Головокружение, скачки давления — вопрос №2027091

Question

Головокружение, скачки давления — вопрос №2027091

Руслан

202 просмотра

5 апреля 2024

После перенесённого микроинсульта в августе 2023 г, принимаю по назначению врача бисопролол 2,5 мг тромбо асс 100 мг, ко-перинева 1,25 однократно, утром. Скачки давления не прекращаются, на этой неделе было 160/100, постоянные головокружения при ходьбе, в состоянии покоя легче, но всё равно есть. Врач назначения не меняет, на другие обследования не отправляет. Состояние абсолютно не рабочее, подскажите, как выйти из ситуации и как решать проблему.

Возраст: 46

Хронические болезни: Язва 12 перстной ( операция) , рост 195, вес 120

Вопрос закрыт

головокружение

скачки давления

микроинсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 5 апреля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, да, в стационаре был в августе и на этой неделе. Выписки прикрепил и вообще, всё, что есть прикрепил.

Пожаловаться

Руслан, 5 апреля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, вредных привычек нет, курить бросил, лишний вес немного есть, стараюсь заниматься спортом, но в таком состоянии это затруднительно, работа в меру активная.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 6 апреля 2024

Невролог

Вам нужно найти очно отоневролога, чтоб проверил вестибулярный аппарат, провёл диагностические тесты, с чем связано у вас небольшое снижение слуха? Когда вот такие приступы головокружения- споровжлаются шумом в ушах, ещё бОльшим снижением слуха? И нужно обратится к кардиологу- пройти СМАД, холтер, УЗИ сердца, гормоны щитовидной железы, для подбора более подходящей вам антигипертензивной терапии

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, у меня была ТИА, выписки прикрепил, всё что назначали, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Руслан, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, со сном были проблемы, но недавно сменил работу, стало получше.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 6 апреля 2024

Невролог

Доброе утро! Со всеми обследованиями ознакомилась. Когда Вы ощущаете головокружения? Какое оно: комната вращается или Ваша собственная неустойчивость? Есть ли при этом тошнота? Постоянное ли оно? Усиливается ли при выходе на улицу, в магазине? Сопровождается ли каким-то страхом? В какие моменты подскакивает АД?

Пожаловаться

Руслан, 7 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, головокружение появляется при ходьбе или активной деятельности. Если я сижу, например за рулём, или в горизонтальном положении, всё хорошо. Появляется внезапно и пропадает внезапно, связать появление этого состояния ни с чем не могу, всегда по разному. Это состояние бывает и при нормальном АД и при повышенном. "Комната не вращается", просто неустойчивость какая то-то и постоянный писк и давления в ушах. Я делал аудиограмму, обращался в НИКТО, диагноз ЦППГ не поставили, но с ушами точно не всё в порядке. Несколько лет спал плохо, работал сменным графиком, в ночную, после госпитализации вышел в нормальный график, сон не восстановился, но в последний месяц сплю почти нормально, связываю это с выходом на новую работу и более интенсивным рабочим процессом. Ощущения тревожности нет, и есть небольшие стрессы, связанные с новой работой, но это ожидаемо и ничего критичного. Хочу спросить: при последней госпитализации в анализах крови глюкоза 7,7 и повышенный в разы билирубин, почему то никто из врачей не обращает на это внимание. Билирубин несколько лет повышен, сахар был 6,9 , теперь 7,7, последние анализы были в стационаре. Прокомментируйте, пожалуйста ещё и анализ крови.В идеале, хотелось бы понимать, почему у меня повышается давление, найти причину, а не просто гасить эти состояния медикаметами, мне до пенсии далеко ещё, а работать в таком состоянии очень затруднительно.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 7 апреля 2024

Невролог

Добрый день! По поводу повышенного артериального давления: проводили ли вам холтер ЭКГ и АД для того чтобы уточнить перепады артериального давления, связать с причинным фактором, также проводится УЗИ почек. Не увидела их в списках проведённых обследований. Соблюдаете ли вы диету с с ограничением легко усвояемых углеводов, соли? Занимаетесь ли лечебной гимнастикой? Билирубин может подняться на фоне застоя желчи, если в анализах отмечается повышение сахара крови выше 7, то необходимо провести анализ на гликированный гемоглобин, который покажет суммарное содержание сахара в крови за последние 3 месяца. По поводу головокружений: по Вашим описаниям и с учётом проведённых обследований можно предположить о фобической постуральной неустойчивости ( ПППГ). Вероятно ранее был перенесён приступ дппг, который вдальнейшем регрессировал, на осмотре вам его и не увидели, но эти приступы ,даже однократно перенесённые, могут трансформироваться в данную фобическую неустойчивость. Вы можете начать выполнять вестибулярную гимнастику в домашних условиях, при стойкой симптоматике подключается приём антидепрессантов, например, Триттико, данный препарат также улучшает сон, без сонливости на утро.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать дуплекс УЗИ сосудов шеи и головы

5 ответов

15 августа 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Селектра и побочные эффекты

5 ответов

5 сентября 2023

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Гиперостоз лобной пазухи

2 ответа

15 июня 2024

Мария, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

1 июля 2024

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Резко повышается давление

0 ответов

18 января

Валерия, Кемерово

Вопрос закрыт

Секундные проваливания в голове днем и ночью

5 ответов

31 января

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаевская Ирина Ивановна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T09:39:58+03:00

Здравствуйте, Руслан. Можно увеличить дозу Ко-переневы и Бисопролола, в инструкции препаратов указаны максимальные разовые дозы этих препаратов. В плане обследования: УЗДГ артерий шеи, ЭКГ, суточное мониторирование АД (СМАД), осмотр окулистом (глазное дно), общий холестерин, липопротеиды, трансаминазы, мочевина, креатенин, ТТГ. Предлагаю сейчас пройти курсовое лечение: Цераксон по 1000мг (10мл) растворить в 1/2 стакане воды, принимать 1 раз в день, утром во время еды, месяц + Нейробион 1т 3 раза в день, месяц + двигательная активность (ЛФК, плавать, ходьба и др), снижение веса. Будьте здоровы!

Столярова Татьяна Вячеславовна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T09:51:23+03:00

Здравствуйте! По поводу перенесённого микроинсульта- вы в стационаре лежали? Можете прикрепить выписку, чтоб посмотреть какие обследования уже прошли? Повышенная тревожность есть? Есть вредные привычки? С весом всё нормально?

Штемберг Любовь Валерьевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T10:40:53+03:00

Добрый день. Восстановительный период после инсульта включает в себя регулярное (1-2раза в год) стационарное или амбулаторное в зависимости от степени выраженности клинических проявлений лечение. Оно включает в себя лечение основного заболевания, вызвавшего острое нарушение мозгового кровообращения (в данном случае гипертоническая болезнь), приём антигипоксантов (Мексидол), нейропротекторов, которые защищают головной мозг от различных повреждений, восстанавливают нервные клетки, таким образом, улучшает процессы памяти, внимания, мыслительной деятельности, способствует уменьшению выраженности астенических расстройств. Будьте здоровы!

Муллаянова Елена Александровна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T11:22:06+03:00

Добрый день! По поводу "микроинсульта" Вы должны были быть обследованы (МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шейного отдела, ХМ ЭКГ и АД, липидный спектр...). Проводились ли данные обследования? Какое лечение было проведено? Скачки ПД связываете с волнением? Есть ли проблемы со сном?

Фатнева Марина Алексеевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T11:38:05+03:00

Здравствуйте!
Головокружение может быть обусловлено скачками давления, замените дозировку ко-перинева на 2,5 мг+8 мг, вам показана консультация кардиолога.
Выполнение раз в 6 месяцев узи сосудов шеи, узи сердца(эхокг), смад, холтер, экг, сдавать общий анализ крови, биохимический, коагулограмму, липидный профиль.
По препаратам можете пройти курс лечения капс.Холина альфосцерат 400 мг по 1 капс 2 р/д 1 месяц, таб.Цитофлавин по 2 таб 2 р/д 1 месяц.