Что вас беспокоит?
Болит колено при движении
Мне 50 лет. При ходьбе болит колено. Как будто что-то мешает. Резкая боль. Когда стою, сижу не беспокоит. Когда нажимаю под коленной чашечкой ближе к внутренней стороне больно. Не опухшее. 10 дней беспокоит. При сгибе хрустит. Ночью несколько раз просыпаюсь от боли (когда другой ногой придавлю)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно смотреть снимки, потому что при артрозе 3 ст пора задуматься о замене сустава, а при артрозе 2 ст можно сделать артроскопию и восстановить сустав. А у Вас 2-3 ст. Не понятно.
Я рекомендую обратиться в краевую (областную) больницу или Федеральный центр травматологии с диском МРТ на предмет восстановительной операции - артроскопии.
Если откажут, то скажут готовиться к замене сустава.
Это дело не быстрое, поэтому пока Вы всё организуете рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, Добрый вечер
Можно ли вместо Напроксен пить Аркоксиа?
Да,можно. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
?Добрый вечер
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Коррекция лечения после исследования и анализов
Доброй ночи! необходимо уточнить диагноз, что именно с суставом- гонартроз 2ст,который еще можно и нужно лечиить консервативно или всё же -гонартроз 3ст,который уже является показанием к эндопротезированию сустава.(странно,что по МРТ-не описывают мениски,в каком они состоянии).Поэтому я бы рекомендовала сделать еще КТ.
Если подтвердится гонартроз 3ст-то необходимо будет соглашаться на оперативное лечение и по-тихоньку готовить документы для госпитализации-у своего врача в поликлинике узнать, куда они направляют таких пациентов по КВОТЕ в Вашем городе,что бы предварительно получить консультацию в этом ЛПУ.
Или же можно самостоятельно обратиться один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии-на сайте каждого из них-есть разделы,как можно попасть к ним по ОМС или платно.В любом случае, даже,если по КТ покажет гонартроз 2ст-я бы рекомендовала именно в Федеральный Центр обратиться, т.к в поликлинике такие вещи "не лечат", а из гонартроза 2ст, при отсутствии должного лечения перейдет в 3ст...
Куда можно обратиться:
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
_________________________________________
на данный момент рекомендую следующее лечение:
Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей. Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым боль значительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру.
При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
для купирования болей и воспаления:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
при неэффективност НПВС- прибегают к блокадам ГКС-Дипроспан (или Дипромета)+Лидокаин,с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты в сустав.
Это врачебная манипуляция,котороя дает очень выраженный стойкий противовспалительный и обезболивающий эффект.
Можно делать блокады ГКС без использования в\м-НПВС, а сразу,если болевой с-м очень выражен.
Здравствуйте. Сделайте фото снимка МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь, чем больше тем лучше. Важно понять нужно эндопротезирование или нет.
Здравствуйте, мое мнение что протезироваться еще абсолютных показаний нет. По лечению эффективны блокады с дипрометой.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201821 ответ
- 17 Января 20186 ответов
- 6 Октября 20171 ответ
- 23 Сентября 20171 ответ
- 12 Июня 20173 ответа
- 24 Апреля 20172 ответа
- 18 Апреля 201722 ответа
- 24 Февраля 20178 ответов
- 26 Октября 20164 ответа
- 4 Января 20161 ответ