Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2027741

Что вас беспокоит?

Приступы кашля

Добрый день! Переболела ковид, с правосторонней полисегментраной пневмонией. Далее после выздоровления примерно раз в неделю а то и чаще случаются приступы кашля. Вдох со свистом, выдыхаю нормально прокашляюсь опять свист кашель и 3-4 вдоха выдоха нормальные. Вот когда вдох со свистом тяжело вдыхать. Пробовала в этот момент пить супрастин примерно через пол часа помогает. В другой раз попробовала подышать Беродуал отпустило сразу. Постоянно в горле что то щекотит, чешутся уши и жжёт глаза. Принимаю от аллергии Зиртек. Здавала анализы биохимия и общий анализ крови. Был повышен только немного гемоглобин, анализы не могу прикрепить так как у врача остались. Посоветуйте пожалуйста что делать с чего начать. Очень пугают эти приступы что не могу вдохнуть воздух.

Нет
41 год
5 Апреля 2024·Просмотров: 138·Ольга, Чапаевск

Здравствуйте. Начните Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 1 вдох 2 р в день, Монтелар 10 мг 1 т вечером 1-2 месяца.
Надо сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ для исключения начала Бронхиальной астмы.

Екатерина Сергеевна, подскажите перед тем как сдавать анализы и проходить спирометрию надо прекращать прием препаратов и засколько времени до обследования. И еще почему именно на вдохе? Я думала астма это на выдохе

Принятый ответ

Ингалятор отменяется за сутки до спирометрии.

Добрый день.
Очень похоже на бронхиальную астму. И сделайте Спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионый белок.
К беродуалу 15 кап необходимо добавить пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствора ( это небулайзерная терапия).
Принимайте Монтелукаст ( Сингуляр) по 10 мг один раз в сутки, вечером, минимум три месяца. Так как есть аллергические проявления.
С уважением)

Екатерина Алексеевна, сколько по времени дышать препаратами?

Екатерина Алексеевна, я имею в виду сколько дней

Сейчас 2 недели, пройти за это время спирометрию, возможно дальше перейти на ингалятор.
За 24часа до исследования необходимо отменить ингаляции.
Перед исследованием не курить, отдохнуть 30 минут после физических нагрузок, не одевать тесную одежду.

Екатерина Алексеевна, посмотрите пожалуйста результаты. Посоветуйте, что делать дальше пожалуйста

По спирометрии , ответ на сальбутамол 9%, отрицательный, но все равно есть. Повышен эозин. катионый белок , что говорит о аллергии. Есть аллергический фенотип бронхиальной астмы.
Добавьте к Монтелукасту , лечение ингалятором. Ингаляции через небулайзер можно делать 7-10 дней, далее дышать ингалятором - Симбикорт турбухалер по 1 вдоху 2 раза в день. Очень важно правильно вдыхать, посмотрите техники в интернете. Что б лекарство попало в нижние отделы.

Екатерина Алексеевна, а сколько дышать симбикортом?

Принятый ответ

Сейчас 3 месяца.
Пробное лечение.
Если будет результат, тогда установить диагноз бронхиальной астмы и на постоянной основе.

Екатерина Алексеевна, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо исключать бронхиальную астму ( спирометрия с бронхолитиком ). Учитывая аллергический компонент , нужно выявлять аллерген , который провоцирует симптомы (анализ крови на общий иммуноглобулин Е, респираторная и пищевая аллергопанели)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.