Что вас беспокоит?
Головокружение. Мигрень
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Случился непонятный приступ головокружения, стало как будто шатать, не вращается мир вокруг, а ощущение неустойчивости. Решил после этого пойти к неврологу, который на очном осмотре сказал, что никаких значимых нарушений по пробам не видит (пальценосовую пробу выполнял без проблем) и прописал мне прокапаться мексидолом ещё как для профилактики мигрени ( у меня поставленная мигрень с аурой, которая в момент начала головокружения случилась 2 раза за 2 дня, хотя до этого случалась раз в 6 месяцев). Головокружение было приступообразное, то есть, то пропадало, то снова появлялось. Сдал кровь, сделал ЭКГ, сходил на МРТ и сделал УЗДГ сосудов шеи и головы . на МРТ ничего не нашли, выявили кисту эпифиза размерами 0.6x0.4x0.4, также увеличен один из боковых желудочков (но это у меня ещё давно) на УЗДГ сосудов и шеи тоже сказали что всё в норме (может ли это быть из за того, что я по назначению невролога принимал такие препараты как вазобрал и бетасерк? или значимые нарушения кровотока было бы видно даже при их принятии). По крови тоже всё более менее. На биохимии K/A 4 , Гомоцистеин 35 (сказали что у меня наследственная предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям) , плохой холестерин в нормальных значениях а хороший понижен. На ЭКГ тоже всё хорошо. Сейчас головокружение полностью пропало, может моментами появляется, но пропадает и мне всё таки хочется узнать, что это такое, даже если сейчас оно не так сильно тревожит. Ещё вечно кажется что что-то немеет. Боюсь теперь перестать принимать вазобрал и бетасерк, думая, что что-то страшное случится. Всегда задумываюсь, что мигрень может как то повлиять на мою жизнь и вызвать какой то страшный приступ типо инсульта. Как избавиться от всех этих мыслей? Правда ли мигрень с аурой может привести к инсульту, как это пишут в исследованиях? Фото обследований прикрепил
Здравствуйте, Андрей. Возможно у Вас был приступ Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), связанное с движением отолитов по лабиринту внутреннего уха. Лечение - выполнение маневров Эрли или Брандта-Дороффа. Если бы у вас были какие либо органические поражения сосудов, от лекарственных препаратов они бы точно не пропали! Исходя из моей, уже 40-летней, работы неврологом, я не встречала пациентов, у которых единственной причиной инсульта была бы мигрень.
Ирина Ивановна, понял, спасибо огромное ещё раз!
Андрей, мигрень есть у миллионов людей. Не следует ее бояться! Примите это явление, научитесь справляться с ней, этим вы оградите себя от тревоги, депрессии, паники.иначе придется лечить еще и тревогу! Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, хорошо! А то я очень сильно загонялся на счёт этой мигрени, сейчас даже как то полегче стало после вашего ответа. Спасибо!
Ирина Ивановна, а ещё, подскажите, пожалуйста , стоит ли что то делать с гомоцистеином и понижением хорошего холестерина?
Принятый ответ
Андрей, проверьте содержание витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, если они будут снижены, то необходим прием этих препаратов (вит В12 и фолиевой кислоты).
В отношении дислипидемии (изменение ЛПНП и ЛПВП), основное - двигательная активность (ЛФК, плавать, велосипед, ходьба, спортзал и т.д) + снижение веса (если повышен) + не курить + диета гипохолестериновая и среднеземноморская. Контроль показателей ежегодно. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Как ваша аура проявляется ? Сколько длилось головокружение ? После головокружения не возникала головна боль ?
Лилия Альбертовна, возникает такое пятно, то цветное, то бесцветное, оно закрывает половину обзора. После головокружения головной боли не возникало. Головокружение могло длиться неделю или даже больше.
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
Я сначала подумала о вестибулярной мигрени. Но нет , при ней есть свят с головной болью. Опишите подробнее свои головокружения по схеме,которую я расписала.
Лилия Альбертовна
1. Шаткость, как пьяный, скорее всего. Мир вокруг не кружился.
2. В рассвете головокружение длилось около недели, потом отпустило и через время продолжило.
3. Скорее постоянное ощущение, моментами становилось легче а потом нарастало.
4. Головокружению предшествовало в самом начале, я сидел за компьютером и резко закружилась голова ( в нормальном варианте, словно мир вокруг закружился ) отпустило через 3-4 секунды, а потом вот этот остаток шаткости остался.
5. Приступы ничего не сопровождает , вроде как. У меня после болезни (до головокружения ещё) заложен нос и трещат уши , но лор сказал что всё в норме и поставил вазомоторный ринит.
6. Легче мне становилось когда я ложился на левый бок, оно становилось намного легче *. На правом боку оно было намного сильнее. Сейчас тенденция с левым боком сохраняется, обычно
7. Бетасерк 24 мг по 2 таблетки и вазобрал по 2 таблетки в день 2 мг. Мексидол прокапался 5 дней , не помню сколько.
У вас был приступ дппг , который длился по 3-4 секунды. А после него развилось пппг. В лечении используют антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Эффективность достигает 80%. Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
2️⃣ Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Это помогает увеличить двигательную активность и вернуться к привычному образу жизни. Курс реабилитации должен продолжаться 3-6 месяцев
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Психотерапия.
когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения,
Лилия Альбертовна, понял, спасибо вам огромное!! а про эти онемения странные, словно ослабла чувствительность, это тоже проявление тревоги всё?
Да , это тоже проявление тревожного расстройства.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Лилия Альбертовна, спасибо ещё раз!!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа