Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2034540

Что вас беспокоит?

Нормальный ли результат тимпанометрии у ребёнка 3 лет?

У ребенка гипертрофия аденоидов. Результат снизу-декабрь 2023 трактовался как снижение слуха. Наверху файл, трактуемый другим врачом как нормальный результат. Врачи разные. Вопрос: есть ли нарушение слуха по исследованию? Является ли результат показанием к удалению аденоидов?

Непереносимость глютена, аллергия на молоко, оксалатурия .
3 года
8 Апреля 2024·Просмотров: 340·Вера, Москва

Здравствуйте

Тимпанометрия от 13.10 тип С- тубоотит, свежая тимпанометрия тип А в норме

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Анна Юрьевна, сейчас появилось заложенность носа аллергического характера, тк иммуноглобулин е вырос с 380 до 600, эозинофилы в крови. По задней, стенке немного стекает жидкость и кашель не большой. Есть запах, но больше трактуется как причина гипертрофии миндалин или рефлюкса иж желудка (подтверждали).
Храп ушел в феврале после курса сингуляра. Небольшое похрапывание только при засыпании. При глубоком сне храпа нет.

Анна Юрьевна, в мае 2023-прокалывали барабанную перепонку в связи с экссудативным отитом при удалении аденоидов, подрезании миндалин

Выявляли причину аллергии? Спреи аналоги назонекса не используете в нос?

Анна Юрьевна, Назонекс не помогает совсем.
Аллергию нашли только на белок коровьего молока, реакция на глютен. Аллергены полностью исключены с октября 2023.
Сейчас ухудшение ситуации около месяца. Плюс атопический дерматит опять появляется

Респираторные аллергены сдавали? Как долго пользовались назонексом и в какой дозировке? Паразитов не исключали?

Анна Юрьевна,
Аллергены респираторные смотрели как алекс-2, так и иммуноглобулин е специфические. Все было отрицательно.
Паразатологию смотрели кал. Кровь тоже сдали на глистов. Пока в в работе.

Анна Юрьевна, Назонекс 1 впрыскивание в день в течение 2 месяцев

Кал парасеп трехкратно не сдавали? Как долго пользовались сингуляром?

Анна Юрьевна, парасеп сдавали 3 раза,
Сингуляр использовали 3 месяца. Отменили из-за пиелонефрита острого после ковид.

А аналоги назонекса но с другим составом авамис например не пробовали?

Анна Юрьевна, не пробовали, попробуем) спасибо!

Принятый ответ

Авамис также можно использовать по 1 дозе 2 раза в день длительно до 2-3 месяцев в чистый нос

Здраствуйте.
По данным нижней тимпаногрыммы у вас была незначительная дисфункция слуховых труб-евстахеит, это после перенесенного насморка, при отеке слуховой трубы, которая выходит в задних отделах полости носа.
По верхней тимпанограмме все в пределах нормы, снижения слуха нет.
Какие у вас симптомы сейчас? Как дышит нос?

Анастасия Вячеславовна,
сейчас появилось заложенность носа аллергического характера, тк иммуноглобулин е вырос с 380 до 600, эозинофилы в крови. По задней, стенке немного стекает жидкость и кашель не большой. Есть запах, но больше трактуется как причина гипертрофии миндалин или рефлюкса иж желудка (подтверждали).
Храп ушел в феврале после курса сингуляра. Небольшое похрапывание только при засыпании. При глубоком сне храпа нет.
в мае 2023-прокалывали барабанную перепонку в связи с экссудативным отитом при удалении аденоидов, подрезании миндалин

Респираторные аллергены исключали? Весной, может быть аллергия на цветение растений, пыльцу. Пользовались мометазоном или флутиказоном ?
Применяете ли антигистаминные препараты?

Анастасия Вячеславовна, да, респираторные аллергены исключили. Хоть и обострение уже 3 год подряд в апреле.
Мометазон не оказал никакого эффекта.
Сейчас антигистаминные не используем

Принятый ответ

Попробуйте длительно антигистаминные препараты цетиризин по 10 кап на ночь 14 дней.
Авамис (флутиказон фуарат) 2 дозы 1 раз в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней
Аква Марис эктоин каждые 4 часа, снимает отек незначительно.
Необходимо с таким иммуноглобулином Е обратиться на консультацию к аллергологу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Осенняя тимпанограмм, тип С с обеих сторон. Это двусторонный тубоотит.

А свежая тимпанограмма тип А с обеих сторон. Это норма.

На данный момент по тимпанограмме нет снижения слуха. И соответственно устье соуоввх труб не блокированно.
Если удалять аденоид только из-за снижения слуха, то не нужно.

Здравствуйте
На аудиограмме снизу тип С с обеих сторон - что соответствует дисфункции слуховой трубы
Сверху - тип А - норма

Какие сейчас симптомы у ребенка?

Маргарита Александровна,
Сейчас беспокоит заложенность носа и небольшой кашель (больше похоже на аллергию) в течение месяца.
Храп только при засыпании. При глубоком сне всю ночь нормальный сон.
Запах изо рта.

Вы выполняли эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов?
Какие то анализы на аллергию сдавали?

Маргарита Александровна,
Эндоскопия проводилась в декабре. Аденоиды были вокруг слуховой трубы, гипертрофированы.
По аллергиям проводились тесты алекс-2, иммуноглобулины е специфические по всем параметрам. Нашли только глютен, молоко.

Принятый ответ

Вам сейчас нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму чтобы исключить респираторный аллергический компонент

Эндоскопию носоглотки нужно повторить, скорее всего будет положительная динамика, учитывая результаты тимпанометрии

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Здравствуйте, внизу тубоотит, верхняя схема норма.
Какие сейчас жалобы?

Екатерина Юрьевна, Сейчас беспокоит заложенность носа и небольшой кашель (больше похоже на аллергию) в течение месяца.
Храп только при засыпании. При глубоком сне всю ночь нормальный сон.
Запах изо рта.

Сделайте риноцитограмму.
Виброцил по 3кап*2 р д. , трамицент по 1 впр*2 р д. 7 дней.
Оак с лейкоформулой.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снизу тимпанограмма тип С с двух сторон. Встречается при нарушении функции слуховой трубы.
Сверху тимпанограмма тип А. Чаще бывает при норме, но не всегда.

Тимпанометрия - объективный метод с помощью которого мы можем оценить состояние среднего уха, но не состояние слуха. Для этого есть другие исследования.

Делали эндоскопию носоглотки? Можете приложить свежие анализы? Какие сейчас жалобы и как давно? Какое лечение получает ребенок?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.