Что вас беспокоит?
Слизистый стул с прожилками крови
Здравствуйте, ребенку 31 марта исполнилось 5 месяцев. Жалобы на жидкий, частый стул с прожилками крови и слизь с кисловатым запахом (ранее запах был подобен сыру) Проблемы с 10го марта. Первое назначение: с 16-22 марта Энтерофурил 2/день 7 дней, Нормобакт 1р/день 10 дней, улучшение через 3 дня, по окончании приёма препаратов вновь ухудшение: стул очень жидкий, как вода, частый до 6ти раз в день. Следующее назначение: с 28 марта-4 апреля полисорб 3р/день 5 дней, креон 4р/день 7 дней, аципол малыш 14 дней, стул после первого приёма препарата кал визуально стал более густым по консинстенции как кефир, прожилок крови стало меньше, слизи стало меньше пропали куски и она стала более равномерной, стул около 4 раз в сутки. После окончания лечения стул стал более жидкий, слизистый светло оранжевый, белые крупинки похожие на творожок исчезли, кал похож на светло оранжевую слиз,попа стала красная и по складочке между попии тоже сильно покраснела и погрубела. Каждый день 2раза бепантен, смена подгузника около 1 раз .в сутки, фирму подгузников не меняли. Прикладываю все анализы с первого приёма и последующие. Так же прикрепляю анализы сданные в середине второго лечения 2го апреля. На данный момент даю аципол малыш(до 14 дней).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фото, посмотрю. Аципол разжижает стул, его рекомендую отменить. Нормобакт-Л –это БАД, не препарат, содержащий лактобактерии, они разжижают стул. Рекомендую отменить. Не соглашусь с назначением препарата Креон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализы прикрепила
нужен прием пробиотика Бак-сет бэби
Михаил Николаевич, к какому диагнозу отнесли данные симптомы?
синдром дисбактериоза.
Михаил Николаевич, золотистый стафиллокок не требует лечения?
Принятый ответ
если титр до 10 в 6 степени, то не требует, если выше то нужно лечение.
Здравствуйте, прикрепите анализ. Так же какое вскармливание у ребёнка?
Ольга Николаевна, прикрепила анализы, вскармливание естественное
Есть лактазная недостаточность по анализу так же я думаю есть абкм. Аллергия к белкам коровьего молока. Эозинофилия 7, норма до 5 ,что тоже может говорить об аллергии
Так как вы на гв. Нужно соблюдение диеты. Исключаем из рациона молочное полностью и говядину. Так же нужен препарат Лактазар 1 капс в 1 кормление . Перед кормлением
Здравствуйте, анализы пока не прикрепились, жду файлы.
Ранее были проблемы со стулом, срыгиваниями?
Как ребенок набирает вес?
Температура не поднималась?
Вижу копрограмму, в целом лейкоциты допустимы до 20. Кал на скрытую кровь не сдавали?
Алина Александровна, температуры не было, вес набирает хорошо к 5ти месяцам набрала 4200, за крайние 2 недели 300 грамм
Алина Александровна, срыгивает редко, если только после кормления лежи на животе. Изначально стул был похож по консинстенции на кефир (у старшего например был похож на сметану)
Правильно понимаю, что малыш себя чувствует хорошо при этом?
Алина Александровна, да
Во-первых, вероятно, у малыша имеет место лактазная недостаточность, нужно добавлять фермент лактазы (лактазар, колиф), в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели, стул не будет так раздражать перианальную область, не будет жидким и кислым.
Прожилки крови в стуле при остальных хороших анализах и удовлетворительном самочувствии могут быть проявлением аллергии на белок коровьего молока.
В этом случае, если Вы на гв,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Алина Александровна, на срытую кровь сдавали перед началом лечения-отрицательно
Алина Александровна, спасибо. При сдаче первой сдаче кала на пробу бенедикта еаходилась на безмолочной диете и результат <15, через неделю сдала повторно и молочку уже употребляла и результат 0.5-0.75 стал
Алина Александровна, есть смысл дополнительно сделать узи или доп.анализы?
Алина Александровна, еще есть клиника крови, она в данном случае будет результативна?
Вы имеете в виду анализ крови?
Безмолочная диета убирает в течение месяца воспалительные изменения при абкм и прожилки крови за этот срок уже пропадают, а вот лактазная недостаточность может быть сама по себе, на нее не влияет Ваше питание, здесь только добавлять фермент лактазы при наличии симптоматики.
Алина Александровна, да, анализ крови перед началом лечения сдавали,как только появились прожилки.
Можете приложить?
Алина Александровна, прикрепила
Алина Александровна, а стафилоккок в анализах не критичен?
Ознакомилась с анализом, все отлично, так что думаю, имеет место АБКМ, и строгое соблюдение диеты должны решать Вашу ситуацию и купировать симптоматику.
Алина Александровна, лактозар через 2 недели стоит прекратить, если эффект есть?
Принятый ответ
Нет, если эффект хороший в плане нормализации стула, оставить, до 2 месяцев свободно можно принимать, далее сокращать количество капсул.
Здравствуйте,анализы пока не прикрепились.вы сдавали кал на дизгруппу?
Анна Николаевна, на диз группу нет, только бак посев
Это не то,вы сдавали кал на дисбактериоз,а кал на скрытую кровь тоже не вижу в анализах?
Анна Николаевна, на скрытую кровь сдавали перед началом лечения-отрицательно
По описанию у вас лактазная недостачность, нужно в каждое кормление добавлять фермент лактазы, лактазар, колиф или лактаза беби, эффект через 2 недели от начала приёма, минимальный курс 3 месяца,так-же прожилки крови это как правило абкм, нужно вам соблюдать безмолочную диету, исключить следы молока в продуктах, говядину, сою, яйца, эффект через 2 недели.
Анна Николаевна, а стафилоккок в анализах не критичен?
Принятый ответ
Нет,его лечить не нужно,это кал на дисбактериоз,он не информативен,так как микрофлора меняется каждый день.
Лиля, здравствуйте!
У ребёнка стул изменился резко и прожилки крови появились одновременно с резким разжижением стула? До 10 марта как часто и какой был стул ?
Зубы у ребёнка начали прорезываться ?
По клинике похоже на АКБМ, но для точной диагностики стоит исключить из вашего рациона полностью всю молочку, говядину и все сложные продукты, которые могут содержать следы белка коровьева молока (печенье, конфеты и тд).
Рекомендую также приём препарата Баксет, он закрепит стул. Аципол не желательно.
Анализ на дисбактериоз не информативен. Достаточно сдавать общую копрограмму.
Нет ли у ребёнка анальных трещин ?
Мария Александрова, здравствуйте! До 10го марта стул был с рождения по консинстенции, как кефир с белыми комочками, с 3х месяцев 2-3 раза в сутки. С 10го марта появились прожили кровяные, стул жидкий стал примерно через 2 недели, как раз после окончания энтерофурила
Мария Александрова, зубы не режутся, трещин нет
Принятый ответ
Жидкий стул после энтерофурилп это проявление дисбактериоза. Здесь однозначно нужен приём препарата Баксет беби по 1 саше в день в течение 14 дней.
А вот прожилки крови это признак воспаления и повреждения слизистой кишечника. Попробуйте придержаться диеты как я писала выше.
Если эффекта не будет, рекомендую сдать анализ на фекальный кальпротектин.
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Кал на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, специального лечения не требуется
Прожилки крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока
Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока, эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед
Наталья Сергеевна, спасибо Вам, за такой полный ответ, благодарю
Наталья Сергеевна, многие советуют лактозар, может от него быть ухудшения в дальнейшем, вроде привыкания?
Принятый ответ
Лактозар безопасный препарат, это фермент, привыкания не вызывает
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 17 минут назад13 ответов
- 17 минут назад20 ответов
- 22 минуты назад12 ответов