Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2027196

Что вас беспокоит?

Что делать при таких показателях.

Здравствуйте. Проблема с ЩЖ.мои анализы: (ттг 1.26),(своб.тир.17.61), (ат-тпо 418,7), кальцитонин(0,500) , витамин (D 11,21), ферретин(10,08) Заключение узи ( признаки хронического тиреоидита, отечная форма,с узлооброзованием в левой доле ЩЖ.признаки лимфоадденлпатии региональных лимфоузлов.) Кровоток в ткани умер. Усилен( паттерн -2) Обьем. Образ.(справа не выяв. С левой в среднем слабогипоэхогенный солидный узел размерами 0,86-0,7см с четкими ровными контурами однородный. Регионарный лимф. С права 1,5-0,5см. Слева 2,8-1,1см Размер перешеек 0,28см. Правая доля длина 6,3см, толщ.2,0см, ширина 2,0см.обьем 12,0 см.3 Лев.доля дл 6,1см, толщ.2,1см, ширина1,7 см, обьем 10,4 см3.

Гастрит, панкреатит, щитовидка, анемия. Хандроз, всд. Запоры,
36 лет
5 Апреля 2024·Просмотров: 132·Ольга, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит , который развился на фоне выраженных дефицитах железа и витамина Д, начинайте прием Тардиферона по 1 таб - раз в день -3 месяца, витамин Д по 5000МЕд -1 месяц потом по 2000МЕд постоянно , Селен по 200 мкг -1 мес потом по 50 мкг постоянно, через 3 месяца контроль анализов.

Елена Владимировна, а первые два лекарства можно сразу начинать пить только с промежутком по времени? Или сначала месяц одно потом другое?

Принимаете вместе , можно разводить прием минут на 30 , все принимать после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте. Мелкий узелок не опасен, наблюдение по УЗИ 1 р в год.

Антитела повышены- предрасположенность к АИТ, Но сейчас гормоны в норме. Лечение не нужно, только контроль ТТГ, св.Т4 через год.
Дефицит вит Д - вигантол или аквадетрим 14 капель после еды утром 2 месяца, далее сдать на вит Д

Низкий ферритин - ферретаб по 1 капсуле перед сном 2 месяца с контролем ферритина.

Наталия Владимировна, спасибо большое,

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли. Витамин д3 принимайте утром.

Имеется недостаток ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Препарат железа можно принимать перед сном.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, совершенно не опасное, оно доброкачественное. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Елена Валерьевна, скажите пожалуйста , я вот метрополол принимаю , можно ли совмещать его с этими лекарствами?

Можно, просто разграничьте по времени, в один приём нежелательно.

Елена Валерьевна, поняла. Спасибо ☺️

Пожалуйста. Всего доброго вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. контроль ТТГ через 6 мес. Есть дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14кап в сутки 2 мес с по контролем витамина Д, есть дефицит железа, принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Норма от 45.
Узелок по узи доброкачественный. Кон узи щитовидной железы через год

Дарья Вячеславовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4 свободный) в норме, поэтому назначение препаратов левотироксина не требуется даже при АИТ.

У вас есть 2 момента по анализам:
1. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

2. И Латентный дефицит железа, состояние при котором ферритин ниже 10, пограничного уровня.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 1,5-2 месяца, Тактика такая же, долго принимать.

Сафия Ринатовна, спасибо большое

будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.