Что вас беспокоит?
Травма правого колена
Доброго дня уважаемые доктора, 25 марта после неудачного падения получила травму колена 6 апреля сделала МРТ, подскажите ,требуется ли мне операция или можно обойтись без неё. Травма до это случая за последние 1.6 года 4 на правую ногу. До этого падала на мокром полу. Буду благодарна за ответ, до приема 6 дней к врачу травматологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
К сожалению да, есть целый комплекс повреждений, который является показаниям к операции-Артроскопии. Это повреждение ПКС, критический разрыв мед мениска 3Б по Столлер. Также надо будет смотреть, нет ли перелома мыщелка б/берцовой кости.
Операция непростая, но без неё уже через несколько лет, из-за критического изнашивания, можно подумать о радикальном лечении.
Олеся Сергеевна, подскажите пожалуйста,мне в травпункте прописали 10 дней Троксерутин гель 10 дней,Нимесил 10 дней,Магнитотерапию или УВЧ .Сразу после травмы я мазала Диклофенаком 9 дней и Диксемидином делала 2 раза компресс правда. Ездить на процедуры ,я живу на 3 этаже сложно, можно чем- то заменить магнитотерапию дома? И можно ходить по дому или лежать, сейчас я ношу наколенник ортопедический, мне с ним легче ходить. Извините за сумбур, переживаю очень.
Принятый ответ
София,вместо магнитотерапии отлично подойдет Алмаг-01
⚫да.надколенник носите,с ним легче и боль стихает,только на ночь ортез снимать!
⚫можно также местно использовать пластыри с НПВС-Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
⚫Троксерутин-будет снимать отёк мягких тканей,а при болевом эффекте можжно чередовать с Троксерутином гели/мази_НПВС,например-5%Диклофенак-гель, 1% Артрозилен.
⚫Вам необходимо послле травмпункта посетить врача в пол-ке, и попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.
Олеся Сергеевна, Спасибо Вам большое
Добрый день. По данным МРТ имеются, критичные нарушения в суставе, требующие артроскопической операции. В настоящее время необходимо зафиксировать сустав жестким тутором (так как не исключено повреждение мыщелка) исключить опору на прав. коленный сустав , ходить на костылях. Использовать внутрь НПВС (аркоксиа или нимесулид) физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Обратиться в федеральный центр травматологии и ортопедии для решения вопроса об операции.
Игорь Владимирович, магнитотерапия ,надо ездить, Алмаг подойдёт ,подскажите пожалуйста
Алмаг можно, но эффект его слабее.
Игорь Владимирович, а что можно приобрести и дома делать процедуры?
Я думаю для снятия бои и воспаления достаточно алмага, компресса с димексидом в соотношение 1:4 на 30 мин 1 р в день и таблеток НПВС (аркоксиа или нимесулид). Местно можно применять мази (индовазин, диклофенак 5%).
Игорь Владимирович, но у меня нет болей, колено как- будто сжато,скованно и не совсем разгинается. После травмы я прикладывала лёд, мазала 10 дней Диклофенаком ,делала сДимексидом 2 раза правда только компрес .Попала только 4 апреля в травпункт,сделали рентген и назначили Магнитотерапию или УВЧ, гель Троксерутин 10 дней и Нимесил 10 дней. Если боли нет,его нужно принимать всё равно.
Для снятия посттравматического отека в повреждённых структурах сустава надо принимать нимесил 10 дней даже без боли.
Игорь Владимирович, спасибо большое, буду принимать.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Игорь Владимирович, я Вам очень благодарна. Огромное Вам человеческое СПАСИБО.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой НПВС с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, спасибо Огромное, ношу ортопедический наколенник в нём удобно.
Принятый ответ
Здравствуйте, после купирования острых посттравматических повреждений это 4-6 нед., нужно планировать артроскопию сустава.
Виталий Сергеевич, спасибо Вам большое за ответ
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, спасибо Доктор! Все доктора написали,что обязательно нужна операция, я уже смирилась, но страх присутствует,может в силу возраста и осложнений. У меня была анестезия эпидуральная 2 раза, при к/с,последнее в 40 лет, восстановилась быстро, при лишнем весе. Сейчас я настраиваюсь морально. Мне в травпункте,при первичном приёме,когда не было результатов МРТ назначили УВЧ или Магниты,подскажите, мне нужно ездить делать процедуры эти. Сейчас делаю компресс с Диксидом, мажу Диклофенаком и Троксерутином,пью Нимесил с Омезом,ношу эластичный ортопедический наколенник. И от тромбов сейчас нужно принимать или только после операции нужно. Недавно пропила курс Ангионорма
Принятый ответ
Эти процедуры бесполезны. Нужна операция.
?Добрый день
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Дополнительно
? Подмышечные костыли на 4 недели
? Фиксатор на колено на 4 недели
? Сейчас оперировать нельзя из-за отёка
Александр Александрович, СПАСИБО Доктор
Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа