Консультация пульмонолога /

КТ картина — вопрос №2033951

101 просмотр

Здравствуйте. Моему отцу 72 года. При проведении КТ ОГК написано- в верхних долях обеих легких - множественные миллиарные очаги по типу дерево в почках специфического характера. скажите, что это может быть

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
легкие по тиру дерево в почках

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста протокол исследования. Жалобы есть? В связи с чем делали КТ? Вам нужно пройти обследование в туберкулёзном диспансере, проконсультироваться с онкологом и ревматологом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, нет не курит. 15 лет назад были подозрения на туберкулез. гоняли куда возможно, кашель с тех пор и сильнейшее воспаление легких в тот момент по 3-4 раз на зиму.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, кт приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
С учётом того, что есть ЗНО прямой кишки, нужно исключить метастазирование, но для начала в противотуберкулезный.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, в туберкулезной больнице были, смотрели диск сказали нет туберкулеза. А как исключить метастазы?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, хотели ложится на операцию по удалению опухоли, а теперь как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Если туберкулёз исключён, то на момент исключения метастазов поможет ПЭТ-КТ. Оценить возможность оперативного вмешательства в этом случае только врач онколог.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, как быть у нас в крыму нет ПЭТ кт. И точно никто не может сказать метастазы это или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Точно покажет только гистология. ПЭТ КТ должен быть в каждом онкологическом диспансере. Узнайте у онколога.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, У нас даже в частных мед центрах нет такого. А бывает какое то лечение если метастазы есть. читала форумы- кибер нож.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Лечение-химиотерапия, лучевая терапия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! А что беспокоит вашего папу?
Причин может быть много, это может быть и неспецифический процесс - бронхиолит, изл.
Так и специфический туберкулёз.
Чтобы исключить туберкулёз, нужно посетить фтизиатра, сделать диски тест или т-спот.
А тактика с бронхиолитом или с изл зависит от жалоб сейчас. Папа курит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, кт приложила. 15 лет назад было подозрение на туберкулез гоняли туда сюда много раз. в итоге сильнейшие воспаления легких в тот момент по 3-4 раза на зиму. с тех пор 15 лет всегда кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нужно посетить фтизиатра. Скорее всего 15 лет назад туберкулёз всё же был, и произошло самоизлечение. Сейчас нужно исключить активность процесса. Так же с учётом опухоли кишечника, нельзя исключить что это не метастазы.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, А как понять метастазы это или нет
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, были туберкулезной больнице сказали - нет туберкулеза
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это должен решить онколог. Но. По мне, стоит отдать снимки (у вас они наверное есть на диске или флешке, если нет, то попросить записать там где делали) на пересмотр другому ренгенологу. Лучше в онкодиспансере. Обычно это видно на кт. А у вас в кт описании собрали всё что бывает.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, Спасибо я отдам. А как понять все собрали на снимках
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Там описание и онкологии, и метастаз под вопросом, и изменений в лёгких которые можно трактовать как хочешь. Я склоняюсь что нужно проконсультировать снимки у более опытного рентгенолога и картина станет яснее
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, Спасибо вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здоровья и сил вашему папе!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, Надеюсь бывает при пересмотре исключение метастаз
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Иногда описание разительно отличается. Я прошу пересматривать своих пациентов, и часто всё совсем не так. Но опухоль конечно очевидна, потому что есть накопление контраста
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, опухоль в легких очевидна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет нет. Я про зно прямой кишки. Вам пояснили же что это опухоль, с большой вероятностью злокачественная?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, Да прямой кишки-это да. знаете нашла справку из тубдиспансера- внизу стоит подпись рентгенолога и написано- о описанием ОГК согласна, туберкулеза нет, наблюдение онколога. Что это может значить
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это может значить что это посттуберкулезные изменения. Имеется в виду нет активного туберкулёза, который нужно лечить. В остальном она тоже не властна сказать что это конкретно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, Спасибо Вам огромное. Мы живем в поселке, у нас нет хороших рентгенологов. Как вы считаете нашла сайт по расшифровке КТ с загрузкой им диска. Стоит попытаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Я думаю нужно к онкологам ехать куда направляют вас и там его чтобы смотрели. У них огромный опыт.
Кто именно будет описывать на сайте, заранее не предсказать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, миллиарные очаги требуют дообследования - надо исключить туберкулез (организм ослаблен, палочка Коха может "активизироваться") и у онколога исключить метастазирование.
Посетите фтизиатра, он должен провести Диаскинтест, обследовать мокроту (микроскопия на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР на микобактерии туберкулеза, посев на Бактек и твердые питательные среды), после исключения туб.процесса в легких, надо посетить онколога, он даст направление на фибробронхоскопию, ПЭТ КТ.
На ПЭТКТ с рекомендацией из онкодиспансера в рамках ВМП направляют в Краснодар, там его проводят бесплатно в рамках оказания помощи по системе гос.гарантий (ОМС).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, Скажите пожалуйста, а какой уровень креатинина для ПЭТ КТ? У нас долгое время был 150,00-170,00. А потом снизился до 125,00
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
При КТ с контрастом (у вас был Омнипак), используют йодсодержащие контрасты, они требовательны к креатинину, вам лучше позвонить в Краснодар, где будете проводить ПЭТ КТ, у них ранее использовался контраст при ПЭТ КТ фтордезоксиглюкоза, он без йода, они по уровню креатинина требований не выдвигали. Но опять же, лучше у них по телефону все уточнить. Там больше требования по содержанию глюкозы, гликозилированный гемоглобин смотрят.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По данным компьютерной томографии , что касается легочной патологии. Возможно был туберкулез. Вам необходимо посетить фтизиатра, исключить на данный момент активность туберкулезного процесса. Далее посетить онколога , для направления на ПЭТ-КТ ( для исключения метастазов ) и решения вопроса об оперативном вмешательстве по поводу образования прямой кишки .
С уважением)
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Надо делать ФБС, ПЭТ КТ.
Без этого не определишь природу очагов.
Или запросите пересмотр дисков в другом регионе, телемедицинскую консультацию рентгенолога.
Если кашель влажный, принимайте Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней а месяц.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, А каким образом заказать телемедицинскую консультацию рентгенолога и где может в москве
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Через рентгенолога или терапевта по месту жительства или через Госуслуги.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, заложенность в груди и кровь (?)
3 ответа
6 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Новообразование в лёгком
1 ответ
1 час назад
Анонимный пользователь
Задыхаюсь не задыхаясь
5 ответов
9 часов назад
699.00 р.
Владимир, Оренбург
Эмфизема лёгких
1 ответ
2 часа назад
Анонимный пользователь
Написали в заключении пневмофиброз нижних отделах легих
1 ответ
4 часа назад
Шалимова, Самара
Непонятный кашель
4 ответа
вчера, 17:52
800.00 р.
Наталья
Повышение зионофилов
1 ответ
5 часов назад
Инна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com