Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2028845

Что вас беспокоит?

Лимфостаз после отмены летрозола

Доброго дня! В октябре 2018 года бабушку прооперировали по поводу рака молочной железы справа. Радикальная операция по Мадден. T2N1MO, ИГХ Er 8б, Pr 6б, Her 2 neu 1б, Ki 67 35%. Лечение летрозолом 5 лет. Каждый год делались КТ ОГК и ОБП с контрастированием, данных за рецидив нет. На данный момент лимфостаз правой руки, до этого не было. Носит компрессионный нарукавник. Может надо повторно начать пить летрозол? с чем связано появление лимфостаза именно после отмены препарата?

ГБ 2 риск 4. хсн 1, фк 2
87 лет
5 Апреля 2024·Просмотров: 422·Сергей, Нижний Новгород

Здравствуйте
Когда был закончен летрозол?
Отменили сами или по рекомендации доктора? Когда было узи молочной железы и рубца?

Виктория Сергеевна, летрозол был отменен после последнего кт, по рекомендации химиотерапевта. Сделали УЗИ рубца, пару месяцев назад, патологии не выявлено. .

отек руки может быть никак не связан с отменой препарата
Лимфостазы очень часто возникают без причин отсрочено от операции. Через 5-10-15 лет.
Помогает компрессионный рукав и лимфодренажный массаж.
Сейчас возвращаться к летрозолу не имеет смысла.

Виктория Сергеевна, смущает, что во время терапии не было намека на отек. Как только была отмена, отек появился.
Лифодренажный массаж назначается ли в рамках ОМС при лимфостазе?

Принятый ответ

Массаж нужно делать регулярно 1-2 раза в день.
Дома, самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Маловероятно что лимфостаз связан с отменой препарата. В данном случае нужно выполнить узи верхней конечности с последующей консультацией лечащего врача, обязательное ношение компрессионного рукава и выполнением лимфодренажного массажа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гормонотерапия при наличии факторов риска, в том числе и метастазах в лимфоузлы показана до 7-10 лет, показаний для отмены препарата в случае переносимости и отсутствия выраженных побочных эффектов нет.
Чтобы понимать не связаны ли жалобы с рецидивом и прогрессированием нужно выполнить узи аксиллярных лу, молочных желез+рубца , пройти узи сосудов верхней конечности. После по результату.

Юлия Бабековна, УЗИ рубца выполнено. Документ приложен.

Здравствуйте

Надо сделать узи молочной железы, послеоперационного рубца, регионарных зон. По результату пройти осмотр онколога.

Пройти дополнительно денситометрию для исключения остеопороза.

Светлана Александровна, УЗИ рубца выполнено. Документ приложен.

Принятый ответ

По узи критичного не описано. Тогда стоит обратиться к врачу лимфологу/реабилитологу. Обсудить достаточной ли компрессии рукав, лимфодренвжный массаж, упражнения

Здравствуйте
Лимфостаз с отменой Летрозола никак не связан
Но не очень понятно, почему его отменили
при поражении лимфоузлов он назначается на 7-10 лет!
Лимфостаз может появляться спустя годы после операции - нужно использовать специальный массаж и компрессионный рукав.
Так же обязательно выполните УЗИ рубца и подмышечных лимфоузлов на стороне лимфостаза

Владислав, УЗИ рубца выполнено. Документ приложен.

по УЗИ всё хорошо
Никаких признаков рецидива нет
Значит это просто отсроченный послеоперационный лимфостаз

Владислав, надо ли выполнить повторно обследование+ сосуды верхней конечности? отек стал значительно больше. Носит компрессионный трикотаж, однако эффекта особого нет.

Принятый ответ

да, будет целесообразным выполнить УЗДГ сосудов верхних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.