Что вас беспокоит?
Повышенная эхогенность миокарда
Добрый день! Подросток 14 лет. Плпново прошли эхо сердца. ПТ 1,32 м2 ЧСС 93 (начало) — 85 (конец узи) уд/мин Восходящая аорта: 28 мм; дуга (проксимальный сегмент 20 мм, дистальный сегмент 17 мм), перешеек 14 мм; V max в нисходящей грудной аорте 1,4 м/с, GP max 7,8 мм рт ст; Аортальный клапан: трехстворчатый dk 20 мм, V max 0,8 м/с, GP max 2,6мм рт ст; р 0 Легочная артерия: 23 мм, Среднее расчетное ДЛА 12,8 мм рт ст . Легочный клапан: dk 22 мм, V max 0,97м/с, GP max 3,8 мм.рт.ст; регургитация 0- 1 ст Левое предсердие: 26х33 мм; не увеличено. Правое предсердие —не увеличено; Правый желудочек : КДР ПЖ 18 мм, не увеличен; Левый желудочек: КДР ЛЖ 37 мм ФВ 64 %; Межжелудочковая перегородка: толщина в среднем сегменте 12 мм; базальный сегмент 8,8 мм Задняя стенка левого желудочка: толщина 8 мм; Межпредсердная перегородка: интактная Митральный клапан: dk 25 мм, Ve max 0,82 м/с, GP max 2,8 мм.рт.ст; регургитация 0-1 Трикуспидальный клапан: dk 31 мм, Ve max 0,54 м/с, GP max 1,2 мм рт ст; регургитация 1 степени (СТР до 1,8 м/с) Нижняя полая вена после глубокого вдоха коллабирует более чем на 50% от исходного диаметра. (не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом): на приёме с мамой. ЧСС 93 (начало) — 85 (конец узи) уд/мин; ФВ по Т 64 %. Убедительных данных за ВПС, нарушений гемодинамики не выявлено. Обращает на себя внимание повышенная эхогенность миокарда («серебристый блеск миокарда»(?) - эхо маркер болезни накопления) .Толщина межжелудочковой перегородки в среднем сегменте верхняя граница нормы. Полости сердца не увеличены, аорта на уровне син Вальсальвы верхняя граница нормы. Септальные перегородки интактны. Регургитация на АК 0; МК 0-1 (створки не изменены); ТК 1 (СТР до 1,8 м/с); ЛК 0-1 степени. Показатели систолической функции левого желудочка, давления в лёгочной артерии в пределах нормы. Диагональные трабекулы в полости левого желудочка множественные (в проекции верхушки). Эхо-признаков жидкости в полости перикарда не выявлено. Я немного расстроилась, узи сердца выявило какую-то патологию? Какие обследования или анализы нужно пройти?
Здравствуйте
С какой целью делали узи?
Спортсмен ? Есть жалобы ?
Надежда Александровна, занимался футболом 5 лет, последний год не занимается спортом , не успевает совмещать со школой. УЗИ делали так как последний раз эхо было в 2017 году. Был щелевидный дефект в области овального окна 1 мм без сброса крови. Остальное в норме. Решила проверить для себя. Жалоб нет у ребенка. Каждый год проходил обследования (ЭКГ) в спорт диспансере, проблем не было.
У высоко тренированных спортсменов может быть утолщение перегородки , стенки
Также, ребенок активно растет
Органы и ткани растут не равномерно
Повторите узи через 6-12 месяцев
Лучше на одном аппарате и с одним доктором
Надежда Александровна, спасибо за ответ! Меня больше расстроило подозрение на болезнь накопления. Понимаю, что по узи не ставят такой диагноз, но как-то тревожно….
Не переживайте
Это мало вероятно
А делали где узи?
Аппарат был экспертного класса ?
Надежда Александровна, в детской поликлинике. По поводу аппарата не знаю даже.
Тем более
В поликлиниках , обычно , самые простые аппараты установить такой диагноз по узи не реально
Надежда Александровна, а подскажите еще пожалуйста. Повышенная эхогенность миокарда может быть и по другой причине? Не обязательно же по болезням накопления?Вообще из-за чего это может быть? Или опять же неточность узи….?
Принятый ответ
Это может быть не точность узи
Поэтому нужно делать в динамике узи
Повышена эхогенность- изменена структура и плотность ткани
Дообследуйтесь
Здравствуйте, Екатерина.
УЗИ это очень субъективный метод исследования. Диагноз по УЗИ в плане болезней накопления не ставится. Его предположили, ввиду особенностей при проведении УЗИ сердца. В таких случаях необходимо направить для дообследования в центр специализирующийся на болезнях накопления с целью исключения данной патологии.
Могут повторить УЗИ сердца на аппарате экспертного класса, провести МРТ сердца или радионуклеидное исследование, генетическое исследование.
Только по УЗИ никакой диагноз накопления наверняка поставить нельзя.
Валентина Михайловна, спасибо большое за ответ. Мы еще раз сделаем узи. Жалоб у ребенка нет, надеюсь обойдется.
Валентина Михайловна, а подскажите еще пожалуйста. Повышенная эхогенность миокарда может быть и по другой причине? Не обязательно же по болезням накопления?Вообще из-за чего это может быть? Или опять же неточность узи….?
Принятый ответ
Заключение УЗИ во многом зависит от опыта специалиста, аппарата на котором выполнялось исследование, настроек.
Здравствуйте.
В целом по Узи гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная, пороков сердца нет.
Единственное, есть подозрение на наличие болезни накопления ( бывают разного вида) .
Здесь необходимо дообследование в кардиологическом центре.
Проведение МРТ сердца, генетическое исследование.
Заранее переживать сильно не стоит, т к Узи сердца в данном случае не самый достоверный метод исследования . Возможно и нет никакой патологии, как это часто и бывает в подобных ситуациях.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ! Да я расстроилась именно из-за подозрения на болезнь накопления…. Но жалоб у ребенка нет, 5 лет занимался футболом, проходил каждый год обследования в спорт диспансере .
Принятый ответ
Скорее всего , действительно нет патологии, но лучше дообследоваться, на всякий случай.
Принятый ответ
Ев
Катерина, если у ребенка нет жалоб, не волнуйтесь! повторите планово узи сердца в профильном кардиоцентре на аппарате экспертного класса. Узи это не очень достоверный метод. Все еще зависит от аппарата, специалиста. Порой с разницей в неделю приходят от разных специалистов с разных центров с разными узи. Если выявятся изменения, то с очным кардиологом решить вопрос о дообследовании- мрт сердца с контрастом, возможной консультацией генетика
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20229 ответов
- 1 Марта 202319 ответов
- 31 Мая 202312 ответов
- 3 Мая 20246 ответов