АВ блокада после операции на сердце — вопрос №317964

Question

АВ блокада после операции на сердце — вопрос №317964

Prokofeva-olga@mail.ru

641 просмотр

9 октября 2020

"Добрый день! пожалуйста дайте консультацию! моя подруга живет в другой стране, врачи там не очень. В апреле этого года была операция ( пластика митрального клапана) , после операции очень часто тахикардия, было четыре срыва по ночам ( пульс поднимался до 142, на ЭКГ не зарегистрирована какая аритмия), а тут ещё Холтер показал AV блокаду 2, МОБИЦ 1 по ночам. Принимает Кораксан 7.5 утром и вечером и пила Метапролол 1/4 один раз в день. Была сегодня на консультации с аритмологом , он сказал , что скорее всего необходимо имплантация искусственного кардиостимулятора. Она ещё после операционной депрессии не избавилась а тут такая новость. Скажите пожалуйста можно без операции обойтись? может терапию поменять?

Вопрос закрыт

ав блокада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 октября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Учитывая, что эпизоды блокады по ночам на фоне приема кораксана и паузы небольшие, спешить с кардиостимулятором не стоит. Нужно отменить кораксан утренний и вечерний, а утром метопролол сукцинат (длительного действия, а не метопролол тартрат. В России торговое название беталок-зок) 25 мг утро, он действует сутки. Принимает ли подруга препараты разжижающие кровь?

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Марина, разжижающие только недавно отменили, пила варфарин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Марина, а могут ей лекарства блокаду давать? и можно ли беталок при блокаде?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 октября 2020

Кардиолог

И кораксан, и беталок могут давать. Поэтому кораксан надо отменить, он не обладает лечебным действием в плане профилактики и лечения приступов аритмии. А беталок попробовать оставить и повторить Холтер на его фоне. Нужно попытаться снять ЭКГ во время приступа аритмии, какой вид пароксизмаьной аритмии, от этого будет зависеть назначение антиаритмических препаратов. Нужно еще проверить гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы, их дисбаланс может провоцировать приступы тахикардии.

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Марина, а как его начать принимать? утром как и корсакан? сразу переходить можно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 октября 2020

Кардиолог

Беталок только утром, кораксан вообще уберите и утренний, и вечерний.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 октября 2020

Кардиолог

Метопролол, который сейчас принимает, тоже нужно отменить.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 октября 2020

Кардиолог

Ольга, здравствуйте. В данном случае не советую экспериментировать с препаратами. Тем более нельзя отменять кораксан и увеличивать дозу метопролола, так как метопролол категорически противопоказан при блокадах сердца .
Ситуация непростая!!! И так на сайте не совсем правильно корректировать терапию!!! Можно навредить !!!
Самое разумное- это очная консультация узкого специалиста в этой области врача аритмолога- электрофизиолога.

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Юлия, ей врач метопролол отменил, и теперь пульс не держится

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Юлия, при ходьбе просто пульс 89-90

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Юлия, кораксан ведь тоже сам по себе дает блокаду

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 октября 2020

Кардиолог

Скажите, пожалуйста, какое у неё среднее АД в течение дня?

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Юлия, 100/60, 90/55

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 октября 2020

Кардиолог

АД низкое, а Беталок Зок кроме уменьшения ЧСС также обладает гипотензивным действием, то есть если принимать беталок ещё больше снизится. И это может отрицательно повлиять на общее состояние.

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Юлия, жаль кораксан не уменьшает ЧССР, у нее аж тело дрожит, неужели ничего нельзя сделать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 октября 2020

Кардиолог

Кораксан как раз уменьшает ЧСС , то уже у неё максимальная доза , он неэффективен в данном случае. Обязательно надо проверить функцию щитовидной железы, исключить тиреотоксикоз ( по описанию очень похоже).

Пожаловаться

Prokofeva-olga@mail.ru, 9 октября 2020

Клиент

Юлия, нет гормоны с норме сказала

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 октября 2020

Кардиолог

Ольга, в таком случае , к терапии, которую она сейчас принимает , я бы добавила препарат магния , который обладает антиаритмическим эффектом : например, табл магнелис В 6 по 2 табл 3 раза в день, этот препарат также уменьшает тахикардию.
Этим мы ей точно не навредим!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, шум в ушах, головная боль

5 ответов

30 июля 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ав блокады при тревожном расстройстве

5 ответов

10 марта 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Транзиторная Ав блокада 1 ст

6 ответов

27 октября 2022

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

4 ответа

3 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты холтера

1 ответ

19 апреля 2023

Mariya

Вопрос закрыт

Триттико при ав блокаде

7 ответов

8 июля 2023

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пройду ли я медкомиссию

1 ответ

26 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос