась на 3 день. Вскармливание грудное полностью. Прокомментируйте пожалуйста результат анализов и порекомендуйте что нам делать с этой желтухой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсосан, смекта, энтеросгель.. и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Если зрительно ничего не изменится, то еще немного нужно посветиться под лампой.
Так как Вы на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Алина Александровна, а смотреть надо общий билирубин или прямой? С лампой беда, не лежит категорически. Сегодня нашла в объявлениях лампу в виде ванны в аренду, но она оказалась занята. Только после 6 апреля освободится. Насколько этот уровень билирубина что у нас опасен?
Ваш уровень не опасен на данный момент, главное, чтобы он не нарастал.
Смотрит общий, соотношение непрямого и прямого у Вас правильное.
Алина Александровна, мы еще практически весь этот месяц не гуляли, так как не было погоды вообще, вот только солнечные деньки установились.
Алина Александровна, хорошо, спасибо
Витамин Д принимаете?
Алина Александровна, да, даю, но она выплевывает, не знаю попадает ей что -то из того что даю.
Капайте 2 капельки сразу в ротик, это же малое количество, малыш не выплюнет препарат.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
В норме желтуха проходит к 3-4 мес.
Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.
чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, об этом написано в разделе Фармакодинамика, в любом справочнике лекарственных средств и в аннотации к этим препаратам, а также в учебниках по Фармакологии. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они послабляют стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202216 ответов