Экстрасистолы и А-В блокада — вопрос №202597

добрый день,
с февраля прошлого года беспокоят перебои в работе сердца, которые я ощущаю, все это преимущественно во время приема пищи(глотания)- возникают ощутимые толчки, групповые экстрасистолы, замирания, иногда до головокружения, но сознания не терял. между приемами пищи редкие экстрасистолы (которые ощущая, по крайней мере), также во время разговора могут возникать- как перехватывает дыхание и экстрасистола одновременно по ощущениям.
прошел все обследования: ЭХОКГ- все в норме, Стресс Эхо сделал- тоже все в порядке, ишемию не подтвердили, хотя по результатам первого ЭКГ увидели признаки. Узи сосудов шейного отдела, так как по этому поводу тоже обращался лет 5 назад (нашли врожденное сужение правой ПА-2,1 мм), были головокружения небольшие, сонливость, усталость, нарушения зрительные и т.п., по сути они никуда не делись.
потом Холтер- по итогу: одиночные ЖЭ - 5 (днем), Наджелудочковые ЭС всего 138 (днем 120), парные наджелудочковые ЭС-91 (83 днем), эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма - 17 (13 днем) и пароксизмы наджелудочковой тахикардии-94 (92 днем), максимальная продолжительность 15 сек... транзиторная АВ блокада 1 ст. 17 час 55 мин. на ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гисса, но она была на ЭКГ и ранее... делал чрезпищеводное ЭФИ - не спровоцировали реципрокную тахикардию, была пробежка небольшая и экстраситолы с Ав блокадой 1-й ст.... в общем назначили лечение пропанормом 150 мм- две таблетки в день- утром и вечером, пил месяц, потом опять холтер:
на фоне пропанорма по холтеру такая картина: одиночные ЖЭС 1 го типа - 13 (12 во сне), Одиночные ЖЭС 2 типа -9 (6 днем), наджелудочковые ЭС всего 233, из них одиночные -133(121 днем), парные НЭС -42 (32 днем), групповые НЭС-43 (24 днем), эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма, в т.ч с эпизодами АВ блокады2 степени - 8 (6 днем), пароксизм наджел. тахикардии, в т.ч с АВ блокадой 2 ст - 7 (5 днем), паузы за счет синусовой аритмии , в т.ч более 1500 мсек - 13 шт, клинически значимая - 1 (ночью) - 2020 мсек., значимых изменений QT интервала не выявлено, АВ блокада 1-й ст- 20 ч 54 мин.
по ощущениям терапия пропанормом чуть чуть снизила восприятие этих явлений, но ко всему добавились желудочковые экстрасистолы и АВ блокада 2 степени. но по сути сами проявления (толчки, трепыхания) не убрала, есть ли смысл есть таблетки с таким количеством противопоказаний, и ухудшением проводимости АВ узла, где и так есть проблемы судя по всему? может перейти на режим по необходимости, когда по ощущениям их больше становиться, либо стрессовая ситуация ..
насколько опасно развитие этих явлений в преспективе, без приема антиаритмиков......?задаю вопрос, так как к кардиологу на холтер, для динамики и анализа дальнейшего, попасть большая проблема...и количество пациентов зашкаливает, даже не записаться.
из сопуствующих есть ГЭРБ (грыжи пищеводного отверстия нет, есть несмыкаемость кардии) грешу что от этого могут быть проблемы, так как они явно и четко связаны с приемом пищи...