Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2024153

Что вас беспокоит?

Срыгивания, ив

Здравствуйте, ребенку почти 2 месяца, сейчас находимся на ив. Срыгивания беспокоят ещё с роддома, когда кормила грудью он осень долго сосал, а затем много срыгивал, после выписки срыгивания сохранялись меня это пугало я решила перейти на ив, так как не понимала сколько малыш сел, а сколько срыгнул. ив начали с нутрилака по началу срыгивания уменьшились, но через 2-3 недели появилась сыпь на лице и груди, участковая сказала что это аллергия прописала капли фенистил и гиппоаллергенный нутрилак. Начали выполнять рекомендации, вроде снова срыгивания уменьшились сыпь прошла. Сейчас закончился курс фенистила и снова появляется сыпь и покраснение щек груди ручек, кожа как будто шершавая. Срыгивания могут быть больше 2 ст л, может после кормления по немногу срыгивать, но раз 10, бывает что срыгивания в течение часов 3х по немногу до следующего кормления, бывает срыгивает через нос даже. Иногда после срыгиваний появляется икота. Насколько серьезна наша ситуация? С чем это связано? Стоит ли менять смесь?

Нет
24 года
4 Апреля 2024·Просмотров: 145·Анна

Принятый ответ

Добрый день , Анна . Посмотрела файлы , сыпь аллергическая ( атопическая) , думаю смесь вам не подходит . По поводу срыгивания не делали узи пилорического отдела желудка ? Какой стул у малыша ? Какие прибавки веса ? Смотрю по фото как немного жёлтенький, в род доме не получал фототерапию ?

Дарья Сергеевна, УЗИ в месяц обп делали ничего не сказали. Стул 2 раза в сутки кашецеобразный желтый. 2 месяца будет 10 числа набрали 1950. В роддоме желтушка была после прививки от геп В, фототерапию 2 суток получали.

Поняла вас, нужно дообследоваться , сдать кал на копрологию и скрытую кровь , узи пилорического отдела желудка . После этого примим решение на какую смесь перейти - гидролиз , комфортом , или антирефлекс. Прибавки хорошие. Сейчас фенистил подавайте по 5 капель 3 раза в день на 5-7 дней , кожу увлажнять эмолентами 2-3 раза в день эмолиум, липобейс беби, мустела и элидел 2-3 раза в день на 5-7 дней. Порошок, средства гигиены не меняли ?

Дарья Сергеевна, порошок тот же

Значит не на порошок . А сыпь проходила на фоне фенистила?

Дарья Сергеевна, да. Через 3 дня после отмены опять началась

Ну то, что аллергия . Это мы выяснили . Теперь нужно понять на что , порошок , средства гигиены те же . Все таки склоняюсь к смеси .

Дарья Сергеевна, со слов моей мамы у меня в детстве была аллергия на лактозу (проявлялась покраснением щек), может ему передалось?

Да , возможно , на белок коровьего молока, с лактозой они в тандеме идут вместе . Специфической диагностики нет , ещё маленький . Сдайте кал на коарологию и скрытую кровь. И кал на углеводы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если УЗИ органов брюшной полости не делали, то нужно сделать обязательно, посмотреть пилорический отдел желудка.

Сыпь аллергическая. Возможно, смесь не подходит, вероятнее всего, нужно будет менять. Коду сейчас смазывать эмолентами, например, липобейз.

Сдайте также и копрограмму, чтоб исключить АБКМ.

Какие прибавки у малыша?
Какой стул по консистенции, цвету, есть ли прожилки крови?
Уровень билирубина смотрели?

Валентина Сергеевна, УЗИ в месяц обп делали ничего не сказали. Стул 2 раза в сутки кашецеобразный желтый без примесей. 2 месяца будет 10 числа набрали 1950. В роддоме желтушка была после прививки от геп В, фототерапию 2 суток получали.Биллирубин не делали

Если по УЗИ все хорошо, то хирургическую патологию исключили.
Прибавки в весе хорошие.

Рекомендую все же сдать копрограмму, если по ней подтвердится АБКМ, то смесь меняем на гидролизат.

Билирубин нужно контролировать в биохимическом анализе крови, кратность - зависит от результата, но хотя бы раз в неделю нужен контроль, чтоб исключить прирост. Если прироста нет, уровень хороший, то все самостоятельно нормализуется, выводится с калом и мочой из организма.

Принятый ответ

Добрый день !
Если по узи обп все хорошо , то хирургическая патология исключена !
Вес вы набираете хорошо!
Необходимо сдать кал на копрология исключить абкм если клиника совпадет с результатами анализа то смесь меняем на лечебную нутрилон пепти аллерджи или нутрилон пепти гастро !
У ребенка присутствует аллергическая сыпь и плюс себорейный дерматит ( увлажнять участки сухие эмолентами Липобейз, атопия) 2 раза в день плюс крем элидел 2 раза в день как улучшения будут то зперкыти 1 раз в день 1 месяц
Соблюдать температуру 22 градуса и влажность 50-60 в помещении

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Прибавки по весу хорошие.

По фото атопический дерматит.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.

Наносите эмоленты ( липикар, липобейз, эмолиум, атопик и другие) толстым слоем, 5-10 раз в день.

Можете прикрепить результаты узи?
Нужно посмотреть, описывали ли пилорический отдел

Валентина, заключение узи на руки не давали

Поняла Вас.
Планово сдайте копрограмму с реакцией на скрытую кровь, для исключения аллергии на белок коровьего молока, потому что она может давать подобную картину.
Если срыгивания будут учащаться- сделать узи пилорического отдела желудка для выявления хирургической патологии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.