Консультация невролога /

Головокружение. Мигрень — вопрос №2033156

688 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Случился непонятный приступ головокружения, стало как будто шатать, не вращается мир вокруг, а ощущение неустойчивости. Решил после этого пойти к неврологу, который на очном осмотре сказал, что никаких значимых нарушений по пробам не видит (пальценосовую пробу выполнял без проблем) и прописал мне прокапаться мексидолом ещё как для профилактики мигрени ( у меня поставленная мигрень с аурой, которая в момент начала головокружения случилась 2 раза за 2 дня, хотя до этого случалась раз в 6 месяцев). Головокружение было приступообразное, то есть, то пропадало, то снова появлялось.
Сдал кровь, сделал ЭКГ, сходил на МРТ и сделал УЗДГ сосудов шеи и головы .
на МРТ ничего не нашли, выявили кисту эпифиза размерами 0.6x0.4x0.4, также увеличен один из боковых желудочков (но это у меня ещё давно)
на УЗДГ сосудов и шеи тоже сказали что всё в норме (может ли это быть из за того, что я по назначению невролога принимал такие препараты как вазобрал и бетасерк? или значимые нарушения кровотока было бы видно даже при их принятии).
По крови тоже всё более менее. На биохимии K/A 4 , Гомоцистеин 35 (сказали что у меня наследственная предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям) , плохой холестерин в нормальных значениях а хороший понижен.
На ЭКГ тоже всё хорошо.
Сейчас головокружение полностью пропало, может моментами появляется, но пропадает и мне всё таки хочется узнать, что это такое, даже если сейчас оно не так сильно тревожит. Ещё вечно кажется что что-то немеет.
Боюсь теперь перестать принимать вазобрал и бетасерк, думая, что что-то страшное случится.
Всегда задумываюсь, что мигрень может как то повлиять на мою жизнь и вызвать какой то страшный приступ типо инсульта. Как избавиться от всех этих мыслей? Правда ли мигрень с аурой может привести к инсульту, как это пишут в исследованиях?
Фото обследований прикрепил

Возраст: 20

Хронические болезни: Мигрень с Аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Андрей. Возможно у Вас был приступ Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), связанное с движением отолитов по лабиринту внутреннего уха. Лечение - выполнение маневров Эрли или Брандта-Дороффа. Если бы у вас были какие либо органические поражения сосудов, от лекарственных препаратов они бы точно не пропали! Исходя из моей, уже 40-летней, работы неврологом, я не встречала пациентов, у которых единственной причиной инсульта была бы мигрень.
Клиент
Ирина Ивановна, понял, спасибо огромное ещё раз!
Невролог
Андрей, мигрень есть у миллионов людей. Не следует ее бояться! Примите это явление, научитесь справляться с ней, этим вы оградите себя от тревоги, депрессии, паники.иначе придется лечить еще и тревогу! Будьте здоровы!
Клиент
Ирина Ивановна, хорошо! А то я очень сильно загонялся на счёт этой мигрени, сейчас даже как то полегче стало после вашего ответа. Спасибо!
Клиент
Ирина Ивановна, а ещё, подскажите, пожалуйста , стоит ли что то делать с гомоцистеином и понижением хорошего холестерина?
Невролог
Андрей, проверьте содержание витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, если они будут снижены, то необходим прием этих препаратов (вит В12 и фолиевой кислоты).
В отношении дислипидемии (изменение ЛПНП и ЛПВП), основное - двигательная активность (ЛФК, плавать, велосипед, ходьба, спортзал и т.д) + снижение веса (если повышен) + не курить + диета гипохолестериновая и среднеземноморская. Контроль показателей ежегодно. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Как ваша аура проявляется ? Сколько длилось головокружение ? После головокружения не возникала головна боль ?
Клиент
Лилия Альбертовна, возникает такое пятно, то цветное, то бесцветное, оно закрывает половину обзора. После головокружения головной боли не возникало. Головокружение могло длиться неделю или даже больше.
Невролог
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
Невролог
Я сначала подумала о вестибулярной мигрени. Но нет , при ней есть свят с головной болью. Опишите подробнее свои головокружения по схеме,которую я расписала.
Клиент
Лилия Альбертовна
1. Шаткость, как пьяный, скорее всего. Мир вокруг не кружился.
2. В рассвете головокружение длилось около недели, потом отпустило и через время продолжило.
3. Скорее постоянное ощущение, моментами становилось легче а потом нарастало.
4. Головокружению предшествовало в самом начале, я сидел за компьютером и резко закружилась голова ( в нормальном варианте, словно мир вокруг закружился ) отпустило через 3-4 секунды, а потом вот этот остаток шаткости остался.
5. Приступы ничего не сопровождает , вроде как. У меня после болезни (до головокружения ещё) заложен нос и трещат уши , но лор сказал что всё в норме и поставил вазомоторный ринит.
6. Легче мне становилось когда я ложился на левый бок, оно становилось намного легче *. На правом боку оно было намного сильнее. Сейчас тенденция с левым боком сохраняется, обычно
7. Бетасерк 24 мг по 2 таблетки и вазобрал по 2 таблетки в день 2 мг. Мексидол прокапался 5 дней , не помню сколько.
Невролог
У вас был приступ дппг , который длился по 3-4 секунды. А после него развилось пппг. В лечении используют антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Эффективность достигает 80%. Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
2️⃣ Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Это помогает увеличить двигательную активность и вернуться к привычному образу жизни. Курс реабилитации должен продолжаться 3-6 месяцев

Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Психотерапия.
когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения,
Клиент
Лилия Альбертовна, понял, спасибо вам огромное!! а про эти онемения странные, словно ослабла чувствительность, это тоже проявление тревоги всё?
Невролог
Да , это тоже проявление тревожного расстройства.
Невролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо ещё раз!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в скуле и под ухом
вчера, 18:52
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
вчера, 18:53
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
вчера, 18:24
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Боль в ухе/виске/глазу
вчера, 17:52
800.00 р.
Екатерина
Боль в ноге
вчера, 16:57
800.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Офелия Игнатовна  Махсудян
17 отзывов
Невролог, Терапевт
2013-2019 лечебное дело,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана