Консультация невролога /

Головные боли. Расшифровка МРТ — вопрос №2028172

299 просмотров

С недавних пор начали мучать головные боли.
Височные области и иногда затылочная часть.
Перед тем как боль вступает в острую фазу, чувствую ватное состояние, заторможенность речи, давление в голове, возникает чувствительность к запахам и к резким звукам.
Исследование выполнено на томографе с индукцией магнитного поля 1,0 Тл, с получением МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, FLAIR, DWI, в трех проекциях. Срединные структуры не смещены. Дифференцировка белого и серого вещества головного

мозга удовлетворительная. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. На серии диффузионно-взвешенных изображений зон ограничения диффузии в веществе

головного мозга не определяется.

Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, не расширены, симметричны, с невыраженной зоной глиоза по периферии. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не

изменены. В парагиппокампальной области патологических изменений не выявлено. Гиппокампы симметричны.

Отмечаются признаки наличия мелких кистозных включений в проекции гиппокампов за счет пенетрирующих артерий Пинеальная область не деформирована. Шишковидная железа обычных размеров,

структуры. В области мостомозжечковых углов убедительных объёмных образований не выявлено (области V и VIII пары черепно-мозговых нервов убедительно не изменены). Дифференцировка ядер среднего мозга убедительно не нарушена.

Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальное пространство не расширено. Периваскулярные пространства Робина- Вирхова не расширены, визуализируются в области базальных структур, субкортикально в

лобных и теменных долей.

Миндалины мозжечка расположены обычно.

Глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений.

Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции

визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним

соединительным артериям.

Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично.

Средние мозговые артерии отходят от внутренних сонных артерий с каждой стороны и образуют нормальные инсулярные петли.

Передние мозговые артерии расположены обычно, не изменены. Основная артерия имеет обычный ход и диаметр и разделяется на задние мозговые артерии, периферический кровоток сохранен.

Определяется асимметрия просветов интракраниальных отделов позвоночных артерий D<S. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение:

На основании МР картины данных за патологические изменения головного мозга не получено.

Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Признаки асимметрии просветов интракраниальных отделов позвоночных артерий (D<S).

Рекомендовано.

Консультация невролога.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, переадресуйте вопрос в раздел неВрологии.
Клиент
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Как давно появились данные головные боли? Они с одной стороны или с 2х? Если с одной, всегда с одной и той же? Сколько обычно по времени длится головная боль?
Клиент
Анастасия Владимировна, Впервые головные боли начались в тринадцатом году после рождения третьего ребёнка. Несколько лет подряд были сильные реакции на смену погоды, на жаркую погоду летом и напротив на морозную зимой. Также мигрени провоцировались ярким светом, шумом и запахами. Не помню когда, но боли прошли, по ощущениям - я не помню о них года три.
Сейчас боли возобновились. Боль сложно купировать обычными обезбаливающими, сон тоже не помогает.Характер боли нарастающий.
По десятибальной шкале в начале на три балла, в течении дня боль нарастает
до 10 балов. Сильные пульсирующие реакции на яркий свет, шум, запахи. Насчёт локализации боли в последнее время было три приступа боли.
И каждый раз в разных местах первый самый продолжительный в левой части головы, второй в затылочной части, третий в правом виске
Клиент
Анастасия Владимировна, В заключении МРТ :

Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Признаки асимметрии просветов интракраниальных отделов позвоночных артерий (D<S).

Что это значит? Может ли это быть причиной головных болей?
Невролог
Здравствуйте! По результату МРТ критичного ничего нет. У вас вероятнее мигрень
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Клиент
Алена Алексеевна, Впервые головные боли начались в тринадцатом году после рождения третьего ребёнка. Несколько лет подряд были сильные реакции на смену погоды, на жаркую погоду летом и напротив на морозную зимой. Также мигрени провоцировались ярким светом, шумом и запахами. Не помню когда, но боли прошли, по ощущениям - я не помню о них года три.
Сейчас боли возобновились. Боль сложно купировать обычными обезбаливающими, сон тоже не помогает.Характер боли нарастающий.
По десятибальной шкале в начале на три балла, в течении дня боль нарастает
до 10 балов. Сильные пульсирующие реакции на яркий свет, шум, запахи.

В заключении МРТ :

Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Признаки асимметрии просветов интракраниальных отделов позвоночных артерий (D<S).

Что это значит? Может ли это быть причиной головных болей?
Невролог
Изменения на МРТ , не связаны с головной болью . Вариант аномалии сосудов , как правило не имеют отношения к ГБ. Организм адаптирован
Невролог
Пройдите тест hads с целью исключения тревожного расстройства и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, у меня нет депрессии, и тревоги. Это абсолютно точно.
Невролог
Какие у вас цифры АД!? Уровень глюкозы крови , холестерина ? Сдавали ферритин , сывороточное железо ? Ттг, т3,т4?
Невролог
Можно заподозрить головную боль напряжения у вас.
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
В вашем городе есть невролог -цефалголог?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, эти анализы не сдавала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение мигрени. Неэффективность велаксина
8 января 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Почему сильно болит голова
10 сентября 2024
Екатерина, Тверь
Вопрос закрыт
Ангина у ребенка
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород