Что вас беспокоит?
Частый стул у ребёнка 8 месяцев
Здравствуйте. Моей дочке 8.5 месяцев, с рождения на ив, с 4.5 месяцев обратила внимание на частый стул 5 раз в день, педиатр сказала, что так может быть. Сама почитала про лактаз. недостаточность, заметила урчание при сосании бутылки, до этого думала, что такое норма так как ребёнок голоден и пища поступает в желудок. Сдала кал на углеводы, результат 0.9%. Стали давать лактозар, за 3 месяца углеводы упали лишь до 0.55%, клиника не поменялась, pH кала снижен. Заподозрила абкм, посетили аллерголога, та поставила транзиторную ЛН (это было в 7 месяцев), сказала клиники абкм нет, ни высыпаний, ни прожилок. Показала ей анализы,которые предварительно сдавали, где инвитро обнаружили в кале скрытую кровь и реакцию на белок, пересдавали в гемотесте, там все эти значения отриц., дважды, сдавали просто на скрытую кровь в Крымской хорошей лаборатории- отрицательно, затем трижды сдавали кал на скрытую кровь каким-то там точным методом,в двух разных лабораториях (одна порция кала) - отрицательно. Аллерголог осмотрела ребёнка, все эти анализы и сказала это не абкм. Гастроэнтеролог назначила ген анализ на ЛН (результат с/т) и переход на безлактозную смесь. Консилиум педиатров с поликлиники тоже пришли к выводу, что абкм нет (скрытая кровь с гос больницы - отрицательно). Генетик по поводу ЛН сказал приходить в год, должна перерасти. На безлактозной смеси ребёнок 2 недели, стул изменился с каши на более оформленный, исчезли комки, кислый запах, запах стал более как у взрослого, но кратность такая же 5 раз. До безлактозной смеси ребёнок перенес орви и тогда какал 9 раз в день, выходило даже с пуками. Вот недавно в очередной раз посетили нового педиатра по рекомендации, она сходу нам поставила абкм гастро форма и на фоне аллергии вторичную лактазную недостаточность, выписала частичный гидролизат симилак комфорт так как сошлись во мнении что полный гидролизат в 8 месяцев уже не запихнуть, только вот симилак она тоже не пьет ни в какую, стала настолько хитрой, что сначала нюхает соску на бутылке и если понимает, что там безлактозная только тогда пьет. Этот педиатр поставила анализ по моему рассказу (такому же как я вам пишу) и по фото кала, мол много слизи и она аллергическая. Что мне делать? Я не могу осознанного ребёнка заставить пить вонючую смесь, действительно ли это абкм? Прилагаю последнюю капрограмму до безлактозной смеси, анализ крови общий с эзонофилами. Из симптомов только частый такой вот стул. После кормления чешет глаза вроде бы, последнее время заметила что уши тоже, но конкретно с абкм не могу связать это напрямую
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Яна . Скажите какие прибавки веса ? Есть ли срыгивания ? Абкм это больше клинический диагноз , понять можно только при соблюдении безмолочной диеты 2 недели минимум .
Дарья Сергеевна, такую диету мы не может соблюсти, не берет смесь. Возможно солевую заменить, вместо гидролизата? В 8 мес вес 9100, в 7 месяцев 8800, в 6 вроде 8600, точно не помню. Срыгиваний как таковых нет, всегда была отрыжка после еды, если конечно сразу идет играть на животе, то может срыгнуть, либо если на руки берем лицом вперед и куда-то долго идем/держим, то тоже может. Так же последний педиатр сказала, что у нас рефлюкс потому что ребёнок делает отрыжку ?♀️
Да диагноз , понавешали много . Срыгивания в объёме не более 2 столовых ложек допустимы . Согласна ,гидролиз запихнуть проблема . Я бы не советовала ставить эксперименты и мучать ребёнка , прибавки хорошие , значит усваивает , при абкм вес стоит на месте или теряется . Частота стула может быть и каждое кормление . Я бы не ставила абкм . Сдайте кал на кольпротектин , ещё его можно посмотреть .
Дарья Сергеевна, спасибо, сдадим
Как сдадите , прикрепите сюда результат , посмотрю .
Дарья Сергеевна, хорошо. Я прикрепила фото кала ребёнка на безлактозной смеси, он вот такой оформленный, это считается запором? Бывает и кашеобразный, но такой тоже частенько
Посмотрела фото, стул уже более оформленный , колбаской , при введении прикорма норма . Стул уплотняется . Зелёный цвет тоже норма. Нет это не запор .
Дарья Сергеевна, спасибо. Могу еще спросить, вот ребёнок после еды делает отрыжку, потом может отрыжку сделать через час или полтора, это рефлюкс или норма? Так же играя на животе, ползая, может через час немного спрыгнуть с чайную ложку, это не нормально в таком возрасте? Пару раз было такое что будто еда подкатывала у ген в горлу и потом она опять ее проглотила ?
Принятый ответ
Срыгивания до года норма , если наглотал воздуха - аэрофагия, быстро или жадно ест , может отрыгнуть, или неправильно захват бутылки ( соска ) , тоже отрыжка может быть
Здравствуйте! По описанию у малыша точно нет абкм. А вот если бы она и была, частичный гидролиз абсолютно не поможет.
Так что оставьте малышу безлактозную смесь, как и кушали.
Стул плотноватный, ребенок пьет воду? При дефекации тужится сильно?
Алина Александровна, последнее время тужится через раз, но воду совершенно не пьет, редко когда удается заливать 30-40 мл, с ложки, подумываю ввести компот хотя бы или детский чай. Солидарна с Вашим мнением, что непонятно как на частичном гидролизате проверить есть абкм или нет, так как нужна де полная диета на 2-3 недели, а этой полный гидролиз, на данный момент так и не взяла симилак, не хочет его пить, стала очень хитрой, все нюхает и если вкусно только когда кушает. Я конечно переживаю, что в 8.5 месяцев до сих пор лактазная недостаточность, не могу понять где искать причину вторичной ЛН, так как транзисторная обычно у детей проходит к 6 месяцам.
Бывает, что транзиторная ЛН сохраняется более длительно, это индивидуально.
Гидролиз ребенку не нужен, нет смысла.
Достаточно находиться пока на безлактозой смеси. Водный режим обязательно корректировать, иначе может развиться запор.
Очень важен свой пример, постоянно пейте воду перед ребенком в течение дня. Допаивайте в игровой форме через шприц от нурофена, чтобы ребенок выпивал 30 мл на кг в сутки.
Алина Александровна, спасибо будем пробовать воду разными способами. Прикрепила файл с результатом общего кала, сдавали сегодня утром, ph еще снижен, такое может быть из-за того, что на безлактозной смеси всего 1.5 недели полностью?
Алина Александровна, Могу еще спросить, вот ребёнок после еды делает отрыжку, потом может отрыжку сделать через час или полтора, это рефлюкс или норма? Так же играя на животе, ползая, может через час немного спрыгнуть с чайную ложку, это не нормально в таком возрасте? что такое рефлюкс?
Принятый ответ
Ph в норме в копрограмме.
Срыгивания могут отмечаться до года, особенно если ребенок сразу активничает после еды.
Поэтому если срыгивания малым объемом, пока это физиологический рефлюкс.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20211 ответ
- 6 Июля 202225 ответов
- 20 Августа 20223 ответа
- 16 Ноября 202428 ответов