Что вас беспокоит?
Боли с ШОП, затылке, голове
Здравствуйте. После массажа и мануальной терапии с января месяца мучают боли в шее, скованность. Затылок как будто отлежала, давит виски, лоб. Голова сжата, кожа за ушами, весь скальп как будто натянут. Врачи говорят произошëл сильный спазм мышц плеч, шеи, почему то так отреагировал организм на мануалку. МРТ головного мозга, сосудов с контрастом без патологий, МРТ ШОП умеренный правосторонний сколиоз, грыж протрузий не выявлено, спондилоартроз, ассиметрия в атлантоосевом суставе (с рождения). Лечение проводилось следующее: капельницы мексидол, цитиколин, уколы алфлутоп, мильгамма, дексаметазон, таблетки мидокалм три недели, аксамон, лежу на апликаторе Кузнецова, хожу минимум 40 минут, зарядка и тд. Результат минимальный. Голова сжата, шея скована, настроения ноль, сон нарушен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хорошо снимает мышечно -тонический синдром сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней . Подскажите пожалуйста какие цифры АД? В связи с чем мануальную терапию проводили ?
Алена Алексеевна, здравствуйте. Моë рабочее давление 100/70, всегда. Но сейчас, после трëхнедельного принятия мидокалм, оно понизилось 85/60 утром и днëм чуть выше, поэтому сирдалуд пить не рискнула
Пройдите тест hads и прикрепите результаты ?
Заболели суставы, немела левая рука в лежачем положении, неврологом был рекомендован курс массажа, а там ещё и мануальную терапию провели для снятия спазм мышц воротниковой зоны и вот зря! Произошло ещё большее спазмирование
Я вас поняла . Лфк , гимнастику самостоятельно выполняете ?
Алена Алексеевна, да, делаю для шеи наклоны, повороты. Плавно, естественно
Все что болит свыше 3 мес, несет хронический характер . Рассмотрите с лечащим врачом препарат амитриптилин - антидепрессант с противоболевым действием .
Алена Алексеевна, как вставить результат теста? Могу только сказать, что по результатам депрессия 7 баллов, тревога 8 вроде. Не знаю, как прикрепить
Не критично . Тревожно -депрессивного расстройства нет
Алена Алексеевна, я пила его январь и пол февраля по половине таблетки утром и вечером, не улучшил состояние. Депрессия всё же есть и раздражение, что не можешь повлиять на ситуацию, не снять боль, напряжение и тд. Ещё принимала целебрекс неделю, забыла добавить.
Обратитесь очно к психотерапевту для выписки препарата из группы сиозс( например , серената) + КПТ. Ваше состояние только усиливает болевой синдром
Препараты НПВС не будут давать эффекта при нейропатической боли
Алена Алексеевна, да, думала уже про АД. Но, возможно, они повысят болевой порог и всё, я просто буду меньше реагировать на боль. В этом их помощь? Вы думаете напряжение в мышцах из "головы" в моем случае?
Да , ваш мозг уже запомнил боль ( хронизация боли ) только антидепрессанты + плюс поведенческая терапия
Алена Алексеевна, спасибо, понятно. Просто изначально боль была жгучая по всей голове, тошнота и слабость ещё. Я думала вообще инсульт случился) Поэтому прошла все обследования МРТ. Сейчас только сдавленность по голове, виски, лоб, затылок. И ещё я долго не могу смотреть в телефон, это "сжатие" усиливается.
Офтальмолог исключил патологию ?
Ходила в офтальмологическую клинику тоже! Глазного давления нет, сосуды в норме. С глазами всё в порядке, подобрали очки для чтения, были плохие, не те диоптрии. Однако читать сложно, голова напрягается. Какой-то у меня запущенный случай выходит: вроде вся здоровая по показаниям, для своего возраста вообще ого-го, а состояние с шеей и головой (особенно головой) ужас. Остались только АД.
Найдите грамотного психотерапевта очно, который оценить тяжесть состояния и назначит эффективное лечение . В рамках онлайн консультаций не ставим диагнозы и не назначаем лечение . Можно только заподозрить и рекомендовать ?
Алена Алексеевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тк у Вас мышечный спазм в перикраниальных мышцах, поэтому присутствует и головная боль напряжения, длительный болевой синдром более 3-х месяцев становится хроническим, необходимо рассмотреть прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, таких всего 3, можно начать с Амитриптилина, если не подойдет заменить на Венлафаксин.
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Также рекомендую Вам носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, из препаратов можно пропить таб.Релоприм 5 мг по 1 таб 3 р/д 14 дней.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Я принимала первый препарат в течении января-февраля, не помог. Венлафаксин очень сильный, страшно начинать. Семь лет назад пила паксил, не заметила побочек никаких, мне помог в другой ситуации, переживала по поводу экстрасистол, пила год. Буду говорить с лечащим врачом конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо антидепрессантов в лечение мышечно-тонического синдрома хронического ещё используется антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин). Пробовали вам их назначать?
Анастасия Владимировна, такие препараты не назначали. Я три месяца принимала по очереди сосудистые, обезболивающие, витамины, миорелаксанты, даже гормональный дексаметазон 5 уколов. Зарядку делаю, стараюсь больше ходить. Результат пока минимальный.
Обговорите с врачем возможность назначения этого препарата, так как препараты рецептурные
Кроме того, можно попробовать лфк не самостоятельно, а с кинезиологами, так как иногда длительно существующий мышечно-тонический синдром может быть на фоне какого-то длительного вынужденного положения, которое вы непроизвольно занимаете во время выполнения какой- то деятельности. Эти специалисты обучат гимнастике, которая поможет снимать жто мышечное напряжение и объяснят, что вы делаете не так.
С-рб, РФ, мочевую кислоту, аццп. Асло сдавали? Вы написали, что спондилоартроз есть, иногда длительные боли и артроз могут быть на фоне ревматологичексих патологий
Я сдавала кровь на анализ. Нет ревматизма, с-реактивный белок норма. Почечные, печëночные и тд анализы тоже в норме! В том то и дело. Почему такая реакция на мануальную терапию произошла, не понятно! Вместо расслабления мышц воротниковой зоны получила жëсткий спазм. Я хочу выбраться из данного состояния, поэтому прошу помощи врачей, может ещё что то можно сделать, уже всё пропила, проколола. Остались только АД выходит?
Антидепрессанты, антиконвульсанты и подумать о кинезиологе.
Анастасия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительность болевого синдрома, необходимо принимать антидепрессанты с противоболевым действием ( амитриптилин либо дудоксетин)
Рекомендую консультацию психотерапевта для подбора терапии
Так же выполняйте зарядку по Шишонину и принимайте миорелаксант сирдалуд 2 мг 2 раза в день 14-20 дней
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Я делаю зарядку, с шеей стало лучше, а голова так же спазмирована или сдавлена. Я гипотоник, поэтому лечащий врач мне назначил на три недели мидокалм, а не сирдалуд, 150 мг х 3. Я пропила его все три недели, давление стало 85/60 весь день. Сейчас отменили, давление нормализовалось моё 100/70. АД не назначает пока, на ночь выписал тералиджен по 1таблетке и капельницы с Цитофлавином и кортексин в/м.
Поняла
Тогда пока выполняйте лечение своего доктора
Старайтесь не зацикливаться на своем состоянии, тревожность так же может вызывать спазм и напряжение мышц
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад6 ответов
- 58 минут назад3 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад1 ответ