СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Непереносимость тироксина и беременность

10 лет назад поставили АИТ и гипотериоз. Начала принимать лтироксин в разных дозировках и разных стран-производителей. Самочувствие даже на маленькой дозировке (25) было отвратительное, хотя до гормонов чувствовала себя хорошо. За 8 лет подобрать оптимальную дозировку гормонов ни один эндокринолог не смог. Жизнь изменилась на до и после (после начала приема гормонов). Вылезли всевозможные побочки: бессонница, тахикардия, одышка, запоры, бросало в жар ночью, усталость 24/7. Спустя восемь лет я обратилась в клинику китайской медицины, лечивший врач сказал что мне не нужен тироксин. И за два года с помощью иголок мы полностью ушли с гормонов в хорошее самочувствие. Забыла добавить что за 10 лет ттг был всегда разный и 5 и 10 и 20, т4 в норме (у нижней границы), т3 в норме (по серединке). Сейчас дело обстоит иначе. 30 марта я узнала что беременна. Последние месячные начались 23.02, но половой контакт был гораздо позже окончания месячных. 30.03 на узи еще ничего не было видно. Сказали что если беременность и есть то всего пара недель и посоветовали сдавать хгч в динамике. Сдала хгч и щитовидку (30.03: хгч 75, 1.04: хгч 197, 5.04: хгч 790, ттг- 21, т4 - 9.5, т3- 4.2, аттпо - 400. С этими анализами я поехала ко врачу (иглоукалыванием который занимается). Он сказал что ничего страшного в анализах нет, ждем 9 полных недель и ничего не принимаем. На мой вопрос о высоком ттг он сказал что щитовидка работает сама, трогать ничего не нужно. Но меня тревожит вся та информация которой пугали эндокринологи по поводу высокого ттг и рисках родить больного ребёнка. Что вы посоветуете? Я боюсь что с ребенком могут быть осложнения но и страх перед гормонами велик (не представляю как буду вынашивать ребёнка в состоянии «овоща»). На данный момент ничего не принимаю, состояние хорошее.

АИТ гипотериоз
34 года
5 Апреля 2024·Просмотров: 176·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это не в компетенции того кто делает иглоукалывание оценивать уровень ТТГ, тем более беременной женщины.
У вас манифестный гипотиреоз, в недостатке гормонов щитовидной железы беременность может прерваться и у ребенка может недоразвития центральной нервной системы. Вам нужно немедленно принимать Тироксин 100 мкг и через месяц пересдать ТТГ для коррекции дозы препарата. Обязательно сдайте ОАК, ферритин для исключения анемии.
Принимайте Фолиевую кислоту 400 мкг, Витамин Д 2000 МЕ
С 15 недель беременности принимайте Йодомарин 200 мкг

Принятый ответ

Здравствуйте! Риск развития аномалий плода при некомпенсированном гипотиреозе колоссальный. Начиная от задержек умственного и психического развития и иной патологии ЦНС, которая закладывается с 6 по 10 неделю, до маловесности, замерших беременностей и низкой родовой деятельности в родах. Незамедлительно рекомендован к приему тироксин.
75 мкг тироксина и контроль ТТГ и Т4св через 3-4 нед

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Владиславовна, а возможно ли как вариант принимать тироксин с 6 по 10 а потом отменить? Просто у меня на дозировке 75 два года назад началась потеря сознания. Только когда ушла полностью с гормонов это прекратилось.

Принятый ответ

Здравствуйте. Риски невынашивания перевешивают. Поэтому хотя бы на ранних сроках нужно принимать тироксин.
референсы лаборатории для св.Т4 какие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталия Владимировна, для первого триместра 10.48-18.30

Получается снижение значимое именно для 1 триместра. Во втором уже будет работать своя щитовидка у плода. Поэтому начать тироксин необходимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталия Владимировна, с какой дозировки стоит начать? Вес 58 кг.
Может если постепенно буду вводить меня бабахнет не так сильно

25 мкг начните. До 50 мкг хотя бы постепенно повышать

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо для успешного вынашивания начать прием тироксина, начните с маленькой дозы и поднимайте с шагом 12.5-25 мкг, важен прием именно в первом триместре. Контроль ТТГ через 4 недели.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.