Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2024192

Что вас беспокоит?

Онкобольной отказывается от питания

Здравствуйте! Пациент 62 года, мужчина. С20 3Н среднеампуляиного отдела прямой кишки метастазы в печени, стадия 4в. Церроз печени, асцит. Поставлен дренаж. Терапия МХТ капецитабин. 2 курса пройдено. Общая слабость, интоксикация, истощение. Начинаются пролежни. Пациент отказывается кушать, пьёт воду, даём белок нутрилайт гороховый. Чем можно поддержать? Как питаться?

62 года
4 Апреля 2024·Просмотров: 4378·Александр

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и свежие анализы.
Тошнота/рвота, нарушения стула не беспокоят?
Какие лекарства регулярно принимает?

Юлия Дмитриевна, рвоты сейчас нет

Юлия Дмитриевна, принимает все лекарства по назначению, выписку приложила

С сегодняшнего дня начали третий курс капецитабина?

Юлия Дмитриевна, вышло 28 литров жидкости за 3 дня

Юлия Дмитриевна, да

Питаться часто ,дробно, небольшими порциями (объемом не более 150г), промежутки между приемами пищи должны быть одинаковыми (2-2,5 часа). Добавить в рацион домашние кисели ,компоты из сухофруктов,отвар шиповника, слизистые каши на воде (овсяная,гречневая) .
Блюда выбирать максимально энергетически ценные . Позволять есть блюда ,к которым у больного есть аппетит.
Продолжить прием дополнительного энтерального питания -нутридринк ,нутризон-по 1 -2 порции в сутки маленькими глотками через трубочку одну порцию в течение 30 мин-1 часа.
Можно добавить ферменты -креон 10000МЕ 1 капс во время еды 3 раза в день.
С целью поддержки общего состояния р-р дексаметазон 4 мг в/м 1 раз в день утром 5 дней. На фоне приема ингибиторов протонной помпы (омепразол,нексиум).

НПВС в качестве обезболивающей терапии более 5-ти дней подряд принимать нельзя. Как часто принимает анальгетики?

Юлия Дмитриевна, каждый день

Юлия Дмитриевна, говорит нет аппетита, "не лезет" обычная еда

В таком случае необходима адекватная обезболивающая терапия. Нужно подобрать совместно с лечащим врачом или с врачом по месту жительства схему обезболивания (начать с трамадола или тапентадола в небольших дозах).
Дексаметазон немного повысит аппетит.
По анализам крови анемия ,препараты железа не принимает?

Юлия Дмитриевна, не принимает

Принятый ответ

Нужно обсудить с лечащим врачом необходимость назначения препаратов железа . Сдать анализ крови на ферритин,трансферрин, витамины В9,В12.

Юлия Дмитриевна, благодарю ?

Здравствуйте
Мучает тошнота?

Владислав, в данный момент нет

Добавьте к лечению:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром 5-7 дней

добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Здравствуйте! Тошнота, рвота отмечаются? Прикрепите свежие анализы крови, если есть.

Юлия Бабековна, тошноты нет, выписку приложила к вопросу, её видно?

Выписку я увидела, но полного описания обследований, анализов там нет, поэтому спрашиваю.

Юлия Бабековна, загрузила, что есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.