Консультация педиатра /

Сопли 2 недели — вопрос №2033509

123 просмотра

Здравствуйте, подскажите как быть .
Заболели 2 недели назад , проснулись ребенок стал говорить в нос. Ребенку 1.10 месяцев.
Температура была невысокая до 38 , где то 2 дня, пошли к Лору . Диагноз : острый назофарнгит.
Выписали лечение : виброцил,промывание изофра. В горло мирамистин и лизобакт расталаяивать.
Прошла неделя , сопли не прошли .
Повторный прием , лечение назначили : протаргол,промывание .
В горле появился налет белый , смазывать кандида раствором.
Сдали мазок из носа , выявилась коринобактерия. Плюсом назначили Бак септ 15 дней. Врач еще посоветовала кукушку .
Ребенок спит нормально . Просыпается ночью и сильно кашляет из за соплей густых, до рвоты. Как только выйдет все что скопилось , засыпает .
Лечение 2 назначили пока результата никакого.
Подскажите что можно еще сдать или как лечится ?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер !
Сделайте сложные капли ксилен 0.05% 5 мл к ним 5 мл диоксидин 0,5 % и 1 мл дексаметазон по 3 кап 3 раза в день 5-7 дней!
Ингаляции пульмикорт 250 мкг 1 мл и 1 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней !
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, подскажите что за капли такие ?
Педиатр
Это вы делаете сами ( покупаете ксилен в нем 10 мл , половину выливаете и к нему в тюбик добавляете при помощи шприца !
Клиент
Марина Сергеевна, извините не точно задала вопрос.
Вопрос такой почему такое лечение назначили со сложными каплями ?
И ингаляции пульмикортом ?
Педиатр
Протаргол он подсушивает !
Вам комбинация ксилен и дексаметазон будет лучше снимать отечность и противовоспалительное действие ( диоксидин подсушивать !
Пульмикорт уменьшать воспаление , продукцию и вязкость
Клиент
Марина Сергеевна, забыла еще добавить , у нас Плюс к этому еще конюктивит был . Офтальмолог капли выписывал , прокапали прошло.
Протаргол просто отменить сейчас ?
Педиатр
Да . Отменяем
Педиатр
Здравствуйте
Спреи в зев до 3 лет не используется, риск ларингоспазма
Капли протаргол противопоказаны по возрасту ! Они разрешены с 3 лет

Сейчас нос промывать солевым раствором, при сильной заложенности гипертонический солевой раствор аквамарис Стронг . На время сна спрей снупик не более 5 дней
Приподнять головной конец кровати на время сна
В течение дня проводить дыхательную гимнастику (надувать мыльные пузыри, воздушные шары)

Аденоидов нет? Ночью на храпит ?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, аденоидов нет , проверяли камерой . Храпа вроде нет . Если только голова выше ног , на подушке лежит, может похрапывать
Педиатр
Сложные капли малышам не рекомендуется использовать
Протаргол отменить, противопоказан до 3 лет
Ингаляции с пульмикротом только если есть осиплость , грубый лающий кашель.

В данном случае лечение симптоматическое:
К рекомендациям выше добавить ингаляции с физ раствором в первой половине дня 2,0 мл , сразу после вибрационный массаж грудной клетки (ребёнка к себе на колени и легкие постукивания ребром ладони по спинке от поясницы к голове)
Перед сном ингаляции не делаем , как минимум за 2 часа до
Клиент
Алёна Валерьевна, как быть с бактерией которую обнаружили в носу ? Ее никак не лечить ?
Педиатр
Есть результат анализа ? В каком титре обнаружена?
Клиент
Алёна Валерьевна,
Посев на флору, АЧ и ЧБФ
Corynebacterium sp.
10^4 KOE/тамп
На 1 листе результат анализа пришел
Педиатр
Это сапрофиты в допустимом титре, лечить не нужно. Эти бактерии у всех есть.
Клиент
Алёна Валерьевна, почему у нас такая затяжная болезнь получилась ?
Педиатр
Нужно учитывать анатомические особенности детей (узкие носовые ходы , нежная слизистая) отсюда длительная заложенность из-за отека и затяжные риниты
Клиент
Алёна Валерьевна, подскажите сдали кровь, заложенность носа так и не проходит . Вроде как сопли не такие густые теперь . По анализу крови можете сказать что у нас ?
Педиатр
Кровь спокойная, лейкоцитоза нет, Соэ не ускорена (до 15мм/ч норма), анемии нет, тромбоциты в норме 200-500

Ночью не храпит? В течение дня как?
Клиент
Алёна Валерьевна, храпа нет . Отечность еще есть в носу , гнусавит немного. По состоянием как обычно все , ребенок играет .
Клиент
Алёна Валерьевна, ни бактерии ни вируса нет ?
Педиатр
Лейкоциты в норме от 4, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами,до 5 лет должно быть наоборот (это говорит о сдвиге в бактериальную сторону),но кровь спокойная (соэ не ускорена)
анализы мы не лечим , ориентируемся на состояние ребенка, он активный, не температурит, это говорит о том, что иммунитет справился с инфекцией
Клиент
Алёна Валерьевна, сейчас ничего не лечить , ждать когда иммунитет восстановится ?
Может быть что то для профилактики попить ?
Педиатр
Да, все верно!
Кровь восстанавливается в течение 3-4 недель

1. витамин Д ежедневно по 3 кап до 12.00. У него доказана эффективность в укреплении иммунной системы
2. омега-3 - 700 мг
Содержание ДГК не менее 145 мг
Из фирм можете посмотреть biopfarma жидкий, mоller, lysi, курсом 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка 4,5 года
10 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Санкт-Петербург
Низкая температура
15 мин. назад
800.00 р.
Янина
Температура 6 дней
29 мин. назад
800.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Тромбоциты понижены у ребёнка
35 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Лающий кашель
1 час назад
800.00 р.
Кристина, Уфа
Ветрянка или орви
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови ребенка перед операцией
1 час назад
700.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда