Консультация эндокринолога /

Узлы и кальцинаты в щитовидной железе — вопрос №1713277

2488 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Периодически делаю узи щитовидной железы. Так получилось, что последний раз делал 4 года назад, тогда у меня были коллоидные кисты. Недавно сделал свежее узи, обнаружили узлы с кальцинатами. Гормоны в норме. Подскажите пожалуйста, какие следующие мои действия и что с этим можно сделать? Высок ли риск развития онкологии или оперативного вмешательства? Прикладываю узи от 2023, узи от 2019, снимок узи 2023 и гормоны 2023.

Возраст: 38

Хронические болезни: остехондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы ничего страшного нет, образования мелкие, размерами до 1 см., они доброкачественные.
Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! Сдал анализ на кальцитонин, при норме не более 9,52, у меня 14,88 пг\мл. анализ приложил. Что это может означать и что мне делать дальше? Может ошибка и пересдать?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Кальцитонин если бы был больше 50, то можно было бы переживать.
А так вам просто достаточно сделать пункцию щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте, по описанию узи,нет ничего страшного и критичного, узлы достаточно маленькие, они не подлежат пункции, необходимо наблюдать в динамике, узи 1 раз в год. По анализам сдайте еще кальцитонин
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте! Сдал анализ на кальцитонин, при норме не более 9,52, у меня 14,88 пг\мл. анализ приложил. Что это может означать и что мне делать дальше? Может ошибка и пересдать?
Эндокринолог
В этом случае необходимо сделать стимулированный тест на кальцитонин.
Скажите в семье не было случаев рака щитовидной?
Клиент
Мадина Шамильевна, не было. А это что за тест, как его сдают, что-то не вижу в клиниках своего города такого теста?
Эндокринолог
Хорошо, сдайте этот тест, так как кальцитонин вариабельный анализ.
Клиент
Мадина Шамильевна, под вериабельным, вы имеете ввиду, что не только рак может означать? И где такой анализ обычно делается в стационаре?
Эндокринолог
Внутривенно вводят глюконат кальция и на его фоне смотрят уровень кальцитонина
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования такие же как и в 2019 году, роста не наблюдается
Такие узлы только наблюдаем, узи щитовидной железы сделайте через год.
Что-бы не допустить рост при готовке пользуйтесь йодированной солью
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется
Можно сдать на кальцитонин если ранее не сдавали
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Сдал анализ на кальцитонин, при норме не более 9,52, у меня 14,88 пг\мл. анализ приложил. Что это может означать и что мне делать дальше? Может ошибка и пересдать?
Эндокринолог
Незначительное повышение возможно при почечной недостаточности сдайте на креатинин, при гиперпаратиреозе сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин. Медуллярный рак ставится когда выше 100
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Крошечные не опасные по озлокачествлению узлы в ткани щитовидной железы
Гормонов она вырабатывает нормальное количество
Принимать ничего не надо
Наблюдение один раз в год с узи и ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, если не сдавали при выявлении узелков, показатель сдается один раз этого достаточно.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3 у Вас 13.1 см3, кальцинаты не опасны сами по себе, тем более они достаточно большие. Смущают нас только кальцинаты, которые находятся внутри узелков, и чем меньше их диаметр , тем больше они подозрительны, большие нет. Сами узелки без динамики роста без кровотока, четкие ровные. По сравнению с 2019 годом без динамики роста, т к.отрицаткльная динамика роста это 1 см за год, ну и конечно изменения в узелке. У Вас этого нет, ни о какой онкологии речи не идёт точно
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте! Сдал анализ на кальцитонин, при норме не более 9,52, у меня 14,88 пг\мл. анализ приложил. Что это может означать и что мне делать дальше? Может ошибка и пересдать?
Эндокринолог
Кальцитонин - это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, при уровне кальцитонина от 50 - это считается серой зоной, то есть мы назначаем дообследование, от 100 и выше обычно такой уровень кальцитонина при медулярном раке щитовидной железы, назначаем пункционную биопсию со смывом на кальцитонин. У Вас уровень онкомаркера в норме. Кальцитонин так же регулирует минеральный обмен при дефиците витамина Д может повышаться . Сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д,паратгормон.
Клиент
Марина Сергеевна, большое спасибо за ответ! Читал, что у разных тест систем свои референсные значения. Т.е. я так понимаю, что до 50, какая бы не была лаборатория, то это скорее всего не рак? И если в норме, почему тогда превышены референсные значения и почему они такие низкие? Прошу прощения, за кучу дополнительных вопросов, я думаю, вы понимаете мою озабоченность.
Эндокринолог
Это точно не рак до 50,, какая бы не была тест система. Дело в том, что медулярный рак сам по себе даже маленькое образование вырабатывает кальцитонин и он повышается в крови выше 100 и более до 1000
Клиент
Марина Сергеевна, а стоит искать, где сделать тест на стимулированный кальцитонин?
Эндокринолог
Нет, он не нужен при таком небольшом повышении кальцитонина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа.
19 января 2018
Людмила, Чита
Вопрос закрыт
Гипотереоз ,узлы
29 августа 2023
Александра, Донецк
Вопрос закрыт
Проблемы с щж
13 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Локальный фиброз легких, кальцинаты
21 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Непонятные слова в заключении МРТ
31 января
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск