Жалобы на боли под реберной дугой. Расшифровка МРТ — вопрос №202061

Question

Жалобы на боли под реберной дугой. Расшифровка МРТ — вопрос №202061

Иван, Новосибирск

575 просмотров

13 января 2020

Анамнез.
Не резкие, ноющие боли под левым ребром с 2015 года. Ставили дз Хронический панкреатит.
Диету не строгую держу, алкоголь исключен.

В июне 2019 под правой реберной дугой покалывание, тянуще боли, и в пояснице справа ноющие боли, не обращал внимания. Со временем боль усилилась.
Сдал анализы в Июле ОАК, ОАМ и скрининг на почки в Инвитро (Креатинин,Мочевина,Общий белок,Калий,Натрий,Хлор) - все в норме кроме мочи, мутная и фосфатов в моче в большом количестве. УЗИ - тоже все в норме. Оставил все как есть.
В декабре ноющая, не резкая, боль снова не дает спокойно передвигаться и работать.
УЗИ, ОАК, ОАМ, Билирубин общий, Глюкоза - теперь уже все в норме кроме конкрементов на УЗИ.
На днях сделал МРТ.
Прилагаю Декабрьское УЗИ и свежее МРТ БП + контраст.

Скажите пожалуйста, может ли болеть так в области печени исходя из результатов МРТ, или все же отклонения не значительны для боли в печени?

Одна киста с кальцинатом на снимках МРТ и КТ определялась уже давным давно не растет, но на свежем МРТ определили еще одну.
Анализы крови на печень пока не сдавал.
В Июле ставил прививку от гепатита - требование по работе.

Вопрос закрыт

узи

анализы.

абдоминальные боли. мрт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 13 января 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Какое лечение получали с июня 2019?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Диета нужна строгая,с исключением из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин шоколад

+ 1

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 13 января 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Образование в печени очень малого размера для того, чтобы давать боли, боль в области печени появляется при значительном её увеличении и растяжении капсулы. Скорее всего, боли связаны с дискинезией желчного пузыря. По МРТ в желчном хлопья желчи (билиарный сладж), нужны препараты урсодезоксихолиевой кислоты

+ 1

Пожаловаться

Александрова Алла, 13 января 2020

Косметолог

Здравствуйте.
Соблюдайте диету стол 5.
Ограничьте потребление соли.
Консультация инфекциониста/паразитолога и сдача анализа крови на глистные инвазии.
Внутрь минеральную воду, воду с лимоном, шрот расторопши и другие желчегонные, можно натуральные, травяные.
Приём пищи часто по чуть-чуть, после еды не сидеть не ложиться.

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 13 января 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Киста в печени однозначно не дает болевого синдрома в правом подреберье. Вероятнее всего это застой желчи в желчевыводящих протоках.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 января 2020

Педиатр

Здравствуйте Эхинококкоз сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный анализ крови на Описторх

3 ответа

23 марта 2022

shnyreva_a7@mail.ru, Смоленск

Вопрос закрыт

Ухудшение работы сердца в следствие появления образования в ЩЗ.

4 ответа

30 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

3 ответа

26 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Анэхогенное образование

4 ответа

3 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Фотометрия показатели

4 ответа

31 января

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T12:01:20+03:00

Добрый день! Судя по вашему обследованию, болевой синдром непостоянный может давать ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), которая осложняется нарушением кинетики желчи и сладжем. Боли в правом подреберье обусловлены этим, а в левом подреберье от вторичного панкреатита при ДЖВП.
Образование печени действительно требует только динамического наблюдения. Вам необходисо сдать анализы крови на антитела к эхинококку, описторхам и кал на паразитов и простейших методом ПЦР.
Показана терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты и прокинетиками. Если есть гастроэнтеролог по месту жительства, то обратиться на прием.Он обязательно разберется с дальнейшей тактьикой лечения и наблюдения вас как пациента.

Accepted Answer · 2020-01-13T12:15:06+03:00

Обязательно есть по режиму , пиььв интервалах-между приемами пищи чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Пить урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема- обед и ужин- 8-9 недель
Все эти мероприятия позволят нормализовать отток желчи,воспрепятствуют ее застою, сгущению,а значит, предотвратят вторичный застой в тканях поджелудочной железы, профилактируют размножение неполезной/ вредной микрофлоры, и связанные с этим усиление брожения, гниения, боли ,вздутие

Лукина Анна Владимировна, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T12:37:24+03:00

Здравствуйте, боли в правом подреберье могут быть следствием застоя желчи и патологии желчевыводящих путей, Вам необходимо начать приём урсосана из расчёта 10-15 мкг/кг на массу тела. Придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру, дюспаталин по 1 т 3 р/сутки. Также необходимо дообследование мочевыделительной системы - анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, консультация уролога. Так как не совсем понятна ситуация с конкрементами в почках.
Исключите наличие грыж и протрузий в поясничном отделе, пройдите МРТ поясничного отдела позвоночника.

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T13:14:32+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ, у Вас билиарный сладж в желчном пузыре, что соответствует 1 степени желчнокаменной болезни. В дальнейшем. учитывая уже наличие камней в почках, камнии могут образоваться и в желчном пузыре. За счет нарушения оттока желчи может возникнуть болевой синдором в том числе из=зиа функционального спазма протоков печени и поджелудочной железы и застоя желчи. Рекомендую соблюдение диеты№5, регулярное питание 4-5 раз в день, прием ферментов (МЕзим-форте или Микразим 10000ЕД) по 1-2 табл по требованию, Урсосан 250мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца начать с приемом Одестона по 1 тбл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней. (спазмолитик и желчегонное). При усилении болевого синдрома - Мебеверин (200мг) по 1 табл. Здоровья Вам и удачи!

Белякова Наталья Николаевна, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T18:16:42+03:00

Попробуйте просто посидеть на столе номер 5 по певзнеру. Ваши проблемы По всей видимости складывается или застоя желчи в желчных путях. Желчегонные курсами урсосан, урсофальк, хофитол пангрол, Креон Панкреатин. и ферменты. Возможно, Вам подойду тюбажи по демьянову, но делать их нужно будет только в дневном стационаре. Но точно болевой синдром по данным вами обследованиям не определишь. Желательно всё-таки очно подойти к врачу чтобы он руками пощупал где болит. Вполне возможно, что болевой синдром может давать также позвоночник