Консультация педиатра /

Частый стул у ребёнка 8 месяцев — вопрос №2028746

633 просмотра

Здравствуйте. Моей дочке 8.5 месяцев, с рождения на ив, с 4.5 месяцев обратила внимание на частый стул 5 раз в день, педиатр сказала, что так может быть. Сама почитала про лактаз. недостаточность, заметила урчание при сосании бутылки, до этого думала, что такое норма так как ребёнок голоден и пища поступает в желудок. Сдала кал на углеводы, результат 0.9%. Стали давать лактозар, за 3 месяца углеводы упали лишь до 0.55%, клиника не поменялась, pH кала снижен. Заподозрила абкм, посетили аллерголога, та поставила транзиторную ЛН (это было в 7 месяцев), сказала клиники абкм нет, ни высыпаний, ни прожилок. Показала ей анализы,которые предварительно сдавали, где инвитро обнаружили в кале скрытую кровь и реакцию на белок, пересдавали в гемотесте, там все эти значения отриц., дважды, сдавали просто на скрытую кровь в Крымской хорошей лаборатории- отрицательно, затем трижды сдавали кал на скрытую кровь каким-то там точным методом,в двух разных лабораториях (одна порция кала) - отрицательно. Аллерголог осмотрела ребёнка, все эти анализы и сказала это не абкм. Гастроэнтеролог назначила ген анализ на ЛН (результат с/т) и переход на безлактозную смесь. Консилиум педиатров с поликлиники тоже пришли к выводу, что абкм нет (скрытая кровь с гос больницы - отрицательно). Генетик по поводу ЛН сказал приходить в год, должна перерасти. На безлактозной смеси ребёнок 2 недели, стул изменился с каши на более оформленный, исчезли комки, кислый запах, запах стал более как у взрослого, но кратность такая же 5 раз. До безлактозной смеси ребёнок перенес орви и тогда какал 9 раз в день, выходило даже с пуками. Вот недавно в очередной раз посетили нового педиатра по рекомендации, она сходу нам поставила абкм гастро форма и на фоне аллергии вторичную лактазную недостаточность, выписала частичный гидролизат симилак комфорт так как сошлись во мнении что полный гидролизат в 8 месяцев уже не запихнуть, только вот симилак она тоже не пьет ни в какую, стала настолько хитрой, что сначала нюхает соску на бутылке и если понимает, что там безлактозная только тогда пьет. Этот педиатр поставила анализ по моему рассказу (такому же как я вам пишу) и по фото кала, мол много слизи и она аллергическая. Что мне делать? Я не могу осознанного ребёнка заставить пить вонючую смесь, действительно ли это абкм? Прилагаю последнюю капрограмму до безлактозной смеси, анализ крови общий с эзонофилами. Из симптомов только частый такой вот стул. После кормления чешет глаза вроде бы, последнее время заметила что уши тоже, но конкретно с абкм не могу связать это напрямую

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер, Яна . Скажите какие прибавки веса ? Есть ли срыгивания ? Абкм это больше клинический диагноз , понять можно только при соблюдении безмолочной диеты 2 недели минимум .
Клиент
Дарья Сергеевна, такую диету мы не может соблюсти, не берет смесь. Возможно солевую заменить, вместо гидролизата? В 8 мес вес 9100, в 7 месяцев 8800, в 6 вроде 8600, точно не помню. Срыгиваний как таковых нет, всегда была отрыжка после еды, если конечно сразу идет играть на животе, то может срыгнуть, либо если на руки берем лицом вперед и куда-то долго идем/держим, то тоже может. Так же последний педиатр сказала, что у нас рефлюкс потому что ребёнок делает отрыжку ?‍♀️
Педиатр
Да диагноз , понавешали много . Срыгивания в объёме не более 2 столовых ложек допустимы . Согласна ,гидролиз запихнуть проблема . Я бы не советовала ставить эксперименты и мучать ребёнка , прибавки хорошие , значит усваивает , при абкм вес стоит на месте или теряется . Частота стула может быть и каждое кормление . Я бы не ставила абкм . Сдайте кал на кольпротектин , ещё его можно посмотреть .
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо, сдадим
Педиатр
Как сдадите , прикрепите сюда результат , посмотрю .
Клиент
Дарья Сергеевна, хорошо. Я прикрепила фото кала ребёнка на безлактозной смеси, он вот такой оформленный, это считается запором? Бывает и кашеобразный, но такой тоже частенько
Педиатр
Посмотрела фото, стул уже более оформленный , колбаской , при введении прикорма норма . Стул уплотняется . Зелёный цвет тоже норма. Нет это не запор .
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо. Могу еще спросить, вот ребёнок после еды делает отрыжку, потом может отрыжку сделать через час или полтора, это рефлюкс или норма? Так же играя на животе, ползая, может через час немного спрыгнуть с чайную ложку, это не нормально в таком возрасте? Пару раз было такое что будто еда подкатывала у ген в горлу и потом она опять ее проглотила ?
Педиатр
Срыгивания до года норма , если наглотал воздуха - аэрофагия, быстро или жадно ест , может отрыгнуть, или неправильно захват бутылки ( соска ) , тоже отрыжка может быть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По описанию у малыша точно нет абкм. А вот если бы она и была, частичный гидролиз абсолютно не поможет.

Так что оставьте малышу безлактозную смесь, как и кушали.

Стул плотноватный, ребенок пьет воду? При дефекации тужится сильно?
Клиент
Алина Александровна, последнее время тужится через раз, но воду совершенно не пьет, редко когда удается заливать 30-40 мл, с ложки, подумываю ввести компот хотя бы или детский чай. Солидарна с Вашим мнением, что непонятно как на частичном гидролизате проверить есть абкм или нет, так как нужна де полная диета на 2-3 недели, а этой полный гидролиз, на данный момент так и не взяла симилак, не хочет его пить, стала очень хитрой, все нюхает и если вкусно только когда кушает. Я конечно переживаю, что в 8.5 месяцев до сих пор лактазная недостаточность, не могу понять где искать причину вторичной ЛН, так как транзисторная обычно у детей проходит к 6 месяцам.
Педиатр
Бывает, что транзиторная ЛН сохраняется более длительно, это индивидуально.
Гидролиз ребенку не нужен, нет смысла.

Достаточно находиться пока на безлактозой смеси. Водный режим обязательно корректировать, иначе может развиться запор.

Очень важен свой пример, постоянно пейте воду перед ребенком в течение дня. Допаивайте в игровой форме через шприц от нурофена, чтобы ребенок выпивал 30 мл на кг в сутки.
Клиент
Алина Александровна, спасибо будем пробовать воду разными способами. Прикрепила файл с результатом общего кала, сдавали сегодня утром, ph еще снижен, такое может быть из-за того, что на безлактозной смеси всего 1.5 недели полностью?
Клиент
Алина Александровна, Могу еще спросить, вот ребёнок после еды делает отрыжку, потом может отрыжку сделать через час или полтора, это рефлюкс или норма? Так же играя на животе, ползая, может через час немного спрыгнуть с чайную ложку, это не нормально в таком возрасте? что такое рефлюкс?
Педиатр
Ph в норме в копрограмме.
Срыгивания могут отмечаться до года, особенно если ребенок сразу активничает после еды.
Поэтому если срыгивания малым объемом, пока это физиологический рефлюкс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смесь гидролизат в питании детей
20 октября 2023
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Частый стул
7 февраля 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Переход на безлактозную смесь
22 мая 2024
Алена
Вопрос закрыт
У ребенка запор и цвет калла зеленый
10 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Лактозная недостаточность
24 сентября 2024
juliia.1992@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём