Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1713277

Что вас беспокоит?

Узлы и кальцинаты в щитовидной железе

Здравствуйте, уважаемые доктора! Периодически делаю узи щитовидной железы. Так получилось, что последний раз делал 4 года назад, тогда у меня были коллоидные кисты. Недавно сделал свежее узи, обнаружили узлы с кальцинатами. Гормоны в норме. Подскажите пожалуйста, какие следующие мои действия и что с этим можно сделать? Высок ли риск развития онкологии или оперативного вмешательства? Прикладываю узи от 2023, узи от 2019, снимок узи 2023 и гормоны 2023.

остехондроз
38 лет
27 Ноября 2023·Просмотров: 3293·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы ничего страшного нет, образования мелкие, размерами до 1 см., они доброкачественные.
Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает.

Елена Валерьевна, здравствуйте! Сдал анализ на кальцитонин, при норме не более 9,52, у меня 14,88 пг\мл. анализ приложил. Что это может означать и что мне делать дальше? Может ошибка и пересдать?

Здравствуйте.
Кальцитонин если бы был больше 50, то можно было бы переживать.
А так вам просто достаточно сделать пункцию щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию узи,нет ничего страшного и критичного, узлы достаточно маленькие, они не подлежат пункции, необходимо наблюдать в динамике, узи 1 раз в год. По анализам сдайте еще кальцитонин

Мадина Шамильевна, здравствуйте! Сдал анализ на кальцитонин, при норме не более 9,52, у меня 14,88 пг\мл. анализ приложил. Что это может означать и что мне делать дальше? Может ошибка и пересдать?

В этом случае необходимо сделать стимулированный тест на кальцитонин.
Скажите в семье не было случаев рака щитовидной?

Мадина Шамильевна, не было. А это что за тест, как его сдают, что-то не вижу в клиниках своего города такого теста?

Хорошо, сдайте этот тест, так как кальцитонин вариабельный анализ.

Мадина Шамильевна, под вериабельным, вы имеете ввиду, что не только рак может означать? И где такой анализ обычно делается в стационаре?

Внутривенно вводят глюконат кальция и на его фоне смотрят уровень кальцитонина

Принятый ответ

Здравствуйте. Образования такие же как и в 2019 году, роста не наблюдается
Такие узлы только наблюдаем, узи щитовидной железы сделайте через год.
Что-бы не допустить рост при готовке пользуйтесь йодированной солью
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется
Можно сдать на кальцитонин если ранее не сдавали

Ленар Равилович, здравствуйте! Сдал анализ на кальцитонин, при норме не более 9,52, у меня 14,88 пг\мл. анализ приложил. Что это может означать и что мне делать дальше? Может ошибка и пересдать?

Незначительное повышение возможно при почечной недостаточности сдайте на креатинин, при гиперпаратиреозе сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин. Медуллярный рак ставится когда выше 100

Принятый ответ

Добрый день
Крошечные не опасные по озлокачествлению узлы в ткани щитовидной железы
Гормонов она вырабатывает нормальное количество
Принимать ничего не надо
Наблюдение один раз в год с узи и ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, если не сдавали при выявлении узелков, показатель сдается один раз этого достаточно.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3 у Вас 13.1 см3, кальцинаты не опасны сами по себе, тем более они достаточно большие. Смущают нас только кальцинаты, которые находятся внутри узелков, и чем меньше их диаметр , тем больше они подозрительны, большие нет. Сами узелки без динамики роста без кровотока, четкие ровные. По сравнению с 2019 годом без динамики роста, т к.отрицаткльная динамика роста это 1 см за год, ну и конечно изменения в узелке. У Вас этого нет, ни о какой онкологии речи не идёт точно

Марина Сергеевна, здравствуйте! Сдал анализ на кальцитонин, при норме не более 9,52, у меня 14,88 пг\мл. анализ приложил. Что это может означать и что мне делать дальше? Может ошибка и пересдать?

Кальцитонин - это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, при уровне кальцитонина от 50 - это считается серой зоной, то есть мы назначаем дообследование, от 100 и выше обычно такой уровень кальцитонина при медулярном раке щитовидной железы, назначаем пункционную биопсию со смывом на кальцитонин. У Вас уровень онкомаркера в норме. Кальцитонин так же регулирует минеральный обмен при дефиците витамина Д может повышаться . Сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д,паратгормон.

Марина Сергеевна, большое спасибо за ответ! Читал, что у разных тест систем свои референсные значения. Т.е. я так понимаю, что до 50, какая бы не была лаборатория, то это скорее всего не рак? И если в норме, почему тогда превышены референсные значения и почему они такие низкие? Прошу прощения, за кучу дополнительных вопросов, я думаю, вы понимаете мою озабоченность.

Это точно не рак до 50,, какая бы не была тест система. Дело в том, что медулярный рак сам по себе даже маленькое образование вырабатывает кальцитонин и он повышается в крови выше 100 и более до 1000

Марина Сергеевна, а стоит искать, где сделать тест на стимулированный кальцитонин?

Нет, он не нужен при таком небольшом повышении кальцитонина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.