Что вас беспокоит?
Головная боль и повешненое АД в течении месяца, боль в затылке и шее
В течение месяца ежедневные боли в затылочной области головы, скачки АД до 160 на 100, экстросистелы, давящая боль в области сердца, онемение пальцев правой кисти, бывают боли в Шейном отделе, постоянный шум, иногда звон в левом ухе, бывают панические атаки Что это может быть? Вызывала скорую не один раз, врачи ссылаются на остеохондроз, на приёме у терапевта все анализы крови мочи в норме, по скорой кардиограмма в норме( могу приложить фото) терапевтом назначено лечение : армадин, ларигама, ксефокам, толизор, сермион, мексеприм. Болеутоляющее некст, кетарол, немисулид принимала от головной боли, не помогает. Сделала МРТ шейного отдела(могу приложить фото), была на приёме у платного невролога, написал заключение: Головная боль напряженного типа. Астено-вегетативный синдром, остеохондроз, грыжа диска С5-С6 С6-С7. Относительный стеноз СМК на уровне С5-С7. Лечение назначено: сермион, тофизопам, аттаракс. Как вы считаете правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. Может ли это лечение курировать головную боль и устранить повышение АД???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. На ЭКГ выявляются экстрасистолы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, на протяжении 4 последних дней не прекращается боль в области сердца, как правило с повышением давления. Вчера вызывала скорую и ЭКГ показало норму. Я долго не принимала, что все эти симптомы могут быть связаны с тревожным расстройством, но теперь думаю, что возможно вы правы и так оно и есть. Сегодня начала приём тофизопама(как прописал невролог 1 т утром и 0,5 атаракс на ночь, сирмион 3 р в день) Боль в области сердца проходит только во сне, с утра возобноаляется-это очень пугает и изматываетВ принципе она больше всего меня волнует на данный момент. Как можно унять это давление в груди?
Вам назначили транквилизаторы, они не лечат тревожное расстройство, а могут только на время снизить симптомы. Необходимо искать другого врача,который умеет лечить тревожное расстройство.
Препараты первой линии терапии - это СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Только при их приеме ваши симптомы пройдут. Курс от 6 до 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ! Я так понимаю врач должен быть психотерапевт?
Психотерапевт или невролог, который работает в рамках современной медицины и не будет назначать лишнего дообследования и не нужного лечения
Анастасия Юрьевна, вы считаете, что назначение препараты принимать не нужно?
Вы можете пропить только атаракс по 1/2 т 2 раза в день в течение 1 месяца. Если улучшений не будет, то необходимо назначение СИОЗС.
Тофизопам,как второй транквилизатор, смысла принимать нет. Сермион,как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное! А нельзя ли как то удаленно наблюдаться у вас? Я просто не представляю где искать грамотного специалиста? . У доктора назначившего мне лечение самый высокий рейтинг и сплошные положительные отзывы(
К сожалению, я не смогу вам выписать рецепт дистанционно. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Анастасия Юрьевна, я живу в Тольятти, Самарская область
Каюкова Валерия Александровна
Врач-невролог (взрослые, кроме эпилепсии)
Самара
К сожалению, из Тольятти никого не знаю
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое, буду пробовать!
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, Здравствуйте, я почему то сомневаюсь в диагнозе т.к врачи терапевты и врачи по скорой утверждают, что все симптомы связаны с проблемами в шее, накануне стрессов не было никаких, неужели это расстройство может давать повышение давление, звон в ухе (только одном, с той стороны где больше грыжа)
Алена Алексеевна, к этому я спасаюсь от головной боли первым пластырем, клею его в области позвоночника, там где грыжа, через несколько минут боль утихает, поэтому и сомненеваюсь в диагнозе
В таком случае пройдите курс терапии при остеохондрозе, гипотензивные препараты
Нпвс, миореоаксанты
Если через 10 дней симптомы будут сохраняться , рассмотрите к к приему антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, неужели от этого и давление может повышаться до 160/100?
И звон в ухе?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас очень рассеянная симптоматика, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы при тревожном расстройстве.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс),лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста,а как бороться с скачками давления? Каждый день повышается до 160/100.И ещё вопрос, откуда вообще эта болезнь берётся, что является триггером? Да и сегодня появилось покашливание, постоянное- это тоже связано с этой болезнью?
Чаще стресс, нервное перенапряжение или переутомление
Нужно лечить тревогу и тогда остальные симптомы тоже пройдут и давление и подкашливание
Марина Алексеевна, спасибо вам большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20181 ответ
- 23 Февраля 202117 ответов
- 28 Сентября 202120 ответов