Что вас беспокоит?
Головокружение, чувство потери сознания, сонливость
Добрый вечер. Несколько недель назад появилось головокружение. Сделала узи сосудов шее, МРТ ШОП, МРТ головы. По результатам узи: извилистость обеих ПА. Умеренная экстравазальная компрессия ВББ. При функциональном исследовании с поворотом головы снижения ЛСК по ПА до 20%. МРТ ШОП: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, протрузии дисков с4-с6. Дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска с4/с5 размером до 0,2 см, легко суживающая левое межпозвоночное отверстие без касания нервного корешка. Дорзальная медианная протрузия диска с5/с6 размером до 0,2 сс на широком основании, легко деформирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала значимо не сужен. Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, легкие дистрофические изменения в телах позвонков. МРТ головы: умеренное заместительное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств. Катарально-гипертрофические изменения левой верхнечелюстной пазухи. Искривление носовой перегородки. Невролог назначил винпоцетин и толперизон. Головокружения прекратились, но появилась тяжесть в голове. При работе за компьютером появляется ощущение что-то давит на тело, голову и хочется лечь + сонливость. Сложно сконцентрироваться на работе
Здравствуйте!
По результатам УЗИ у Вас идет воздействие на сосуды шеи, что скорее всего обусловлено мышечно-тоническим синдромом.
Рекомендую заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Здравствуйте! Рекомендую сдать анализы :оак, Сахар крови , ттг, т3,т4 , Вит Д, В12, магний . Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Здравствуйте. Данные ощущения (сонливость, давление на тело) было и до начала приема препаратов или появилась уже после?
Также рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
Анастасия Игоревна, добрый день. Результаты прикрепила.
Ощущения ярко выраженные начались после приема лекарств.
Скорее всего это реакция на Мидокалм. Попробуйте заменить его на Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней.
Здравствуйте. Уточните сдавали ли Вы какие-либо анализы крови?
Стоит исключить дефицитные состояния - сдать кровь на общий анализ, глюкозу, ТТГ, Т4 свободный, ферритин, Б12, в идеале и на витамин Д.
Уточните после чего ориентировочно появилось головокружение - было сильное переутомление, стресс ? В целом часто переутомляетесь? Во время отдыха состояние улучшается?
По Вашим обследованиям в целом критичности не виде, по шейному отделу умеренные проявления остеохондроза, две не большие протрузии ( это не большие выпячивания дисков), по узи сосудов кровообращение не нарушено. Снижение кровотока на 20-40 % при поворотных пробах не является патологией, это нормально что при повороте головы кровоток уменьшается на не большой процент, при этом кровообращение не нарушается. По МРТ головного мозга все в порядке.
Яна Игоревна, добрый день. Анализы крови есть. Прикрепила
Яна Игоревна, стресс и переутомление бывают часто
Принятый ответ
Посмотрела анализы, не плохие, не много не устраивает ферритин, в норме 45 и выше, что может указывать на скрытный дефицит железа в организме, но не думаю что состояние Ваше с этим связано, но тем не менее советовала бы употреблять больше пищу богатой железом - мясо, печень.
У меня нет оснований грешить на сосуды и шею. Остеохондроз - такое дело есть у каждого, это особенность нашего человеческого позвоночника- меняться с возрастом. Очень много ему приписывают у нас, но увы это не так. Ваша картина сосудов и позвоночника шейного уровня вполне терпимые.
Состояния в виде несистемного головокружения ( ощущение дурноты, качки, тумана), слабость, вялость, апатия, давящие боли и ощущения в голове - в большинстве случаев являются телесными проявлениями тревожного и/или депрессивного расстройств. которые могут усиливаться в стрессовых ситуация, или после, на фоне физического и эмоционального переутомления. Я не вижу оснований назначать Вам сосудистые препараты и в целом лечить сосуды.
Толперизон - это миорелаксант - он в свою очередь может провоцировать и усиливать слабость и вялость.
В Вашем случае я бы советовала отдых по возможности на некоторый период.
Попить седативные препараты, начать с простого можно - Адаптол 500 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Консультация психотерапевта ( для исключения или подтверждения депрессии и постстрессовых расстройств).
Толперизон уберите, и думаю слабость пройдет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20243 ответа