Что вас беспокоит?
ЭЭГ ребенка 11 мес
Добрый день. Ребенку 11 мес, есть задержка по моторному развитию ( не сидит, не встаёт, ползает пластуном). Сделали ЭЭГ перед терапией. Подскажите по ЭЭГ в норме или нет оно? Описание: Видео-ЭЭГ мониторинг проводился, в течение 4-х часов, в состоянии активного, пассивного бодрствования, перед засыпанием и после пробуждения, с проведением функциональных проб, в течение дневного сна. ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалось: В задних отделах, при закрытых глазах, регистрируется ритм, частотой 7-8 Гц, амплитудой до 90 мкВ, умеренно дезорганизован бета- и дельта-волнами. Реакция активации выражена. Бета-колебания умеренно диффузно представлены на ЭЭГ с преобладанием в передних отделах, амплитудой до 30 мкВ. В лобно-центральных отделах регистрируется аркообразный сенсомоторный мю-ритм, амплитудой до 70 мкВ, частотой до 8,5 Гц. Медленные формы активности представлены широко диффузно в виде волн, преимущественно тета-диапазона не превышающих по амплитуде основной фон. Проба с гипервентиляцией характеризовалась незначительной дезорганизацией альфа-ритма, с умеренным повышением представленности и амплитуды медленных волн. Быстрое восстановление фоновой картины после прекращения пробы. Проба с РФС с частотой от 3 до 27 Гц не вызвала значительного изменения основного ритма работы мозга. ЭЭГ сна: Погружение в сон сопровождалось замедлением, уплощением и редукцией основного ритма (I стадия) с последующим нарастанием представленности медленных форм и появления фронто-центральных всплесков медленных потенциалов – переход к II стадии сна. Стадия сна средней глубины (стадия II) характеризовалась преобладанием невысокоамплитудной тета-активности с появлением на этом фоне фронто-центро- и вертекс-акцентуированных медленных потенциалов и полифазных комплексов (К-комплексы), амплитудой до 320 мкВ, а также 12-14 Гц «веретенами сна», во фронто-центральных отделах, амплитудой, как правило, до 80 мкВ. Во сне зарегистрированы дифазные волны в затылочных отведениях, амплитудой в среднем 40 мкВ, «преходящие позитивные острые волны в затылочных отведениях во сне» (POSTS). Также, во сне зарегистрированы заостренные потенциалы, напоминающие комплексы острая-медленная волна в лобно-центральных отделах с амплитудным преобладанием по вертексным отведениям. С учетом морфологических и локализационных особенностей, данные паттерны можно рассматривать в рамках физиологических транзитов сна, т.н. «вертекс-потенциалы». По мере нарастания представленности дельта-колебаний наступает III стадия сна. В дальнейшем во сне отмечается нарастание представленности I-II стадий. В ходе исследования сна в лобно-центральных и вертексных отделах, периодически с распространением на височные области, регистрируются дифазные заостренные волны, которые с учетом хронологических, морфологических и локализационных особенностей, с наибольшей вероятностью, можно трактовать в рамках физиологических паттернов — формирующихся вертекс-потенциалов. Заключение. Основная активность в пределах возрастной нормы. Сон сформирован по стадиям. Физиологически паттерны сна выражены. В ходе исследования сна в лобно-центральных и вертексных отделах, периодически с распространением на височные области, регистрируются дифазные заостренные волны, которые с учетом хронологических, морфологических и локализационных особенностей, с наибольшей вероятностью, можно трактовать в рамках физиологических паттернов — формирующихся вертекс-потенциалов. В ходе видео-ЭЭГ мониторинга типичной локальной, диффузной и генерализованной эпилептиформной активности не выявлено. Эпилептических приступов зарегистрировано не было.
Здравствуйте! По ээг все хорошо. Эпиактивности нет! Скажите беременность и роды как протекали? Нсг в норме? Получали лечение ?
Регина Динисламовна, роды 2 е, самостоятельно, на 38 неделе, стремительные, после у ребенка наблюдались синяки и был повышенные билирубин, лежали в патологии и выписаны на 10 день. В 3 месяца переболели короной ( у ребенка произошел откат, до болезни переворачивалась, после нет) провели 3 курса массажа + 1 ЛФК+ 1 курс войто терапии. Делали нейросонографию 2 раза по ней небольшие изменения, назначили на диакарб и пантоган, элькар
Нейросонография:
Паренхима
Эхогенность: средняя Эхогенность:
Рисунок извилин и борозд: отчетливый Рисунок извилин и борозд:
Межполушарная щель: в сечении через тела боковых желудочков 5,2 мм(норма до 5 мм),Сагиттальный синус Межполушарная щель:
–5,3 мм.
Субкортиальные зоны, их эхогенность: Субарахноидальное пространство расширено: справа 6,0 мм, слева 5,0 Субкортиальные зоны, их эхогенность:
мм (N до 3 мм).
Желудочковая система
Глубина передних рогов, боковые желудочки: не дилатированы. Глубина передних рогов, боковые желудочки:
Глубина тел: не дилатированы. Глубина тел:
Височные рога: Височные рога:
Ассиметрия затылочных рогов: Ассиметрия затылочных рогов:
Третий желудочек: не увеличен Третий желудочек:
Четвертый желудочек: не напряжен. Четвертый желудочек:
Сосудистые сплетения
Контуры: Сосудистые сплетения с четкими, ровными контурами, симметричные, Контуры:
Структура: обычной структуры. Структура:
Перивентрикулярная область
Повышение эхогенности: Повышение эхогенности:
Псевдокисты: справа нет, слева нет Псевдокисты:
Срединные структуры
Полость прозрачной перегородки: не определяется Полость прозрачной перегородки:
Полость Верге: Полость Верге:
Межжелудочковое отверстие: Межжелудочковое отверстие:
Водопоровод мозга: не определяется Водопоровод мозга:
Цистерны мозга
Большая цистерна: не расширена Большая цистерна:
Дополнительные цистерны: не определяются Дополнительные цистерны:
Таламус и подкорковае ядра
Эхогенность: Эхогенность:
Эхоструктура: Эхоструктура:
Стволовые структуры
Мозжечок
Червь: эхогенность не изменена Червь:
Полушария: эхогенность не изменена Полушария:
Намет мозжечка: симметричен с обеих сторон Намет мозжечка:
Эхогенность: не изменена Эхогенность:
Допплерография
Передняя мозговая артерия: Показатели скоростей и периферического внутрисосудистого сопротивления в Передняя мозговая артерия:
артериях головного мозга не изменены, RI передней мозговой артерии 0,65
Вена Галена: Характер венозного кровотока по венам не изменен, максимальная линейная скорость кровотока Вена Галена:
в вене Галена до 14 см/с (N до 15 см/с )
Заключение: Заключение: УЗ признаки расширения субарахноидального пространства с обеих сторон, межполушарной
щели(отр.динамика).
Рекомендации: Рекомендации: Консультация невролога. УЗИ в динамике.
По нсг критичных отклонений нет; расширение МПЩ и САП не более 1-2 мм. Нужно смотреть в динамике. Диакарб я бы пока не стала назначать. По ээг все хорошо. Повторите курс массажа, можно проколоть кортексин 10 дней; делайте гимнастку ежедневно; можно грудничковое плавание. По возможности лучше пройти реабилитацию в специализированном центре, эффект будет лучше
Регина Динисламовна, на плавание мы ходим на индивидуальные занятия 2-3 раза в неделю. Планируем на следующей неделе пройти курс войта терапии и после консультации с врачом терапия неротропы. Что ещё необходимо ?
Принятый ответ
Хорошо. Гимнастику ежедневно делайте самостоятельно, чаще держите на коврике на полу - так легче в плане освоения навыков. Ноотропы можно сочетать с массажем. Нсг пройдите в динамике через 1.5 месяца
Регина Динисламовна, педиатр на днях сказала что родничок закрыт практически, уже наврядли сможно сделать качественно нсг. Какие ещё обследования нужно сделать?
Посмотрите узи сосудов шеи для оценки кровотока
Здравствуйте!
По ЭЭГ описывают норму, эпиактивности и приступов зарегистрировано не было.
Добрый день. По ЭЭГ ничего страшного нет. Главное, что нет судорожной активности. В таком случае лечение проводить можно.
Здравствуйте! ЭЭГ выполняют с целью исключения эпиактивности . У вас ее нет. Рекомендую к прочтению книгу сидеть ползать ходить . Обратиться очно к детскому неврологу для расширенной консультации , оценит неврологический статус
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202016 ответов
- 18 Декабря 20238 ответов
- 15 Мая 202429 ответов
- 11 Июня 20246 ответов