Полинейропатия — вопрос №1039209

Question

Полинейропатия — вопрос №1039209

Ульяна, Сызрань

2322 просмотра

6 сентября 2022

Здравствуйте!
На прошлой неделе, в ночь с четверга на пятницу начали жечь стопы. За следующий день жжение осталось, присоединилось покалывание рук. В субботу жжение прошло, но осталось покалывание рук и ног, онемения. В субботу сдала оак, ферритин и б12. По оак повышено соэ 24. Б 12 тоже немного выше нормы, но я пропивала недавно пентовит.
В воскресенье попала к неврологу. Ее осмотр прикладываю. Постучала молотком по рукам и ногам, провела перед глазами, сделала пробы: попасть пальцем в нос, затем я вставила в позу одна нога впереди другой, закрывала глаза и пыталась попасть пальцем в нос- здесь уже была нарушение координации.
Мои жалобы на шаткость, проваливание периодическое, колит руки и ноги, иногда появляются боли в стопах. Невролог поставил полинейропатию под вопросом. Вчера я пошла к терапевту. Тоже полинейропатия под вопросом. Соэ якобы повышено от позвоночника. Предварительный диагноз от терапевта полинейропатический остеохондроз. Лечение от терапевта: нейромультивит 1*2 р в день, сирдалуд 2 мг - 10 дн, нимулид 100 мг 2р в день , 5-7 дн.
Лечение от невролога: тоже нейромультивит или комбилипен, либо прием витаминов б1 и б6, без б12, учитывая мой анализ б12 выше нормы., Теоктовая кислота 1 р в день, возможен прием циннаризина 25 мг 3 р в день. Пантогам? Не пойму зачем он нужен.
Направление на Энмг дали, но записи пока нет. Буду звонить в наш диагностический центр на следующей неделе.
Скажите пожалуйста что же тогда мне принимать? Какое лечение верное? Почему невролог не проверил чувствительность?... спасибо большое! Анализ и осмотр врача прикладываю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гастрит, эндометриоз

Вопрос закрыт

полинейропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите данные осмотра, нет сахарного диабета? Алкоголь не употребляли накануне? Чувствительность невролог должен был проверить

Пожаловаться

Ульяна, 6 сентября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Глюкоза норма. Прикрепила. Чувствительность не проверили почему то. Алкоголь не пью . Не курю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
"я вставила в позу одна нога впереди другой, закрывала глаза и пыталась попасть пальцем в нос- здесь уже была нарушение координации. " - это усложненная поза Ромберга, в норме здоровые совершенно люди имеют шаткость в данной позе, это не страшно.
" Соэ якобы повышено от позвоночника. " - не соглашусь.
Если Б12 повышен или на верхней границе нормы о нейромультивита откажитесь.
"Почему невролог не проверил чувствительность?..." - полагаю это говорит о компетенции, стоит другого невролога посетить.
Ферритин низковат , хотя бы уровня 60 нужно достигать, я бы добавила Тардиферон 1 таб утром после еды 2 месяца.
По поводу жалоб: показаться другому неврологу.
Доктор вроде как прописывает лечение седативное - есть тревожность повышенная? Покалывания с этим могут быть связаны. Основное - это пройти ЭНМГ и далее уже более понятно будет есть полинейропатия или нет.
По лечению: витамины не надо. Попить Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Пентоксифиллин можно оставить. В Пантогаме тоже не вижу смысла.

Пожаловаться

Ульяна, 6 сентября 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Да, есть тревожность и па бывают. Дереализация, в глазах будто белые ниточки летают. В декабре когда делала Узи Бцс сказали есть незначительные изменения, вызванные остеохондрозом. Хотела переделать его на днях. Теоктовую кислоту значит пропивать не нужно? И витамины б1 и б6 тоже не надо? Вчера терапевт еще сказал пропить магне б6. . и по поводу соэ почему тогда повышено((. Сегодня еще проснулась и тяжесть в желудке, отрыжка воздухом. Может желудок дает соэ

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 сентября 2022

Невролог

Тиоктовую можно, она идет как подпитка нервных волокон. Витамины я считаю не стоит. Нет гарантий что б1 и б6 тоже не повышены.
" по поводу соэ почему тогда повышено((. " - взять ту же полинейропатию, которую пока не исключаем. она может давать. Потом по крови лейкоциты на верхней границе нормы, и нейтрофилы, это может быть какое то ЛОР воспаление давать, ЛОРу покажитесь - горло пусть посмотрят, нос, уши.
Желудок вряд ли дает, но может тревога давать отрыжку воздухом, покалывания.
Вы что то принимаете против тревоги?

Пожаловаться

Ульяна, 6 сентября 2022

Клиент

Яна, по горлу у меня всегда хронический тонзиллит. И лейкоциты и в апреле тоже были 9, соэ правда было 15. В июле лейкоциты были 8. Соэ тогда не сдавала. . значит тиогамму например можно принимать?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 сентября 2022

Невролог

Вот скорее хронический тонзиллит - очаг инфекции. Отсюда и показатели такие крови.
Да можно Тиоктовую принимать.

Пожаловаться

Ульяна, 6 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо! Если проблема с желудком, то можно теоктовую совмещать с омезом?

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 6 сентября 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! Головокружений от полинейропатии не бывает. Да и полиневропатия в 31 год всё-таки очень редкое явление. Если вы не работаете на вредном производстве и в последнее время не было каких-либо отравлений, то я рекомендовал бы сделать мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника и посетить другого невролога.

Пожаловаться

Ульяна, 6 сентября 2022

Клиент

Евгений, здравствуйте! А если слабость еще присутствует в ногах и руках? Плюс покалывания...

Пожаловаться

Ульяна, 7 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Излечима ли болезнь?

4 ответа

11 сентября 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Полинейропатия при хроническом гепатите Б

5 ответов

16 марта 2021

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Покалывания в конечностях

3 ответа

24 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Полинейропатия

4 ответа

9 апреля 2022

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Нейроборрелиоз?

4 ответа

27 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T19:15:46+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 сентября 2022

Невролог, Терапевт

В данном случае лучше посетить другого неырлрща и пройти ЭНМГ

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T12:08:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 сентября 2022

Невролог

Можно, да. Но лучше показаться гастроэнтерологу, зря омез пить тоже зачем, если с желудком все нормально.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-06T23:11:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 6 сентября 2022

Нейрохирург

Данная симптоматика бывает не только при полинейропатии. Поэтому я и говорю в качестве дифференциальной диагностики делайте мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга. ЭНМГ тоже.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T15:31:35+03:00

Здравствуйте.
По описанию жалобы могут быть связаны с полинейропатией или с тревожным расстройством.
'полинейропатический остеохондроз" - такого диагноза не существует.
Пошатывание в усложненной позе Ромберга не считается патологией.
Почему невролог не проверил чувствительность? - странно с его стороны, так как основные жалобы по чувствительной сфере. Попробуйте обратиться к другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения.
Я бы рекомендовала такое лечение:
- нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиоктовая кислота 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
- мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 2 недели
От жжения хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин или прегабалин.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T23:53:09+03:00

Здравствуйте!Скажите пожалуйста что же тогда мне принимать? Какое лечение верное? Почему невролог не проверил чувствительность?Что я вам посоветую пройти электронейромиографию стимуляционную для исключения поражения переферических нервов Конечно чувствительность должны были проверить
По лечению добавить препарат
раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Т тиоктовую оставить 600 мг утром натощак 1 р в день ещё на 30 дней
На 11 день лечения добавить т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Витамины убрать и Пантогам убрать