Что вас беспокоит?
Грыжа межпозвоночная
Здравствуйте. У меня протрузия дисков L2-L5 небольших размеров от 0.15 до 0.3 см. Также задняя диффузная грыжа L5-S1 размером 0.5 см. Распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия,с их довольно выраженным сужением,больше слева. Частичная компрессия левого нервного корешка. Гемогиома в теле L5 позвонка до1.3см. в диаметре. Мучают боли с середины января. Делал блокаду с диспроспаном. Не помогла. Пью габапентин уже вторую неделю по 3 капсулы. Боли не уходят. Что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль только в поясничном отделе позвоночника, по ноге боль идёт?
Были ли вы наконсультации у нейрохирурга?
Анастасия Владимировна, да боль отдает и в ягодицу и в икроножную мышцу. Иногда бывает немеют пальцы левой ноги. На консультации нейрохирурга не был. Сейчас на больничном из-за обострения. При занятии гимнастикой покатался на теннисном мячике и к вечеру не смог ходить.Колю Кетанов 2 раза в день.
Можно по лечению ещё мидокалм добавить но дозу в зависимости от давления, если давление свое нормальное (120-140/80-90) , то можно по 150 мг 1т утром и вечером, если свое давление низкое 100-110, то 150 мг по 1/2т утром и вечером на 2 недели. Габапентин продолжать, можно добавить антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венфалексин, или дулоксетин), но это рецептурные препараты. К сожалению из-за гемангиомы физиолечение нельзя, в плане массажа стоит проконсультироваться у физиотерапевта.
Кроме того,при нагрузках нужен корсет полужесткий пояснично-крестцовый, но не более 2-3 часов в сутки.
Анастасия Владимировна, а не нужно ли провести операцию? Просто я мучаюсь уже с января.
Для этого нужна консультация спинального нейрохирурга с диском, который решит необходимость выполнения операции.
Анастасия Владимировна, понятно. Просто все эти лекарства я уже принимал. Массаж делал. Облегчение на 2-3 дня. Терпеть боли все сложнее.
Тогда вам обязательно необходима консультация спинального нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При неэффективности медикаментозного лечения рекомендуется консультация нейрохирурга.
Единственное можно еще попробовать стационарное лечение в виде капельниц и блокад.
По препаратам можно еще добавить антидепрессант с противоболевым эффектом, например, Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, боль только в пояснице или ещё в левую ногу отдаёт?
Шукуфа Рамиз кызы, да ,отдает в левую ягодицу и в ногу. Ещё бывает немеют пальцы на ноге
поняла, вообще габапентин можно увеличивать до дозировки 1500 мг, каждые 3 дня добавляя по 1 капсуле доведя до 5 капсул в день, также принимали дексаметазон? сейчас помимо габапентина что - то пьете? Также есть смысл обсудить с неврологом прием антидепрессантов с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин), препараты эти рецептурные, они именно лечат хронический болевой синдром, а у вас уже произошла хронизация(
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202123 ответа