Лечение рожистого заболевания — вопрос №2030716

Question

Лечение рожистого заболевания — вопрос №2030716

Сергей, Москва

1034 просмотра

7 апреля 2024

Добрый день! Пациент 92 года , ярко-красные сильно отёчные ноги, ниже голени до ступней включительно. Появляются раны на ноге. Имеется грибок стопы и ногтей, сахарный диабет, ожирение. Возможности показать врачу нет. Передвигается только по квартире. Основные заболевания сердечная недостаточность, фибриляция предсердий. Вопрос какие препараты можно назначить для лечения заболевания. Амоксиклав 1000 или ципролет, антигистаминные, мази?

Возраст: 92

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, сердечная недостаточность, фибриляция предсердий, и много другого по возросту.

Вопрос закрыт

сахарный диабет

квартира

лечения заболевания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Внутримышечно раствор цефтриаксона по 1 г ( 1 флакону) 2 раза в день курс 10 дней. Для профилактики необходимо начать лечение раствором бициллин 5 по 1 инъекции 1 раз в месяц курсом 12 месяцев( 12 инъекций)

Пожаловаться

Сергей, 6 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, к сожалению дедушка проживает один. Делать инъекции не кому. Возможно заменить на таблетки и для снятия сильных отеков можно принимать цетрин? Одеть обувь он не может, настолько сильная отечность

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 апреля 2024

Инфекционист

От таблеток не будет эффекта, необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции. Либо положить его в больницу

Пожаловаться

Сергей, 6 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, дедушка не согласится лечь в больницу, тем более я так понимаю, это инфекционная отделение. Неужели нельзя попробовать другие варианты. Для такого пожилого человека, это еще очень большой стресс.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 апреля 2024

Инфекционист

Тогда таб Амоксиклав 500+125 по 1 таб 3 раза в день курс 10 дней, место рожистого воспаления обрабатывать фурацилином

Пожаловаться

Сергей, 6 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, а можно амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день. Фурацилин просто развести и обрабатывать.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 апреля 2024

Инфекционист

Можно по такой схеме

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Покраснение появилось резко, сопровождается ли температурой?
Сама краснота горячая на ощупь?
Можете сделать фото?

Пожаловаться

Сергей, 6 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Нет покраснение давно. Много лет, иногда оно уменьшалось. Температуры нет. Краснота не горячая, но появились раны. Очень сильные отеки. Я промываю их хлоргексидином и бетадином. На рану левомеколь и Альгипор-А покрытие . Раны рубцуются. Неделю назад он закончил принимать флебодию 600. Постоянно принимает 5 мг Эликвис и фурасемид. Понимаю, что проблемы с венами есть. сердце слабое. И тем не меннее думаю, что присутствует рожистое заболевание. Фото, пришлю завтра. Есть грибок на ногтях. Мне бы очень хотелось как то облегчить его состояние, не причинив вреда.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Скорее всего это трофические язвы и изменения на фоне варикоза
Так как рожа - это острое воспаление, то есть когда стафилококк вызывает воспаление в мягких тканях поднимается температура, место краснеет и горячее, называют языки пламени

Возможно там есть присоединение бак инфекции, но не обязательно это стрептококк
Можно взять бакпосев из раны с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам и если что-то будет, то пролечить качественно с учетом анализа. Вы можете сами взять посев, купив спец контейнер предварительно в лаборатории и спросить как его правильно взять

Жду фото

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 6 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
Данные симптомы не связаны с рожей. Она проявляется в большинстве случаях на одной конечности, красное пятно четко отграничено от здоровой кожи, поднимается высокая температура тела.
В вашем случае, это связано с хронической лимфовенозной недостаточностью. Могут появляться иронические изменения кожи вплоть до язв. Все это связано с заболеваниями, которые вы перечислили.
Антибактериальная терапия необходима, чтобы воздействовать на бактериальную флору, которая скорее всего, присоединилась.
Необходима консультация кардиолога (для коррекции мочегонных и кардиологических препаратов), эндокринолога (профилактика диабетической стопы), сделать узи сосудов нижних конечностей. Наблюдение терапевта обязательно.

Пожаловаться

Батаев Евгений Михайлович, 6 апреля 2024

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, Сергей. Спасибо за такой подробный анамнез. Давайте разберем ситуацию.

1. Учитывая возраст пациента и описанные симптомы, высока вероятность рожистого воспаления и/или венозной недостаточности с трофическими язвами. Но самолечение в таком возрасте и с таким количеством хронических заболеваний крайне нежелательно. Постарайтесь организовать визит врача на дом - терапевта или хирурга. Или вызовите скорую помощь, если состояние ухудшится.

2. До осмотра врача для облегчения состояния можно предпринять следующее:
- Обеспечить полупостельный режим, по возможности держать ноги приподнятыми выше уровня сердца
- Наносить на кожу ног противовоспалительные и заживляющие средства - мази с гепарином, троксевазин, солкосерил, актовегин
- Хорошо подойдут также антимикробные и противогрибковые препараты - мази банеоцин, клотримазол
- Повязки на раны делать с растворами антисептиков - хлоргексидин, мирамистин
- Внутрь можно дать антигистаминный препарат, например, супрастин или цетиризин

3. Применение антибиотиков (амоксиклав, ципролет) возможно только после консультации с врачом, который оценит тяжесть инфекции и риски, связанные с другими заболеваниями. Самостоятельное их назначение может быть опасно.

4. Очень важно контролировать уровень сахара в крови. Повышенный сахар способствует развитию инфекций и затрудняет заживление ран.

5. Также следует соблюдать диету с ограничением соли, сахара и жиров животного происхождения. Больше белка, овощей, ягод. Питье не менее 1,5 л жидкости в сутки, если нет отеков.

Еще раз подчеркну, что в данном случае консультация врача необходима, даже если придется вызвать его на дом. Только специалист может оценить все риски и назначить адекватное лечение. А ваша задача - обеспечить должный уход, питание и строго выполнять все назначения врача. Держите под контролем температуру и общее состояние пациента. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Сергей, 7 апреля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, здравствуйте! Я отправила фото ног. И на левой и на правой ноге, такая краснота и отеки. Есть раны, которые я обрабатываю. Если вы категорически считаете, что необходима госпитализация, буду вызывать врача и решать этот вопрос. Но по снимнкам можно что то предположить? Сахар замерила -7.2. в принципе от 6.5 до 7.8. Больше не поднимается.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 7 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте!
Проявления трофической инфицированной экземы.
Спрей неотанин 3 р в день.
На эрозии, язвы фукорцин 3р в день.
Крем белогент на ночь 10 дн.
На стопы крем тербинафин 2 р в день.
При отеках перед нанесением лекарств можно сделать холодную примочку с корой дуба.
Антигистаминные если есть зуд.

Пожаловаться

Сергей, 7 апреля 2024

Клиент

Уважаемая, Наталья Петровна, спасибо за ответ. Буду рассматриваить Ваши рекомендации и диагноз. И дополнительно хотела уточнить . Дедушка говорит, что зуда нет. Ноги не горят. В данном случае есть необходимость использовать спрей неотанин. И надо ли отправлять его в больницу?

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 7 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог

Неотанин обязательно, подсушит, снимет отёк кожи, уберёт воспаление.
Рожистого нет, рожа ассиметричный процесс.
Лечение должно быть с минимальными побочными эффектами, поэтому минимально общего .
Пробуйте местное, нет эффекта 3 дня, добавляйте антигистаминное.
В отношении стационара, я против.
Не нужно активное лечение в этом почтенном возрасте.
Но решаете вы сами.

Пожаловаться

Сергей, 7 апреля 2024

Клиент

Наталья Петровна, спасибо вам большое. Дай бог ВАМ здоровья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение препарата оземпик

2 ответа

16 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Постоянная усталость и тд.

4 ответа

25 июня 2024

Алексадр

Вопрос закрыт

Длительная диарея

1 ответ

11 августа 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Глюкофаж и алкоголь

5 ответов

26 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос