Консультация невролога /

Боли с ШОП, затылке, голове — вопрос №2031941

147 просмотров

Здравствуйте. После массажа и мануальной терапии с января месяца мучают боли в шее, скованность. Затылок как будто отлежала, давит виски, лоб. Голова сжата, кожа за ушами, весь скальп как будто натянут. Врачи говорят произошëл сильный спазм мышц плеч, шеи, почему то так отреагировал организм на мануалку. МРТ головного мозга, сосудов с контрастом без патологий, МРТ ШОП умеренный правосторонний сколиоз, грыж протрузий не выявлено, спондилоартроз, ассиметрия в атлантоосевом суставе (с рождения). Лечение проводилось следующее: капельницы мексидол, цитиколин, уколы алфлутоп, мильгамма, дексаметазон, таблетки мидокалм три недели, аксамон, лежу на апликаторе Кузнецова, хожу минимум 40 минут, зарядка и тд. Результат минимальный. Голова сжата, шея скована, настроения ноль, сон нарушен.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Хорошо снимает мышечно -тонический синдром сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней . Подскажите пожалуйста какие цифры АД? В связи с чем мануальную терапию проводили ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Моë рабочее давление 100/70, всегда. Но сейчас, после трëхнедельного принятия мидокалм, оно понизилось 85/60 утром и днëм чуть выше, поэтому сирдалуд пить не рискнула

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пройдите тест hads и прикрепите результаты ?
Клиент
Заболели суставы, немела левая рука в лежачем положении, неврологом был рекомендован курс массажа, а там ещё и мануальную терапию провели для снятия спазм мышц воротниковой зоны и вот зря! Произошло ещё большее спазмирование
Невролог
Я вас поняла . Лфк , гимнастику самостоятельно выполняете ?
Клиент
Алена Алексеевна, да, делаю для шеи наклоны, повороты. Плавно, естественно
Невролог
Все что болит свыше 3 мес, несет хронический характер . Рассмотрите с лечащим врачом препарат амитриптилин - антидепрессант с противоболевым действием .
Клиент
Алена Алексеевна, как вставить результат теста? Могу только сказать, что по результатам депрессия 7 баллов, тревога 8 вроде. Не знаю, как прикрепить
Невролог
Не критично . Тревожно -депрессивного расстройства нет
Клиент
Алена Алексеевна, я пила его январь и пол февраля по половине таблетки утром и вечером, не улучшил состояние. Депрессия всё же есть и раздражение, что не можешь повлиять на ситуацию, не снять боль, напряжение и тд. Ещё принимала целебрекс неделю, забыла добавить.
Невролог
Обратитесь очно к психотерапевту для выписки препарата из группы сиозс( например , серената) + КПТ. Ваше состояние только усиливает болевой синдром
Невролог
Препараты НПВС не будут давать эффекта при нейропатической боли
Клиент
Алена Алексеевна, да, думала уже про АД. Но, возможно, они повысят болевой порог и всё, я просто буду меньше реагировать на боль. В этом их помощь? Вы думаете напряжение в мышцах из "головы" в моем случае?
Невролог
Да , ваш мозг уже запомнил боль ( хронизация боли ) только антидепрессанты + плюс поведенческая терапия
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, понятно. Просто изначально боль была жгучая по всей голове, тошнота и слабость ещё. Я думала вообще инсульт случился) Поэтому прошла все обследования МРТ. Сейчас только сдавленность по голове, виски, лоб, затылок. И ещё я долго не могу смотреть в телефон, это "сжатие" усиливается.
Невролог
Офтальмолог исключил патологию ?
Клиент
Ходила в офтальмологическую клинику тоже! Глазного давления нет, сосуды в норме. С глазами всё в порядке, подобрали очки для чтения, были плохие, не те диоптрии. Однако читать сложно, голова напрягается. Какой-то у меня запущенный случай выходит: вроде вся здоровая по показаниям, для своего возраста вообще ого-го, а состояние с шеей и головой (особенно головой) ужас. Остались только АД.
Невролог
Найдите грамотного психотерапевта очно, который оценить тяжесть состояния и назначит эффективное лечение . В рамках онлайн консультаций не ставим диагнозы и не назначаем лечение . Можно только заподозрить и рекомендовать ?
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое за консультацию!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тк у Вас мышечный спазм в перикраниальных мышцах, поэтому присутствует и головная боль напряжения, длительный болевой синдром более 3-х месяцев становится хроническим, необходимо рассмотреть прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, таких всего 3, можно начать с Амитриптилина, если не подойдет заменить на Венлафаксин.
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Также рекомендую Вам носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, из препаратов можно пропить таб.Релоприм 5 мг по 1 таб 3 р/д 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Я принимала первый препарат в течении января-февраля, не помог. Венлафаксин очень сильный, страшно начинать. Семь лет назад пила паксил, не заметила побочек никаких, мне помог в другой ситуации, переживала по поводу экстрасистол, пила год. Буду говорить с лечащим врачом конечно.
Невролог
Здравствуйте. Помимо антидепрессантов в лечение мышечно-тонического синдрома хронического ещё используется антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин). Пробовали вам их назначать?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, такие препараты не назначали. Я три месяца принимала по очереди сосудистые, обезболивающие, витамины, миорелаксанты, даже гормональный дексаметазон 5 уколов. Зарядку делаю, стараюсь больше ходить. Результат пока минимальный.
Невролог
Обговорите с врачем возможность назначения этого препарата, так как препараты рецептурные
Невролог
Кроме того, можно попробовать лфк не самостоятельно, а с кинезиологами, так как иногда длительно существующий мышечно-тонический синдром может быть на фоне какого-то длительного вынужденного положения, которое вы непроизвольно занимаете во время выполнения какой- то деятельности. Эти специалисты обучат гимнастике, которая поможет снимать жто мышечное напряжение и объяснят, что вы делаете не так.
С-рб, РФ, мочевую кислоту, аццп. Асло сдавали? Вы написали, что спондилоартроз есть, иногда длительные боли и артроз могут быть на фоне ревматологичексих патологий
Клиент
Я сдавала кровь на анализ. Нет ревматизма, с-реактивный белок норма. Почечные, печëночные и тд анализы тоже в норме! В том то и дело. Почему такая реакция на мануальную терапию произошла, не понятно! Вместо расслабления мышц воротниковой зоны получила жëсткий спазм. Я хочу выбраться из данного состояния, поэтому прошу помощи врачей, может ещё что то можно сделать, уже всё пропила, проколола. Остались только АД выходит?
Невролог
Антидепрессанты, антиконвульсанты и подумать о кинезиологе.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая длительность болевого синдрома, необходимо принимать антидепрессанты с противоболевым действием ( амитриптилин либо дудоксетин)
Рекомендую консультацию психотерапевта для подбора терапии
Так же выполняйте зарядку по Шишонину и принимайте миорелаксант сирдалуд 2 мг 2 раза в день 14-20 дней
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Я делаю зарядку, с шеей стало лучше, а голова так же спазмирована или сдавлена. Я гипотоник, поэтому лечащий врач мне назначил на три недели мидокалм, а не сирдалуд, 150 мг х 3. Я пропила его все три недели, давление стало 85/60 весь день. Сейчас отменили, давление нормализовалось моё 100/70. АД не назначает пока, на ночь выписал тералиджен по 1таблетке и капельницы с Цитофлавином и кортексин в/м.
Невролог, Терапевт
Поняла
Тогда пока выполняйте лечение своего доктора
Старайтесь не зацикливаться на своем состоянии, тревожность так же может вызывать спазм и напряжение мышц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
6 часов назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
6 часов назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
6 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
4 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач