Нужно ли делать РЧА сердца — вопрос №2022722

Question

Нужно ли делать РЧА сердца — вопрос №2022722

Ксения

495 просмотров

3 апреля 2024

Нужно ли делать РЧА сердца ребенку в возрасте 15 лет при следующих показателях: количество экстрасистолов 22 тыс за сутки, в том числе парные, бигеминия. Сердечные тонн ясные, аритмичные( за счёт одиночных экстрасистол ,всего 8 за минуту аускуляции) , соотношение тонов на нормальном ритме не нарушено, во время экстрасистол 1 тон громче. После минимальной физ нагрузки (10 приседаний) прирост чсс до 118 в минуту. Экстрасистол на пике прироста нет и появляются вновь при снижении чсс. Патолигических шумов нет. Заключение: идиопатическая мономорфная желудочковая экстрасистология, частая 4 класс по ruany, признаков сердечной недостаточности нет.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

рча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 3 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, узи сердца в норме, скан прикрепила

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 апреля 2024

Кардиолог

УЗИ в норме - камеры не расширены, гемодинамика не страдает, все в порядке. Посмотрела Холтер. Поскольку ребенку экстрасистолы не мешают, то нет необходимости делать РЧА. Контроль ЭХОКГ и Холтера раз в год.

Пожаловаться

Ксения, 3 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, ребёнок перебоев не ощущает. Экстрасистолы в основном ночью появляются. Сейчас прикрепляю холтер.

Пожаловаться

Ксения, 3 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, прикрепила скан

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела. По холтеру все таки много экстрастстол, 22 тысячи, по распределению и днем и ночью. Т к по узи сердца все хорошо,можно понаблюдать. Но все таки рекомендую снова проконсультироваться с аритмологом,можно сделать мрт сердца с контрастом

Пожаловаться

Ксения, 3 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, посмотрите ещё скан осмотра карлиолога, там у нас были блокады, а потом прошли? С чем это связано

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Фото обрезано, напишите, какой тип блокады. Мобиц 1 или 2?

Пожаловаться

Ксения, 3 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, и 1 и 2 была

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Ав блокада 1 степени -это норма. Ав блокада 2 степени мобиц 1 -это тоже вариант нормы,если они возникают ночью и паузы не более 2с. Если блокада мобиц 2, то это патологичекий вариант.
Они могут присутствовать и у детей и у взрослых, тот факт,что на последнем холтере их нет, ни о чем не говорит, возможно, они пропали за счет нормализации вегетатвных влияний

Пожаловаться

Ксения, 3 апреля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, при нагрузках наоборот экстрасистолы уменьшаются. Физ.нагрузки переносит хорошо, жалоб нет.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 3 апреля 2024

Кардиолог, Терапевт

Если у мальчика хорошее состояние, не нужно трогать проводящую систему, пусть растёт. Регулярно делайте ХМ и если появляются жалобы о которых я писала ранее, делайте мониторирования снова.
Пусть сбалансировано питается, без дефицитов в организме ( анемия, гормоны щитовидной, вит Д и т д), физическая нагрузка без подъема тяжестей ( тренажёрный зал без штанги и т д), все будет в порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель от метопроллола

1 ответ

26 ноября 2022

Олег

Вопрос закрыт

Повышение ЧСС

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

Алена, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Носкова Инетта Александровна, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T16:06:57+03:00

Добрый день. У детей экстрасистолия может быть из-за сколиоза( посетить врача остеопата не помешает для диагностики и лечения), дефицит магния может вызвать нарушение возбудимости сердца. Дефицит тканевого железа-ферритина, часто является причиной нарушений ритма.
РЧА проводится в случае мономорфной желудочковой э/систолии и при условии аритмогенной дилатации предсердий или желудочков или отсутствия эффекта от лечения. Лучшая операция ,даже малоинвазивная , та которую удалось избежать.

Казанцева Марина Олеговна, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T16:10:31+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Ксения.
Если ребенок нормально себя чувствует, экстрасистолы его не беспокоят, то нет необходимости делать сейчас РЧА. УЗИ сердца в норме?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T16:14:57+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, холтер.
Если количество экстрасистол небольшое, то рча нет смысла делать.
Если они не прирастают на нагрузке, а есть в покое-это показатель их благоприятного профиля, безопасности.
Реьенок ощущает перебои?

Войтович Светлана Николаевна, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T16:28:50+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Количество желудочковых экстрасистол не подразумевает их лечение при помощи РЧА, нет никаких клиническим проявлений или ограничений по качеству жизни ( кроме занятий спортом), или Вы их не описываете.
В таком возрасте предположение что после проведения вмешательства результат будет положительный, преувеличено. Если нет плохой переносимости физических нагрузок, потери сознания в покое или при нагрузке, если ребёнок физически растёт и развивается нормально, при условии что ЭХО сердца без патологии( гипертрофия или дилатация) в таком юном возрасте можно находится под наблюдением аритмолога, регулярно контролировать ХМ, анализы, и есть вероятность что после того как организм а сним и сердце окончательно сформируются может и нарушения уменьшатся до приемлемых количеств.