Повышенная температра 37-37,4 на протяжении месяца — вопрос №2028889

Question

Повышенная температра 37-37,4 на протяжении месяца — вопрос №2028889

Дмитрий

884 просмотра

5 апреля 2024

Добрый день!

Более 12 месяцев страдаю бессонницей - бывает, что 2-3 дня не сплю, далее сон продолжается порядка 2-3 часов и цикл повторяется.
С начала февраля по 06.03.2024 принимал антидепрессанты по следующей схеме:
1 день: триттико (50 мг) + ципралекс (5 мг);
2 день: триттико (100 мг) + ципралекс (5 мг);
3 день: триттико (100 мг) + ципралекс (5 мг);
4 день: триттико (150 мг) + ципралекс (5 мг);
5 день: триттико (150 мг) + ципралекс (5 мг);
6 день: триттико (100 мг) + ципралекс (5 мг);
7 день: триттико (100 мг) + ципралекс (5 мг).

На 7 день (06.03.2024) стало очень плохо - постоянная тревога, поднялась температура до 37,4-37,6, не спал 40 часов, обильное потоотделение.

На 05.04.2024 температура сохраняется.
Утром - 36.3-36.5
В обед - 37-37,4
Вечером - опускается до 36.6, но бывают повышения до 37.
Бессонница сохраняется.
Также периодически урчит живот, газы, отрыжка.

Делал УЗИ брюшной полости - выявили диффузионные изменения тканей печени без увеличения размера.
Ходил к ЛОРУ - он выявил хронический тонзиллит.
Также был у гастроэнтеролога - назначили анализы (их прикрепил).

Остальные анализы прикрепляю.

На данный момент температура держится 37.4-37.6.
Сегодня с утра была отдышка и затруднение в дыхании.

Сегодня 05.04.2024 - пересдал общий анализ крови - прикрепил (рядом показаны результаты за 09.03.2024). Анализ от 09.03.2024 тоже прикрепил.

В чём может быть причина повышения температуры такое длительное время (месяц)?
Какие анализы необходимо ещё сдать или к какому специалисту обратиться?

Возраст: 27

Хронические болезни: тонзоллит, витилиго

Вопрос закрыт

температура

слабость

плохое самочувствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 5 апреля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, а что в таком случае делать, чтобы исправить положение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Нужна седативная терапия для нормализации психических процессов. При таких выраженных адреналовых эффектах от приёма АД можно использовать транквилизаторы. Препаратом выбора может быть фенозепам. Можно в комплексе с растительными успокоительными сборами.

Пожаловаться

Дмитрий, 5 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, лейкоциты именно поэтому понижены?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 апреля 2024

Терапевт

Потому что была вирусная инфекция. ( и нейтрофилы тоже поэтому) - они придут в норму самостоятельно в течение 1-1, 5 месяцев

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 6 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вас предупреждали о побочных эффектах данных препаратов? У вас достаточно типичные проявления. Субфебрильная температура при приёме ципралекса возникает достаточно часто. Плюс триттико вызывает лейкопению (снижение лейкоцитов крови), что опосредованно тоже может давать небольшое повышение температуры.
К сожалению, радикально решить проблему можно только отменив препараты. Или сменив на другие. Но если есть необходимость, то обычно просто наблюдают и продолжают лечение. Следи АД нет препаратов вообще без побочных эффектов, поэтому приходится мириться с тем что есть.
Можно добавить ещё и транквилизаторы, но это строго через психотерапевта, можно совсем с кровати не встать с таким набором. И там тоже есть свои побочки.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 6 апреля 2024

Терапевт

Дмитрий, здравствуйте!

Что спровоцировало бессоницу?
стресс? травма головы?
Вы страдаете тревогой?
Вам назначено сразу два антидепрессанта, на мой взгляд, это не совсем адекватное лечение. Антидепрессант снимает тревогу, лечит депрессию, но не бессонницу. И те антидепрессанты, которые Вы принимали , сами по себе могут вызывать бессонницу((
Вполне возможно они у Вас и вызвали подъем температуры, а/ депрессанты очень здорово влияют на гормональный фон организма.

Вы не обращались к сомнологу- специалисту для лечения нарушений сна?
Есть масса разных препаратов для лечения именно бессоницы. И нужно еще и невролога посетить, вдруг проблемы с шейным отделом позвоночника, мышечные зажимы.
Также есть физио процедуры, например, электросон.
В конце концов, остеопаты отлично справляются с этой проблемой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот не ест 7 дней, слабость, неактивность.

5 ответов

26 марта 2020

Мария

Вопрос закрыт

Как вылечить ребенка?

7 ответов

29 июля 2020

kiruxa-monino@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Холестерин

1 ответ

28 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Температура 12 день после антибиотиков

5 ответов

9 марта

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T22:01:53+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий! Повышение температуры может бытьп роявлением вегетативного дисбаланса на фоне бессонницы и приёма АД.

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T22:21:52+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов : есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Признаков активной инфекции нет.
Вам необходима консультация психиатра для коррекции терапии т. к повышение температуры в вашем случае из-за бессонницы/ тревожности.

Романина Вероника Андреевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T00:20:55+03:00

Добрый вечер!
В клиническом анализе крови(свежем) признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - снижены лейкоциты и повышены лимфоциты в процентных соотношениях.
Наличие АСЛО не говорит о том, что сейчас у вас активен стрептококк , свидетельствует лишь о том, что была раньше инфекция
С реактивный белок в норме, что так же подтверждает то, что сейчас у Вас нет инфекционного процесса.

Повышение температуры связано с вегетативными реакциями, Вашу терапию нужно пересмотреть, возможно временно добавить - атаракс, тут по решению психиатра все.

Могу сказать, что соматических причин со стороны терапии для повышения температуры и бессонницы у Вас нет.

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T06:14:23+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследований ничего плохого нет. Я бы добавила к обследованию общий анализ мочи, анализ крови на ТТГ, витамин Д, определение уровня кортизола слюны.
Но вероятнее всего ваши жалобы имеют психоневрогенный характер.
Рекомендую обратиться на приём к грамотному психотерапевту или к психиатру.
В данном случае показан прием антидепрессанта группы СИОЗС (сертралин, пароксетин, эсциталопрам...)
Нет необходимости в приёме одновременно двух антидепрессантов. Я так полагаю, что триттико назначен с учётом ваших жалоб на бессонницу. Но бессонница- это одно из проявлений основного заболевания (тревожно-депрессивное расстройство) . И нужно лечить заболевание, а не убирать симптомы по- отдельности. И когда тот же ципралекс, например, раскроет свой эффект на полноценной терапевтической дозе, тогда и сон нормализуется.
А так получается, что вы принимали два антидепрессанта, при совместном приёме поймали побочные эффекты обоих препаратов, при этом и триттико до терапевтической дозы не довели, и ципралекс. И прикрытия никакого не было, в связи с чем вы, наверняка, и прервали лечение. Нужно было прирытие противотревожными препаратами в первые недели лечения, так как в период адаптации организма к препарату симптомы могут усугубиться временно, может повышаться уровень тревожности. Но этот период нужно перетерпеть.