Кладут в туб стационар ребёнка — вопрос №2030771

Question

Кладут в туб стационар ребёнка — вопрос №2030771

Екатерина, Ульяновск

919 просмотров

6 апреля 2024

Здравствуйте, ребёнку 2 года.
Манту первая отриц
Вторая 4 мм
Третья 8 мм.
Первый диаскин отриц
Второй положительный
К-т - множественные кальцинаты в бронхопульмональных лимфоузлах до 3 мм.

Фтизиатр говорит, что комиссия решила положить нас в диспансер на 2 месяца и три препарата.

До кт болел гриппом А. До гриппа постоянные орви по 2 недели. Обоснованно ли на основании данных лечение в стационаре. Говорят это из за одного препарата, который надо принимать под наблюдением, он такой вредный значит?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет, аллергии у ребенка нет. Но частые орви, за пол года уже 8 раз были на больничном.

Вопрос закрыт

кальцинаты

фтизиатр.

положительный диаскин тест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте, меня больше настораживает третий препарат, который надо принимать под контролем врача, что это может быть за препарат.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 апреля 2024

Фтизиатр

Екатерина, малышам назначают препараты первого ряда. Чаще Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид. Не исключено, что Вас насторожил Рифампицин. Этот препарат один из ведущих в лечении туберкулёза и у детей и взрослых. Но он может влиять на работу печени. Поэтому, в начале лечения и потом, каждые 1-1,5 месяца также будут исследовать биохимические пробы (кровь из вены), особенно билирубин АЛТ АСТ. При увеличении этих показателей Рифампицин отменяется. Для снижения побочного действия лекарств, могут назначить гепатопротекторы в возрастной дозировке, чаще Карсил, а также Вит В6, часто в комплексе с другими витаминами. Пиразинамид может дать зуд кожи, снимается антигистаминными. Изониазид - повышенную возбудимость ребенка в вечерние часы и другие небольшие, редкие побочные эффекты.

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо за подробный ответ. Но все же я рассчитывала, что нам дадут два препарата на амбулаторное лечение....

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 апреля 2024

Фтизиатр

Нет, Екатерина, амбулаторное лечение при изменениях в лёгких не назначают даже детям старшего возраста (если только не крайние обстоятельства, конечно). Врач не может так рисковать.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо огромное за ответы

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 апреля 2024

Фтизиатр

Пожалуйста, Екатерина. Крепкого здоровья Вашему малышу.

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте, а мне самой нужно будет принимать какие то препараты в целях профилактики, меня кладут вместе с ребёнком в диспансер?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 апреля 2024

Фтизиатр

Очень хорошо, Екатерина, что Вы будете с малышом. Противотуберкулёзные препараты Вам сейчас не показаны. Но в процессе нахождения в стационаре Вы можете обратиться к врачу с просьбой назначить Вам препараты для химиопрофилактики. Если будет необходимость, врач обязательно назначит.

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2024

Клиент

Елена Ивановна, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 апреля 2024

Фтизиатр

На здоровье, Екатерина, Вам большое спасибо. Крепкого здоровья Вашему малышу. Всё у Вас наладится, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Екатерина, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо, нам врач тоже сказала, что кальцинаты не 100% уверенность, что они от заражения туберкулёзом. Больше пугают побочки от препаратов.....

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Деткам назначают маленькие дозы, на фоне витаминов, гепатопротекторов, потому и в стационаре проводят начало лечения, чтоб подобрать его.
Эти все препараты относятся к первому ряду, их можно применять у деток, но под контролем врача.

Пожаловаться

Екатерина, 7 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а если сделать т спот анализ, он как вообще может повлиять на данную ситуацию? Или пцр макроты?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Тспот можно сдать, но до 5ти лет Тклеточное звено иммунитета только формируется, тест может дать пограничный результат или сомнительный, а они не имеют диагностической ценности.
Сейчас ПЦР мокроты на микобактерии туберкулеза берут всем в диспапсере, метод Джин эксперт ещё и позволяет выявить ее устойчивость к препаратам первого ряда, так же исследуют в диспансере мокроту на Бактек, это посев на жидкие питательные среды и на плотные питательные среды.

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, находиться разрешили, только вот по поводу оформления больничного молчат, мне же его должны оформить?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, если будете лежать в стационаре, на весь период васюм положен лист нетрудоспособности по уходу за ребенком. Поговорите об этом с заведующим отделения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туберкулез у мужа и маленький ребенок

2 ответа

6 марта 2020

Нелли

Вопрос закрыт

Корни легких уплотнены, в правом кальцинаты

1 ответ

2 июня 2020

Антон

Вопрос закрыт

Калцинаты в простате

3 ответа

10 сентября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Узлы и кальцинаты в щитовидной железе

5 ответов

27 ноября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Кальцинаты

6 ответов

25 декабря 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T18:21:48+03:00

Здравствуйте. Сейчас необходимо начать стационарное лечение, через 2 месяца сделать кт контроль и оценить нет ли нарастания размеров кальцинатов в лимфоузлах. От этого будет дальнейшая тактика зависеть. Если будет увеличение размеров, значит процесс активный, т.е. имеет место активный туберкулёз. А вот если нарастания размеров кальцинатов не будет, значит процесс уже затих и необходимо профилактическое лечение.

Мосалева Елена Ивановна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T19:25:01+03:00

Здравствуйте, в профессиональных лимфоузлах мелкие кальцинаты. Вероятнее всего, это неактивный процесс. Но в этом надо убедиться и, самое главное, не пропустить активный туберкулёз. Поэтому малыша госпитализируют и проведут курс противотуберкулезного лечения с последующим КТ контролем. Если картина лёгких будет стабильной, не будет новых изменений, ребенка должны будут выписать из стационара. Но если в повторной КТ при сравнении снимков будут обнаружены признаки активности, малыша будут лечить до полного излечения. Екатерина, двухлетние детки чаще уже сами находятся в стационаре, без взрослых. Но иногда мамам, бабушкам разрешают находиться с ребенком, иногда на весь курс лечения. Поговорите с лечащим врачом.

Резник Виктория Викторовна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T20:52:24+03:00

Здравствуйте, судя по наростанию пробы Манту и данных Диаскинтеста, было туб.инфицирование.
На КТ пока тяжело сказать - процесс активный или нет.
Обычно в таких случаях дают пробный курс лечения на 2 месяца изониазид, рифампицин, пиразинамид.
Рифампицин и Пиразинамид требует медицинского и лабораторного контроля переносимости (трансаминазы печени, биллирубин)
Малыш ещё маленький, возможно вам разрешат находиться с ним в отделении, если есть отдельные боксированные палаты для мамы с ребенком.
Через 2 месяца ребеночку сделают КТ контроль, посмотрят динамику лимфоузлов, количество и размер их.
Если они уменьшаться, тоивыпишут на амбулаторное лечение.