Что вас беспокоит?
Температура 40,3 снижается до 38,0 и через час поднимается снова
30. 03. 24 впервые вечером поднялась температура 38,8 без симптомов. Дала нурофен 6 мл ( дочка весит 12 кг, 2,6 года) снизилась до 37,5 уснула, потом в 5 утра поднялась снова поставила свечку цефикон. Так периодически чередовать, потому что температура снималась и поднималась через час-два снова. У дочки только насморк (сопли прозрачные, отсасываются хорошо) 1. 04 24. Смотрел педиатр, горло очень красное, в лёгких всё чисто. Назначила: виферон по 1 2 раза в день; амбробене ингаляция и зиртек на ночь, больше жидкости. В ночь 01 04 24. Температура 39,7 дала нурофен, через 30 минут температура поднялась 40, 3. В течении часа снизилась. Сейчас температура 38,2. Сегодня вечером сдали кровь и мочу (моча вечерняя, результат прикреплю) Стоит ли начинать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у ребенка бактериальная инфекция, моча не очень хорошая, я бы рекомендовала общий анализ мочи пересдать.
Кетоновые тела в моче могут быть на фоне интоксикации.
Учитывая клинику с высокими подъемами температуры без особой динамики, и анализы, начать антибиотик нужно.
Виферон - не имеет доказанной эффективности, его прием не рационален.
Любые муколитические препараты не рекомендуется применять у детей до 4 лет, так как у них не так хорошо развиты мышцы, участвующие в процессе кашля. Тем самым, мокроты продуцируется много, а выкашлять ее не могут, она накапливается и закупоривает бронхи = бронхообструкции у деток. Поэтому Амбробене не даём.
Кашель есть у ребенка?
Мочится как? Болезненность есть при мочеиспускании? Частое? Обильное или наоборот скудное?
Валентина Сергеевна, кашель есть, но редкий, сухой. Мочеиспускание скудное. ( раза 4 в день) и мочится мало ( примерно по 100 мл за раз). Болезненное и при мочеиспускании нет, но есть покраснение на половых губах ( делала примочки с ромашкой, у неё синехии, поэтому покраснение бывает) . Ещё забыла написать, сдавали мазок на грипп и ковид- отрицательный
Валентина Сергеевна, антибиотик панцеф 1 раз в день по 5 мл можно дать? ( 12 кг весит). И если виферон неэффективен, его отменить?
Да, Виферон можно отменить.
Антибиотик даём из расчета 8 мг на кг, в готовой суспензии 100 мг в 5 мл, вам надо 96 мг, это 4.8 мл в сутки. Если ровно 4.8 отмерить не удается, можно 5 мл - 1 раз в сутки.
Учитывая изменения, дополнительно сделайте УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи по Нечипоренко.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Амбробене рекомендую отменить! Муколитики провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. В моче эритроциты, повышенная плотность обязательно рекомендую питьевой режим увеличить. Дообследование сдать мочу по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. По анализам бактериальная инфекция, антибиотик показан к приёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию. Анализы сдадим,на УЗИ направление попрошу у врача.
как получите УЗИ, прикрепите, посмотрю.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20237 ответов