Ротовирус/кишечная инфекция/ — вопрос №2020713

Question

Ротовирус/кишечная инфекция/ — вопрос №2020713

Анна

194 просмотра

2 апреля 2024

Неделю назад дети заболели ротовирусом, старший (4 г) все прошло быстро,у младшего сына (11 мес) было хуже,рвота пару раз в день, диарея. Забрали в инфекцию,там капали глюкозу,ацесоль, амикацин,давали рисовый отвар. Стало лучше,в пятницу нас выписали . В воскресенье снова стало хуже ,рвота один раз в день, диарея. Температура 38,1, поднимается каждые часов 8-10. Педиатр вчера выписала Амоксиклав 2,5 мл 3р/д, Аципол, Мирамистин. Энтеросгель/Смекта не даю,рвет обратно. Осложняется все тем,что у него Рефлюкс,и многое идёт сразу обратно. Как мне быть,снова в приёмное ехать? Не ужели не долечили?

Возраст: 11

Хронические болезни: Рефлюкс

Вопрос закрыт

ротовирус

антибиотики

кишечная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Начните лечение таб Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день , Регидрон 3 раза в день, при тошноте рвоте Таб Церукал, при диареи Смекта 4 раза в день

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, он рвет обратно от всего этого,т.е.и смекту давали,и Регидрон. Пьет только рисовый отвар

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 3 апреля 2024

Инфекционист

Если рвёт, тогда необходимо внутримышечно уколоть раствор Церукала( метоклопрамида). Необходимо капать внутривенно растворы дисоль, ацесоль, трисоль, квадрасоль.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! если Не получается отпоить, в связи с рвотой, то однозначно госпитализация, так как у детей быстро развивается обезвоживание

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, за сегодня у него была рвота 4 раза (в 7 утра,в 13:00,поел немного,и вышло,потом в 18:00 смесь вырвал,и вот сейчас вырвал, тоже смесь) уже и смесь взяла антирефлюкс,даю воду каждые 10 минут,по 10 мл

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Рассчитываем объем отпаивания по массе: 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)

Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Солевой раствор обязательно, обезвоживание развивается именно из-за потери солей, вода без соли не поможет
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму.
Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо, сейчас нашла адиарин,развела его,начала давать,по 1ч ложке каждые 10 минут. Скажите пожалуйста,что вот антибиотик я начала давать,что врач прописала, Амоксиклав,он поможет,хуже не сделает?

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, памперс меняла, слава богу писает

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Самое главное чтобы писал
Если у врача при осмотре сложилось впечатление о бактериальной диарее, то конечно аб показан

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а именно Амоксиклав действует на кишечную инфекцию,на бактериальную диарею?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, это широкий спектр

Пожаловаться

Анна, 3 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, Спасибо за рекомендации,ночью был очень жидкий стул, очень сильно, собираемся в больницу

Пожаловаться

Батаев Евгений Михайлович, 2 апреля 2024

Инфекционист, Терапевт

Анна, здравствуйте! Ситуация с вашим младшим сыном действительно требует внимания. Вот мои рекомендации:

1. Учитывая возраст ребенка (11 месяцев), затяжное течение кишечной инфекции с повторной рвотой и диареей, а также наличие фоновой патологии (рефлюкса), я бы советовал вам повторно обратиться в инфекционный стационар. Там смогут провести необходимое обследование, скорректировать терапию и обеспечить наблюдение.

2. Антибиотики (амоксиклав) при ротавирусе обычно не нужны, так как он вызван вирусом. Их назначают только при подозрении на присоединение бактериальной инфекции. Возможно, стоит пересмотреть необходимость этого препарата.

3. Пробиотики (аципол) полезны для восстановления микрофлоры, но в острый период инфекции не всегда эффективны. Важнее восполнять потери жидкости и электролитов.

4. Мирамистин - антисептик для полости рта, при кишечной инфекции он не нужен.

5. Энтеросорбенты (смекту, энтеросгель) лучше давать не сразу после рвоты, а в промежутках между приступами. Можно попробовать дробно, небольшими порциями. Также можно использовать препараты диоктаэдрического смектита (неосмектин, смектит диас) - они обволакивают слизистую и помогают удерживать лекарства в желудке.

6. Самое главное - поить ребенка! Оральная регидратация растворами (регидрон, гидровит) небольшими порциями каждые 10-15 минут. Можно давать рисовый отвар, кипяченую воду, детский чай.

7. При повышении температуры выше 38,5°С давать жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) в возрастной дозировке.

В любом случае, повторная госпитализация выглядит оправданной. Затяжная кишечная инфекция у грудного ребенка опасна обезвоживанием и требует тщательного наблюдения. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анна, 3 апреля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, Спасибо за рекомендации,ночью был очень жидкий стул, очень сильно, собираемся в больницу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возвращение темп после курса антибиотиков

1 ответ

23 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Можно ли сочетать антибиотики, СИОЗС и габапентиноиды?

4 ответа

27 апреля 2023

Ворон, Москва

Вопрос закрыт

Поднялась температура после улучшения при кишечной инфекции

3 ответа

9 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Контакт с больным коклюшем , кашель

2 ответа

28 января 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос