Консультация фтизиатра /

Увеличенная проба манту — вопрос №2024925

187 просмотров

Добрый день!
В 3 года у ребенка манту была 4 мм
В 4 года 6 мм
В 5 лет 8 мм
Ребенок в прошлом аллергик, недавно сдавали педиатрическую панель - аллергия прошла.
В окружении есть клинически излеченный дядя, что подтверждается справкой из диспансера.
В саду отправляют к фтизиатру.
Вопрос:
1. Если назначат Дтест то через какое время его можно сделать?
2. Что может означать увеличение размеров манту?
3. Можно ли заразиться от клинически излечившигося человека?
Очень переживаю

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Добрый день. Если ребёнок ранее длительно, до его выздоровления, контактировал с дядей, то мог инфицироваться туберкулезной палочкой. Отсюда и постепенное нарастание результатов пробы. Фтизиатр назначит Диаскин-тест. Если результат будет отрицательный, значит, иммунитет ребенка справился и положительная Манту - результат активизации противотуберкулезного (поствакцинального после БЦЖ) иммунитета. И следующий Диаскин-тест для контроля будет назначен через 3-6 месяцев. Учитывая склонность к аллергии, Диаскин-тест можно делать с антигистаминными. При положительном результате будет назначено обследование - анализы крови и мочи, рентген или КТ лёгких. Также, на приём к фтизиатру возьмите с собой свежие (не более шести месяцев) результаты ФГ или рентгена всех взрослых членов семьи, врач запишет их в амбулаторную карту ребенка. Диаскин-тест можно делать в любое время после Манту.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Мы не контактировали с родственником когда он выявил туберкулез и пока проходил лечение. Контактировать начали когда он уже клинически излечился.
Если мы сегодня оценивали результат манту в саду, а завтра едем к фтизиатру, нам завтра все равно можно сделать тест?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, и еще вопрос, в тубдиспансере мы же не будем контролировать с больными которые являются заразными? Боюсь туда ехать(
Фтизиатр
Кристина, в тубдиспансере заразиться практически невозможно, т.к. там ежедневная, тщательная уборка с дез средствами плюс почти круглосуточные ультрафиолетовые лампы. Поэтому переживать не надо. Но можно, конечно, надеть маску себе и ребёнку. Диаскин-тест врач может назначить сразу, в день приёма. Можно сразу начинать и антигистаминные. От уже выздоровевшего родственника заразиться нельзя, он уже здоров. Малыш мог вдохнуть туберкулёзную палочку из окружающего воздуха - транспорт, магазины...
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое ? Вы меня успокоили ?
Фтизиатр
На здоровье, Кристина, не волнуйтесь.
Фтизиатр
Добрый вечер, Кристина. Были Вы сегодня у фтизиатра, что сказал врач ?
Клиент
Елена Ивановна, добрый вечер. Да были, поставили Д-тест вечером появился синячок. Это нормально? Сделали рентген лёгких- все чисто. Сдали еще анализ крови и мочи. Повторный прием в понедельник.
Фтизиатр
Кристина, синяк - это нормально, иголочкой был задет мелкий сосуд или капилляр. Отсюда синяк. Он может так и остаться, но окончательный результат через 72 часа. Можно принимать антигистаминные 1-2 раза в день. Завтра-послезавтра сможете приложить фото, чтобы определиться с окончательным результатом?
Клиент
Елена Ивановна, как приложить фото? Почему то у меня нет кнопки ни какой
Фтизиатр
Там на сайте должно быть описание. Если не получится, там есть также помощь сайта. Они всё подробно объяснят.
Клиент
Елена Ивановна, разобралась, загрузила сегодня как
Фтизиатр
Синячок, реакция отрицательная. Посмотрим, что будет завтра-послезавтра. Можно дать ребенку антигистаминные.
Клиент
Елена Ивановна, дала вчера вечером и сегодня с утра и вечером перед сном. Спасибо Вам большое за беспокойство ?
Фтизиатр
Не за что, Кристина, не волнуйтесь. В субботу или воскресенье посмотрим опять фото. Антигистаминные продолжайте. Надеюсь, реакция так и будет отрицательная.
Клиент
Елена Ивановна, добрый вечер, загрузила фотографию, мне кажется меньше синячок стал)
Клиент
Елена Ивановна, добрый вечер, я загрузила фотографию, мне кажется ченьше стал синячок)
Фтизиатр
Добрый вечер, Кристина. Да, синячок уменьшился и немного поменял окраску - это обратное развитие, рассасывание, всех синяков, норма. Реакция отрицательная, никаких изменений быть уже не должно. Но антигистаминные, на всякий случай, продолжайте.
Рентгенолог, Фтизиатр
Добрый день. Сейчас идёт нарастание пробы, фтизиатру необходимо понять, с чем это связано: индивидуальная реакция на пробу Манту или инфицирование микобактерией туберкулёза. Для этого фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев). Завтра вполне могут поставить диаскин тест, такая постановка допускается, поэтому начните сегодня принимать антигистаминные препараты в возрастной дозировке (зиртек, супрастин, фенистил). Антигистаминные препараты следует принимать до проверки диаскин теста.
Заразиться от человека клинически излеченным туберкулёзом, невозможно, но про него на всякий случай скажите фтизиатру. Он посмотрит, какой у него диагноз, как давно он излечился.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ ?
И подскажите пожалуйста, после Дтеста можно посещать бассейн и баню на следующий день? Ребенок занимается плаванием. Или только после 72 часов после проведения теста?
Рентгенолог, Фтизиатр
Я бы не рекомендовала посещать баню (это прям запрещено, парить место введения препарата нельзя) и бассейн тоже не желательно. Чтобы если вдруг будет какая-то реакция не усилить её и не смазать. Поэтому тренировку лучше перенести
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, перенесём значит ?
Клиент
Ольга Олеговна, добрый вечер. Сегодня мы съездили к фтизиатру, нам сделали рентген, взяли кровь, мочу, поставили Д-тест, к вечеру у нас синячек. Это нормально? На рентгене все хорошо. Повторный прием в понедельник.
Клиент
Ольга Олеговна, добрый вечер. Сегодня были у фтизиатра, поставили Д-тест вечером появился синячок. Это нормально? Сделали рентген лёгких- все чисто. Сдали еще анализ крови и мочи. Повторный прием в понедельник.
Рентгенолог, Фтизиатр
Добрый вечер. Сейчас по фото реакция отрицательная, пока переживать не о чем. Приложите фото ручки завтра, сравним, окончательный результат через 72 часа. В первые сутки реакция кожи на укол. А уже дальше формируется иммунный ответ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, с палочкой можно было проконтактировать несколько лет назад, и сейчас тубинфицирование видно по наростанию пробы Манту.
Диаскинтест можно делать сразу после пробы Манту, иногда их даже вместе делают, но на разных ручках.
Сейчас можно сдать общий анализ крови, чтоб исключить по нему бактериальное воспаление или вирусное (лейкоциты не должны быть там повышены), так же общий анализ крови покажет нет ли аллергии (по эозинофилам в крови оценивают).
Диаскинтест - такая же аллергопроба.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, в отличии от пробы Манту.
Наростание пробы так же расценивают как тубинфицирование.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста , пробы Манту, или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите пожалуйста очень переживаю
20 июня 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Манту ребенку
14 июня 2024
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос