Консультация инфекциониста /

Срочно! Корь у ребёнка 7 лет! — вопрос №2031737

246 просмотров

Добрый день уважаемые специалисты!

Прошу помощи. Сыну почти 8 лет (через месяц). 1 апреля в 9 утра началась небольшая головная боль, температура 38,3. Во рту на дужках появились пупырышки, напоминающие герпетическую ангину. В этот же день были сданы анализы (прикладываю). Ночью появилась боль в горле, пупырышки стали больше и лопнули. Температура 38,5. Вызвала педиатра на дом - диагноз герпетическая ангина. По результатам анализа крови назначили антибиотик Сумамед 200 мг по 6 мл. Температура 39. Во рту по всем щекам появляются пятна, похожие на манку. Вызван второй врач - диагноз ЭВИ (корь под вопросом).

Сегодня начался седьмой день болезни. Ребёнок обсыпан полностью (фото прилагаю). Боли в горле и в язвах нестерпимые. По всему рту вылез стоматит или афты какие-то, которые болят.

Сегошеч первый день, как наконец-то спала температура до 37,4. На лице сыпь спала пропадать. Все эти 7 дней котелок практически не ест, боли во рту, слабость и стойкая температура.

Сдали вчера анализы (вызывали лабораторию на дом).

За все время пили: Сумамед 4 дня, Ацикловир, Нурофен и свечи Парацетамол, Аевит, Лизобакт, Зиртек.

Все это просто на фоне питья. Без еды практически.

Выставляю фото и вчерашних анализов и анализов в первый день болезни.

Сегодня ребёнок более менее ожил, через сильную боль поел немного каши. Температура 37,4. Но слаб.

Очень беспокоит, что сегодня его начало тошнить и понос появился (3 раза за сутки). Тошнит, даже когда просто лежит. Я полагаю, что это от горы лекарств. Еще у ребёнка подтвержденный синдром Жильбера (7/7). Скорее всего еще и билирубин подскочил. Я его забыла сдать.

Чтобы убрать тошноту дала Энтеросгель. Все эти 7 дней даю два раза в день Нормобакт.

1. Скажите пожалуйста, когда наступит улучшение? Ребёнок плохо спит… плохо ест. И еще тошнота.
2. Вероятная причина тошноты какая? А самое главное - как ее снять?
3. Когда в среднем наступает улучшение?

Очень жду Ваших ответов!
Прошу помощи, очень вымотался и он и я.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам в динамике признаки вирусной инфекции, антибиотики не были показаны.
По описанию симптоматики больше похоже на ЭВИ, а не на корь, для кори не типично образование язв на слизистой рта. Когда появилась сыпь и на каком месте? Не получится ли фото сыпи и рта прикрепить?
1.Улучшение обычно наступает на 7-10 дней от начала симптомов, по описанию ребёнку уже лучше.
2. Вероятно, это побочный эффект какого-то из препаратов, возможно на сумамед или ацикловир. Хотя тошнота может быть и на фоне заболевания. До 12 лет препараты от тошноты и рвоты противопоказаны в настоящее время, можно попробовать дать спазмолитик, например но-шпу.
3. Обычно симптомы более-менее полностью разрешаются в течение 2 недель.
Сейчас главное набраться терпения, отпаивать ребёнка в объёме 40 мл/кг/сутки, потихоньку начинать кормить мягкой пищей. От боли в полости рта можно использовать гель "Холисал" и ибупрофен/ парацетамол внутрь до 4 р./Сутки.
Клиент
Ольга, спасибо огромное за ответ! Есть фото и сыпи и рта. Я все прикрепила. Сейчас еще приложу, как оно выглядело.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, началась сыпь на пятый день с головы, на следующий день живот и спина, сегодня ноги. На лице сегодня уже бледнеет.
Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела фото: действительно, корь тут не исключишь без анализов крови на антитела, сыпь похожа, есть этапность, элементы на слизистой рта также могут быть пятнами Коплика.
Клиент
Ольга, добрый день! Состояние сегодня гораздо лучше. Температуры нет первый день. Сыпь почти прошла. Язвы в горле тоже. Вот получила анализ КФК который мы сдавали в субботу. Что значит такой высокий показатель? И что с этим делать?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Олеся !По анализам, фото и вашему описанию у ребенка более вероятно микстинфекция : корь и вирусный афтозный стоматит, который может быть вызван другим вирусом, предположу , что герпес вирус. Динамику вы указываете уже немного положительную . Тошнота может быть вызвана как интоксикацией , так и побочными действиями лекарств . Из лечения самое главное это обильное теплое питье ( просто чистая теплая вода, разведенный в половину кипяченой водой обезжиренный бульон , можно на переносимость теплое молоко с медом немного . Соки не надо ) и постельный режим. Кушать щадящую пищу - если просит . Слизистую ротовой полости полоскать мирамистином , обрабатывать Тантум Верде ( Орал - септ или гексорал) смазывать поочередно мазями: Камистад- с местным анестетиком , Стоматофит-А - обезболивающий бальзам для борьбы с афтами и Солкосерил-гель - для заживления.
Клиент
Елена Юрьевна, добрый день! Состояние сегодня гораздо лучше. Температуры нет первый день. Сыпь почти прошла. Язвы в горле тоже. Вот получила анализ КФК который мы сдавали в субботу. Что значит такой высокий показатель? И что с этим делать?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Олеся ! Это хорошо, что болезнь пошла на убыль ! В настоящее время на высокий показатель КФК ориентироваться не надо и никах обследований или лечения дополнительно не требуется. В данном случае фермент КФК у ребенка повышен как показатель афтозного стоматита - повреждение слизистой оболочки .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
КФК надо переделать через один месяц , не раньше, когда вся слизистая в ротовой полости полносттью эпителизируется. Еще раз повторю, чтобы вы не переживали - дополнительно ничего делать не надо, не пугайтесь повышения КФК в этом анализе, это не страшно .
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Тошнота у ребенка не уменьшилась ?
Клиент
Елена Юрьевна, тошнота уменьшилась, язвочки практически затянулись. Ноги практически не болят при ходьбе. Я так благодарна Вам за такие успокаивающие слова! Мне было очень важно это услышать от такого специалиста, как Вы!!!❤️❤️❤️
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Благодарю ! Вашему ребенку скорейшего выздоровления! ❤️ ! Самое неприятное уже позади!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Описанию и приложенным файлам складывается впечатление о микс инфекции: корь+ вирусная (возможно герпес)

Кровь вирусная в первый и второй раз, лечение симптоматическое, антибиотики не показаны

динамика положительная уже есть, основная болезнь проходит все этапы
Присоединение диареи это уже побочное от антибиотиков, можно добавить энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс 2 недели, есть в порошках, если сложно пить капсулы

На данном этапе от боли в горле полоскание раствором Оки, те язвы которые можете достать можно обработать солкосерилом

Обычно острый период это 7-10 дней
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Состояние сегодня гораздо лучше. Температуры нет первый день. Сыпь почти прошла. Язвы в горле тоже. Вот получила анализ КФК который мы сдавали в субботу. Что значит такой высокий показатель? И что с этим делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов
20 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
23 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Маленькая голова ребенка
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Комментарии анализам
2 февраля
Людмила
Вопрос закрыт
Аденотомия,или аллергия?+эксуд-ый средний отит
15 февраля
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария