Консультация педиатра /

Заболела повторно — вопрос №2025627

112 просмотров

Здравствуйте! Три недели назад дочь болела. Болело горло, ларингит, есть говорить было больно. Голос пропал. Температура держалась 4 дня. Назначили Флемоксин. Голос постепенно вернулся, горло начало походить. Нас выписали. Отходили 1.5 недели в сад и сегодня забрала с температурой. 37.4. Нос стал сопливым. Высмаркиваетчя обильно, светло- зеленые. Сразу из сада, пошли сдали кровь. Не на голодный желудок. Честно говоря, очень страшно и пугает результат. К врачу попадём только завтра. Проконсультируйте пожалуйста на данный момент.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови понижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, это может указывать на латентный дефицит железа, сдайте ферритин, сывороточное железо. Сейчас необходимо увеличить в питании железосодержащие продукты, красное мясо, печень, гречка, яйца, яблоки
Признаков бактериальной и вирусной инфекций нет.
На данный момент показано симптоматическое лечение. Обильное теплое питье. Промывание носа физ раствором или раствором Аквалор/Аквамарис. После этого использовать аспиратор для удаления слизи из носа. Если нос не дышит можно закапывать Називин на сон, не более 5 дней. Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день. Приподнять головной конец кровати. Проветривать комнату. Увлажнение воздуха до 40-60%.
Клиент
Арина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Почему так сильно снизились лимфоциты. Состояние у нее хорошее. Прыгает, бегает. Бледная- да. Не упустила ли я что-то на фоне предыдущей болезни. Может мы пропустили пневмонию, не дай Бог...?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, для вашего возраста это норма, к 12-14 годам показатели будут как у взрослого человека
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, имеется снижение эритроцитарных показателей. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. По анализам - рекомендую симптоматическое лечение. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. Рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном кашле - добавляем Пульмикорт. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови:

Есть анемия, нужно дообследовать, сдать хотя бы на ферритин и сывороточное железо, после получения результатов подобрать нужную дозировку препарата железа.

Также, есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону, но не критично, можно пока обойтись без антибиотиков, смотрим по состоянию ребенка.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови явные признаки бактериального процесса — повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах.

Нужен обязательно осмотр с решением вопроса об антибиотике при отсутствии положительной динамики. Пусть врач обязательно посмотрит уши.

Пока обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.

Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. На уши она не жалуется. Но вот как раз несколько дней назад мы капали в уши лекарство для растворения пробки. Надо было два раза в день, но я побоялась делать утром, т.к с мокрыми ушами идти в сад. Поэтому делали тольнна ночь.
Педиатр
При отите может не быть жалоб. Учитывая бактериальные изменения по анализу, нужно определить очаг инфекции, чтобы назначить правильное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в шеи
4 февраля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Высокое давление
1 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
АБКМ, дисбактериоз, лактазная недостаточность
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск