Консультация невролога /

Головокружение в первой половине дня, ухудшение внимания, памяти, шейный остеохондроз — вопрос №2023324

643 просмотра

Добрый день,
Около месяца назад при длительном сидении на работе начала затекать и хрустеть шея. Одновременно с этим начались непонятные головокружения по утрам, мутные состояния, которые начинаются после пробуждения при принятии вертикального положения (в положении лежа норм). Также стал хуже соображать, начали появляться проблемы с концентрацией, памятью, зрением, появилась тревожность. Делал МРТ головы, узи сосудов шеи - норм. На рентгене шоп имеется грыжа, унковертебральный артроз, спондилоартроз, отклонение позвоночника влево на 8 градусов, но шея в принципе не болит. Давление в норме, иногда может подняться на фоне сильного головокружения от переживания. Сон в норме. Также сдавал кровь (повышена мочевая кислота), мочу, ттг и т4 (в норме), ферменты печени (повышен билирубин) узи почек (эхогенные включения в почечном синусе), обследование отоневролога (норма), липидный профиль (повышение холестерина но не на много), холтер на сутки, экг (норма). Подскажите пожалуйста, что это может быть, ухудшение концентрации и внимания меня очень сильно беспокоят. Спасибо

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, головокружения по типу неустойчивости, опьянения?
Как спите?
Вы тревожный человек?
Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, мой результат - https://psytests.org/result?v=depE2Y9&b=419baTM
головокружения возможно по типу некоторого опьянения, но без эйфории. Имеется какая то заторможенность, чувство искаженного восприятия, как будто неполного. Могут потеряться мысли, ориентирование в пространстве, бывает нужно приложить усилие, чтобы понять что происходит, действия совершаются по какому то автоматизму. Потом к вечеру это проходит, как ничего и не было, а на следующий день все повторяется. Сплю нормально, как обычно. Возможно, я несколько тревожный человек, но мне это особенно никогда не мешало.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Спасибо за результат.
Учитывая то, что по обследованиям у вас всё в порядке, можно предположить именно генерализованное тревожное расстройство.
Рекомендую вам начать приём противотревожных препаратов, можно начать с грандаксина 1 т утром и в обед месяц.
Также соблюдайте режим дня.
По поводу шейного отдела позвоночника необходимо регулярно выполнять ЛФК, можно зарядку по Шишонину, делать перерывы в работе, чтобы не было длительной статичной нагрузки.
Из дообследования необходимо проверить уровень ферритина.
Если там всё в порядке, тогда начать приём грандаксина.
Клиент
Татьяна Владимировна, а как быть с памятью, торможением и каким то мутным восприятием действительности в течение всего дня? Если убрать это состояние, то и никакой тревоги не будет. Это недостаток каких то нейромедиаторов, который к концу дня проходит? Не понимаю
Невролог, Детский невролог
Вот как раз снижение памяти, психогенное головокружение, нарушение координации, внимания, может быть проявлением тревожного расстройства, симптомы на лицо, так сказать. Да, механизм этого жто нарушение выработки нейромедиаторов в головном мозге, по идее, лечение, это антидепрессанты группы СИОЗС, но можно попробовать начать приём более простых препаратов, - грандаксин.
Также необходимо исключить и дефицитное состояние- проверить уровень ферритина.

Также присоедините физ нагрузки.
Клиент
Татьяна Владимировна, а что вы думаете по поводу стрезама, флуоксетина? Не хотелось бы садиться на все это. Тем более что когда состояния проходят, самочувствие абсолютно нормальное.
Невролог, Детский невролог
Стрезам это транквилизатор, схож с грандаксином, принимается курсом 1-2 месяца.
Флуоксетин это антидепрессант группы СИОЗС., но этот антидепрессант не препарат выбора, его чаще назначают при затяжной депрессиии.
Из антидепрессантов препарат выбора это Сертралин или Эсциталопрам.

Я бы рекомендовала вам поступить так, посмотреть ферритин, в норме он должен припрно равен вашему весу, но не менее 40.
Обязательно присоединить физ активность, можно плавания, занятия с тренером, йога.
Начать приём грандаксина, препарат хорошо переносится, не вызывает сонливости.
Приём 1-2 месяца. Нет синдрома отмены
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Нет ли повышенной тревожности, хронических стрессов?
Клиент
Регина Динисламовна, здравствуйте, стрессы есть, но не более чем обычно. В основном из-за этих непонятных состояний
Невролог, Детский невролог
Соматической патологии согласно проведенным обследованиям у вас не выявлено. По клинике вероятнее всего это психогенное головокружение. Провокатором мог стать стресс; переутомление; повышенная тревожность. Основная терапия это противотревожные препараты; например тералиджен по 5 мг 2 рд до 2 месяцев
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, никаких стрессов у вас не было? Раньше повышенной тревожностью. не страдали? Можете прикрепить пожалуйста результаты уздг сосудов головы и шеи. пробовали носить воротник Шанца или пропивать миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд)?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, прикрепил. Воротник Шанца не носил, миорелаксанты не принимал, тк не было болей в шее, не смотря на результаты рентгена. Стрессов особо не было
Невролог, Детский невролог
Посмотрела, там все хорошо, скажите пожалуйста, а головокружение после своего возникновения проходит через сколько минут? какая у него обычно продолжительность, с шумом в ушах головокружение не сопряжено? какое у вас артериальное давление? не худели в последнее время? физически спортом занимаетесь каким - то? Большую часть дня какой образ работы и жизни у вас?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, это состояние может длиться весь день, усиливаясь перед обедом и несколько облегчаясь после него, и под вечер может бац, и пройти, как ничего и не было. Но в моменты усиления доставляет очень много проблем - нельзя ни сосредоточиться, ничего, соображение на нуле. Шум в ушах тоже есть, может усиливаться и ослабевать. Из диеты убрал сахар, жирное, калорийное, чего раньше было в избытке. Давление может повышаться, но само приходит в норму. Спорта мало, работа сидячая
Невролог, Детский невролог
Поняла, какой то стресс, возможность усталость или многозадачность спровоцировала ваше состояние, мак как по обследованиям хоть в космос, то состояние вполне откровенно не физическом расстройством, а дисгармонией в психологической сфере, по этому все проходит само как по волшебству. К слову симптоматика ваша не характерна для неврологических или кардиологических проблем, рамками соматического заболевания ее не объяснить. Поэтому рекомендую вам посетить психотерапевта, для назначения терапии соматоформного расстройства. Также в вашем состоянии очень важна когнитивно поведенческая психотерапия. Ее азы можно посмотреть
Невролог, Детский невролог
https://youtu.be/RoggmZme4Z4?si=gzM_ZowjSBkyWAUk

https://youtu.be/vyR6_1bTnts?si=-snfbuXF1Bu3ABO8
Невролог, Детский невролог
Тут видео психолога, который объясняет как происходит в организме изменения, которые приводят к разнообразным жалобам, при том, что физически человек здоров.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ? По поводу головокружения ферритин не сдавали ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аборт при загибе матки
12 февраля 2022
Марина, Челябинск
Вопрос закрыт
Постоянно мутит
19 сентября 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нарушен венозный отток в мозгу
22 февраля 2024
Рина, Москва
Вопрос закрыт
ПА, стресс, головокружения
13 мая 2024
Ксения, Приозерск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач