Что вас беспокоит?
Боль в колене
Здравствуйте, 5 месяцев назад заболело правое колено( спортом не занимаюсь но хожу много) временами побаливает, покалывает иногда греется( на фото отметил место боли и нагрева) . Сделал МРТ. заключение: МР-картина повреждения (продольный разрыв) медиального мениска,дегенеративных изменений (Stoller II) латерального мениска, скопления жидкости в медиальных отделах подколенной ямки, артроза II степени правого коленного сустава. Буду признателен за советы по лечению, и какое меня вообще ждет будущее с этим коленом, это вообще лечится или готовиться к операции? P.S. Хочется иметь экспертное мнение именно по снимку ( ссылку на МРТ прилагаю https://cloud.mail.ru/public/M4Ub/8W6nDkySU ) Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скачал, но смотреть нечего. Вы одну программу загрузили без самих снимков.
Снимки обычно в папке DICOM находятся, но может и по другому называться.
Константин Эдуардович, Здравствуйте, странно отсылал уже одному специалисту сказал что открывается все по ссылке
Константин Эдуардович, Инструкция еще была с диском как открыть, высылаю
Нашёл папку. Программа у меня своя.
Архиватор не в тот каталог разархивировал. В общем, сейчас посмотрю.
Сустав не плохой, оперировать пока не нужно.
Если находите 3-ю степень повреждения менисков придётся делать артроскопию.
Пока линии разрыва на суставные поверхности не выходят.
В суставе воспаление во всех отделах, сзади в подколенной ямке, впереди в инфра- и супрапателлярных бурсах и в самом суставе.
Но уровень жидкости не большой.
Увидел тендинит сухожилий гусиной лапки и небольшой анзериновый бурсит там же.
Если беспокоит в этом месте, то показан локальный курс процедур УВТ.
Так же увидел артроз 1 ст - это не критично и соответствует возрасту.
В целом, по лечению нужно убрать воспаление, ввести гиалуроновую кислоту, запустить регенерацию Хронотроном и не допускать перегрузки.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом по 1т 3р в день 10 дней.
Если язва в ремиссии, то ничего страшного в этом нет.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
С ходьбой нужно что-то решать. Электросамокат, велосипед, автомобиль...
Прыгать, бегать и длительно ходить не рекомендовано. Из видов спорта идеально плавание.
Константин Эдуардович, так сначала следует сделать что рекомендовано, а потом лечение? Или нужно совместить это?
Принятый ответ
Не совсем понял вопрос.
Всё, что после слова "Рекомендовано" - это и есть рекомендации по лечению.
Если Вы о блокаде, то я написал, что её нужно делать не после таблеток и мазей, а сразу, вместе с ними.
Константин Эдуардович, большое спасибо за подробный анализ моей проблемы
Константин Эдуардович, Вы наверное вряд ли будете обсуждать диагноз другого врача, но в СПб с больницы мне прислали вот такое: Вобщем, показания к операции есть, разрыв внутреннего мениска, На
фото видна часть оторванного мениска которая выступает за пределы сустава, на 2 фото, справа белая полоса в теле мениска - это разрыв, по сравнению с левым (там тело мениска целое, без патологического сигнала, белой полосы), ну и 3 фото вид сверху тоже разрыв виден. Коллега готов прооперировать. если интересно фото закачал сюда
Здравствуйте, в суставе преимущественно воспалительные изменения без критических структурных повреждений.
По лечению показан блокада с дипрометой, далее курс гиалуроновой к-ты.
?Добрый день
? На данный момент операция не показана
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20235 ответов
- 26 Мая 20247 ответов
- 11 Октября 20246 ответов
- 30 Мая 20251 ответ