Консультация педиатра /

Желтуха не проходит в месяц — вопрос №2020368

146 просмотров

Здравствуйте! Дочке месяц и неделя, желтуха все держится. Окрашены даже склеры. Но как мне кажется становится чуть лучше, не так выражено уже. Но врачи стращают и пугают всячески, отправляют в стационар. Билитест 28 марта показал 223, анализ 2 апреля 163. Моча и кал обычного цвета. Набрала в весе за месяц кило. Назначили нам пить смекту, энтеросгель, урсосан, воду. Под лампой категорически не спит, кричит, брала в аренду на 5 дней, и не смогла ее под ней держать, так как у самой меня глаза болеть начинали, а без меня она под ней не находится, сразу кричит. Родилась доношенной, в 39 недель ровно, плановое кесарево, вес 3400 при рождении, 8/9 апгар, желтуха появилась на 3 день. Вскармливание грудное полностью.

Прокомментируйте пожалуйста результат анализов и порекомендуйте что нам делать с этой желтухой.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсосан, смекта, энтеросгель.. и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.

Если зрительно ничего не изменится, то еще немного нужно посветиться под лампой.
Так как Вы на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а смотреть надо общий билирубин или прямой? С лампой беда, не лежит категорически. Сегодня нашла в объявлениях лампу в виде ванны в аренду, но она оказалась занята. Только после 6 апреля освободится. Насколько этот уровень билирубина что у нас опасен?
Педиатр
Ваш уровень не опасен на данный момент, главное, чтобы он не нарастал.

Смотрит общий, соотношение непрямого и прямого у Вас правильное.
Клиент
Алина Александровна, мы еще практически весь этот месяц не гуляли, так как не было погоды вообще, вот только солнечные деньки установились.
Клиент
Алина Александровна, хорошо, спасибо
Педиатр
Витамин Д принимаете?
Клиент
Алина Александровна, да, даю, но она выплевывает, не знаю попадает ей что -то из того что даю.
Педиатр
Капайте 2 капельки сразу в ротик, это же малое количество, малыш не выплюнет препарат.
Педиатр
Юлия, здравствуйте!
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
В норме желтуха проходит к 3-4 мес.
Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.
чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, об этом написано в разделе Фармакодинамика, в любом справочнике лекарственных средств и в аннотации к этим препаратам, а также в учебниках по Фармакологии. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они послабляют стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затянувшаяся желтуха
7 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда