Консультация терапевта /

Температура 12 день после антибиотиков — вопрос №3010815

112 просмотров

Здравствуйте!25 февраля ночью,поднялась температура 37.4,вызвала врача,послушал,сказал все чисто, лечение симптоматическое. Температура поднималась до 38.5 ,сбивали,каждые 3-4 часа поднималась и так 5 дней.На 6 день болезни,снова вызвала врача,предварительно сдав кровь (приложила),все показатели в норме,кроме соэ. Врач сказал что соэ это не очень информативно, но температура 6 дней, нужен антибиотик-амоксиклав.На 3 день приема антибиотика, иди 9 болезни, температура поднялась до 38.5 один раз,далее на уменьшение.И вот уже 3 дня она после ночи 36.6,к вечеру 37.2-37.6.Антибиотик осталась 1 таблетка, кашель откашливается. Флюрограмму также сделала,все хорошо.Мазки на ковид и грипп отрицательные.Вчера 3 раз вызывала врача,сказал,что если температура не упадёт до нормального, то в понедельник новый антибиотик. Сегодня повторно сдала кровь,от результата я в шоке.Что делать?Действительно начинать новый курс антибиотиков?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер жду фото
Клиент
Афсана Ровшановна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый вечер, вам нужно обязательно сделать рентгенографию легких а лучше кт огк, срб и соэ очень высокие, есть признаки сгущения крови.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Терапевт
Здравствуйте!
Температура может повышаться незначительно и после выздоровления какое-то время, я бы порекомендовала переслать анализ через неделю после окончания курса антибиотика.
Сейчас ваше состояние лучше? Что беспокоит?
Клиент
Виктория Сергеевна, конечно по сравнению с тем что было,я гораздо лучше себя чувствую,и про температурный хвост слышала, но сегодняшний анализ очень расстроил.
Терапевт
Не волнуйтесь, возможно показатели не успели еще прийти в норму, сделайте сейчас перерыв, понаблюдайте за своим состоянием, пересдайте анализ через 7-10 дней
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Терапевт
Не волнуйтесь, будьте здоровы, с прошедшим праздником вас ❤️
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - бактериальная инфекция инфекция; с учетом высокого СРБ=74,49 мг\л необходимо исключить поражение легких (пневмония?бронхит?) - КТ легких, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик - цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 7 дней (при выявлении пневмонии следует продлить курс до 10 дней); для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, так а разве при прослушивании бронхит не слышен?или пневмония не видна не флюрограмме?
Терапевт
"...а разве при прослушивании бронхит не слышен?или пневмония не видна не флюрограмме?" - пневмонию не всегда можно диагностировать при аускультации или по результат флюорографии.
Флюорография - это малоинформативный, скрининговый метод исследования, который часто пропускает патологию легких.
Терапевт
Здравствуйте!
Есть такое понятие "температурный хвостик " при котором,температуры может быть повышена длительное время после выздоровления.
Клиент
Маргарита Валерьевна, я к нему и склонялась ,но сегодняшний анализ напугал.
Терапевт
Вы отмечаете улучшение на фоне лечения?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да,значительно!!!
Терапевт
У вас по анализам повышен СОЭ, остальные показатели в норме.

И вы отмечается улучшение. Это важно!!!

СОЭ это не спецефичный показатель, он может повышаться как при заболеваниях, так и при травмах, стрессе.
Терапевт, Кардиолог
Если состояние становиться лучше, есть тенденция к нормализации температуры, диагноз ясен то можно после курса антибиотиков несколько дней сделать перерыв. Оценить ситуацию.
Если состояние будет улучшаться, то антибиотика терапия будет не нужна.
Решение о необходимой терапии принимают в первую очередь по клинической картине. Анализ крови помогает в этом.
Если нет уверенности в положительной динамике состояния, то можно продлить антибактериальную терапию ещё на 3 дня. Потом принять решение.
Клиент
Игорь Васильевич, положительная динамика есть однозначно!Анализ меня очень напугал, хотя чувствую я себя в принципе нормально, только вот градусник расстраивает вечерами))
Терапевт, Кардиолог
Небольшое повышение температуры может сохраняться и при антибиотикотерапии.
При хорошей динамике отмена антибиотика возможна. Это может даже улучшить состояние.
Нужен индивидуальный подход.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов Covid 19
27 июля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отказ от груди
11 января 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Сыпь на коже и температура
20 июня 2023
sir45@mail.ru, Курган
Вопрос закрыт
Анализы, грипп, орви, судорога
28 декабря 2023
ritata.savvateeva@mail.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Алкоголь и антибиотики
21 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденного
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...