Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2022489

Что вас беспокоит?

Состояние после операции

Добрый день, два месяца назад была сделана септопластика ,вазотомия нижних носовых раковин,радиоволновая коагуляция их задних гипертрофированных концов.Полисинусотомия (эндоскопическая этмоидотомия,гаймаротомия справа,слева,эндоскопическая фронтотомия слева).После снятия швов,сплинтов и восстановления в целом состояние нормально, но вот 4 дня справа больше,слева меньше выделения жёлтого цвета,густые очень,стекают в глотку, сильная головная боль,даже больше лицо болит,а в голову отдает.Нос при этом дышит штатно,не заложен. Сегодня общее состояние ухудшилось,как при простуде. ломит кости,знобит.Температуры нет. В носу чувствую запах гноя.Врач,оперировавший в отпуске,на прием не скоро попаду. Как мне спастись и на что со мной?принимаю назонекс только,немного облегчает. Диагноз при осмотре:Искривление перегородки,Хронический вазомоторный ринит,нейровегетативная форма.Хронический гнойно-кистозный гаймароэтмоидит,добавочное соустье правой верхнечелюстной пазухи.

36 лет
3 Апреля 2024·Просмотров: 348·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, антибиотиками только и спасался до операции, как вы считаете,что могло пойти не так это разовая проблема или операция не правильно проедена\не дала эффекта? Что можно еще предпринять? я очень надеялся после операции зажить нормальной жизнью, раз в 2 месяца на неделю минимум на больничном был.

Могло наслоиться орви после операции, могла на фоне стояния тампонов в носу присоединиться инфекция

Анна Юрьевна, разрешите еще 1 вопрос.С рождения перфорация перепонки слева,давно делал тимпанопластику, эффект отсутсвует. справа проблем не было до недавнего времени, При послеоперацинном осмотре у доктора указал на снижение слуха справа, он обследовав уши постановил перфорация и справа, причем больше,чем слева.Была травма , дтп,правая часть черепа сильно пострадала, ухо в том числе, перелом основания черепа,несколько трепанаций,ликвор из уха.Но при выписке лор сказал перепонка срослась.Сейчас кроме постоянного шума в ухе проблем нет с ним, конечно же при правильном поведении в отношении воды.Могут ли уши быть задействованы в моих проблемах с носом?

Да конечно

Среднее Ухо- это пятая пазуха и при проблемах с носом также нарушается его вентиляция

Выполните КТ височных костей для оценки структуры и наличия воспаления в среднем ухе.

Уши бережете от попадания воды?

Анна Юрьевна, да,жизнь научила. Да и если попадает это моментальное воспаление,пропустить невозможно.

А КТ височных костей делали перед тимпанопластикой?

Анна Юрьевна, честно говоря не помню, давно было.Перед операцией на нос,делал кт пазух.Но там наверное не видно

Да, необходимо выполнить КТ височных костей для понимания ситуации в среднем ухе

Анна Юрьевна, Спасибо Вам большое. Буду заниматься, другого хода нет мне.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции
Выполните рентген/КТ пазух носа - чтобы исключить острый синусит

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае проводится КТ придаточных пазух носа. На рентгене не видна основная пазуха, поражение которой даёт именно головную боль опоясывающу, в затылке. Возможно,развился синусит

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.