Что вас беспокоит?
Секундные проваливания в голове днем и ночью
Добрый день! Где то неделю назад появилось ощущение каких то секундных головокружений с проваливанием вниз как будто резко начал двигаться лифт вниз. Это длится полсекунды - секунду как вспышка. В любом состоянии, сидя, стоя, при ходьбе не так интенсивно. Ночью мешает спать. Из за этих провалов постоянно просыпаюсь. Начало связываю с сильной магнитной бурей, стрессом по работе (возможность попасть под сокращение) и испугом (кошка прыгнула на лицо). Но возможно это просто совпадение. Естественно накрутила уже в голове всякое. Из обследований 3 месяца назад выполнен полный чек ап организма. МРТ головы год назад - норма, прицельное МРТ - нейроваскулярный конфликт. Тугоухость. Звон и шум в ушах разной интенсивности - постоянно. При затяжных головокружениях всегда высокой тональности. Гипоплазия позвоночной артерии врожденная, кто то на ней еще плюсом ставит бляшку, кто то просто выпуклость сосуда по узи ( вопрос по прежнему открыт), остеохондроз ШОП, незначительные протрузии на МРТ (протокола нет, есть свежее рентген). Общий анализ крови меньше месяца назад - норма. На приеме у терапевта рекомендован прием бетасерка, кавинтона, витаминов группы В, мексидола. Выпросила атаракс, просила грандаксин на дневной прием, атаракс - на ночь (ранее от тревожного состояния было такое лечение, 3 года назад), но выписали только атаракс. Диагноз - ДППГ. Но я делала несколько раз маневр Эппли на каждое ухо - не помогает (были полноценные приступы ДППГ, вертолеты когда все кружилось, снимала как раз маневром за один раз, умею, сейчас это не то). Врачу об этом сказала. К неврологу она направление не дала. Стоит идти платно? Или пролечится препаратами и посмотреть на результаты? Может обновить МРТ головного мозга ? Что вообще это может быть, эти секундные проваливания. Они очень мешают и днем и ночью. Качество жизни значительно ухудшилось. Начиталась про эпилепсию начальные признаки, рассеянный склероз и еще про диагнозы пострашнее. В вашей практике были подобные случаи? Утренних головных болей нет, не смотря на то что не высыпаюсь, тошноты и рвоты тоже. Самое лучше время когда я себя чувствую это утро. Через полчаса после вставания начинаются эти провалы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, да, я сразу прошла как писала вопрос, почитав ответы на другие подобные вопросы. Но может не видны прикрепленные файлы?
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ нет каких-то изменений, которые могли бы быть причиной ваших симптомов.
По тесту наблюдаем генерализованное тревожное расстройство .
А само головокружение по описанию как раз и подходит по критериям к психогенному .
В подобных случаях рекомендуется:
-Когнитивно-поведенческая терапия
-Препаратами первой линии являются
СИОЗС + транквилизатор
-Вестибулярная гимнастика
Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по 1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке(Препараты рецептурные ) можно и атаракс
Арлеверт ( Циннаризин 20 мг + Дименгидринат 40 мг ) по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ;
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас тревожное расстройство
Принимайте лечение
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Атаракс- это симптоматический препарат, он не лечит. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20172 ответа
- 8 Августа 201813 ответов
- 16 Марта 201912 ответов
- 9 Ноября 202023 ответа