Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2033509

Что вас беспокоит?

Сопли 2 недели

Здравствуйте, подскажите как быть . Заболели 2 недели назад , проснулись ребенок стал говорить в нос. Ребенку 1.10 месяцев. Температура была невысокая до 38 , где то 2 дня, пошли к Лору . Диагноз : острый назофарнгит. Выписали лечение : виброцил,промывание изофра. В горло мирамистин и лизобакт расталаяивать. Прошла неделя , сопли не прошли . Повторный прием , лечение назначили : протаргол,промывание . В горле появился налет белый , смазывать кандида раствором. Сдали мазок из носа , выявилась коринобактерия. Плюсом назначили Бак септ 15 дней. Врач еще посоветовала кукушку . Ребенок спит нормально . Просыпается ночью и сильно кашляет из за соплей густых, до рвоты. Как только выйдет все что скопилось , засыпает . Лечение 2 назначили пока результата никакого. Подскажите что можно еще сдать или как лечится ?

Нету
2 года
7 Апреля 2024·Просмотров: 142·Виктория, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый вечер !
Сделайте сложные капли ксилен 0.05% 5 мл к ним 5 мл диоксидин 0,5 % и 1 мл дексаметазон по 3 кап 3 раза в день 5-7 дней!
Ингаляции пульмикорт 250 мкг 1 мл и 1 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней !

Марина Сергеевна, подскажите что за капли такие ?

Это вы делаете сами ( покупаете ксилен в нем 10 мл , половину выливаете и к нему в тюбик добавляете при помощи шприца !

Марина Сергеевна, извините не точно задала вопрос.
Вопрос такой почему такое лечение назначили со сложными каплями ?
И ингаляции пульмикортом ?

Протаргол он подсушивает !
Вам комбинация ксилен и дексаметазон будет лучше снимать отечность и противовоспалительное действие ( диоксидин подсушивать !
Пульмикорт уменьшать воспаление , продукцию и вязкость

Марина Сергеевна, забыла еще добавить , у нас Плюс к этому еще конюктивит был . Офтальмолог капли выписывал , прокапали прошло.
Протаргол просто отменить сейчас ?

Да . Отменяем

Принятый ответ

Здравствуйте
Спреи в зев до 3 лет не используется, риск ларингоспазма
Капли протаргол противопоказаны по возрасту ! Они разрешены с 3 лет

Сейчас нос промывать солевым раствором, при сильной заложенности гипертонический солевой раствор аквамарис Стронг . На время сна спрей снупик не более 5 дней
Приподнять головной конец кровати на время сна
В течение дня проводить дыхательную гимнастику (надувать мыльные пузыри, воздушные шары)

Аденоидов нет? Ночью на храпит ?

Алёна Валерьевна, аденоидов нет , проверяли камерой . Храпа вроде нет . Если только голова выше ног , на подушке лежит, может похрапывать

Сложные капли малышам не рекомендуется использовать
Протаргол отменить, противопоказан до 3 лет
Ингаляции с пульмикротом только если есть осиплость , грубый лающий кашель.

В данном случае лечение симптоматическое:
К рекомендациям выше добавить ингаляции с физ раствором в первой половине дня 2,0 мл , сразу после вибрационный массаж грудной клетки (ребёнка к себе на колени и легкие постукивания ребром ладони по спинке от поясницы к голове)
Перед сном ингаляции не делаем , как минимум за 2 часа до

Алёна Валерьевна, как быть с бактерией которую обнаружили в носу ? Ее никак не лечить ?

Есть результат анализа ? В каком титре обнаружена?

Алёна Валерьевна,
Посев на флору, АЧ и ЧБФ
Corynebacterium sp.
10^4 KOE/тамп
На 1 листе результат анализа пришел

Это сапрофиты в допустимом титре, лечить не нужно. Эти бактерии у всех есть.

Алёна Валерьевна, почему у нас такая затяжная болезнь получилась ?

Нужно учитывать анатомические особенности детей (узкие носовые ходы , нежная слизистая) отсюда длительная заложенность из-за отека и затяжные риниты

Алёна Валерьевна, подскажите сдали кровь, заложенность носа так и не проходит . Вроде как сопли не такие густые теперь . По анализу крови можете сказать что у нас ?

Кровь спокойная, лейкоцитоза нет, Соэ не ускорена (до 15мм/ч норма), анемии нет, тромбоциты в норме 200-500

Ночью не храпит? В течение дня как?

Алёна Валерьевна, храпа нет . Отечность еще есть в носу , гнусавит немного. По состоянием как обычно все , ребенок играет .

Алёна Валерьевна, ни бактерии ни вируса нет ?

Лейкоциты в норме от 4, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами,до 5 лет должно быть наоборот (это говорит о сдвиге в бактериальную сторону),но кровь спокойная (соэ не ускорена)
анализы мы не лечим , ориентируемся на состояние ребенка, он активный, не температурит, это говорит о том, что иммунитет справился с инфекцией

Алёна Валерьевна, сейчас ничего не лечить , ждать когда иммунитет восстановится ?
Может быть что то для профилактики попить ?

Да, все верно!
Кровь восстанавливается в течение 3-4 недель

1. витамин Д ежедневно по 3 кап до 12.00. У него доказана эффективность в укреплении иммунной системы
2. омега-3 - 700 мг
Содержание ДГК не менее 145 мг
Из фирм можете посмотреть biopfarma жидкий, mоller, lysi, курсом 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.