Консультация педиатра /

АБКМ у ребенка 10 мес — вопрос №2034990

152 просмотра

Сейчас малышке 10,5 мес, 8500/72см
Родилась 3500/51см, 8/9 по апгар, плановое КС. Беременность протекала без патологий, ребенок второй.
Проблем со здоровьем нет, развивается хорошо, по возрасту.
В 1мес выявили АБКМ в гастроформе (после того как дали смесь Симилак премиум начался жидкий стул и прожилки крови, на коже проявлений не было, ребенок чувствовал себя хорошо.) Потом 3 недели пили Пепти Аллергия, но улучшений не было, поэтому перешли на аминокислоты. С них сразу же наладился стул.
Аминокислоты Нутрилак пили до 6мес, и потом плавно перешли на Пепти Гастро нутрилон, на ней мы вот уже 3 мес, все хорошо. Копрограмма хорошая. Анализы крови тоже хорошие.
ВВели в прикорм:
- каши безмолочные (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная, мультизлаковая)
- яблоки, груши, бананы, апельсины, манго, клубнику, малину, чернослив, вишню
- картофель, кабачок, брокколи, цв. капуста, морковь, кукуруза
- свинину, индейку, цыпленка, семгу, лосось
- кукурузные палочки(детские без сахара), сушки(чистый состав)
- яйцо куриное и перепелиное
Реакций не было.
Ест только по малу, но часто (каждые 2-3 часа):
• в течении дня смесь 60-90мл (редко 120)
• в первой половине дня каша с фруктом (около 200гр)
• вечером греча/макарошки/рис/овощи + мясо/рыба (также около 200гр)
• ночью 2-4 раз по 60-90мл смеси
Педиатр разрешил перейти на гипоаллергенную также медленно как делали. Сейчас уже почти полностью перешли на Нутрилон ГА (Нутрилон Пепти Гастро остался только ночью - допиваем банку). Переходили в течении примерно 2х недель
Дальше педиатр сказал, что можно расширять рацион по молочной лестнице.
На днях дали ей попробовать пару кусочков блинчика на кефире, реакции не было.
Нашла в интернете информацию по 6ти ступеням.
1. печенье/бисквит
2. кекс/маффин
3. блинчики
4. сыр твердый (пармезан или чеддер)
5. йогурт
6. адаптированная молочная смесь/молоко
Но информации подробной нет, везде общая информация. Соответственно формулирую свои вопросы:
1. Через сколько после полного перехода на ГА начинать молочную лестницу? Или может надо сдать копрограмму, и убедиться что все хорошо, тогда вводить?
2. 1ая ступень печенье - можно взять любое детское промышленное в котором есть в составе молоко или надо по какому то рецепту приготовить??
3. тоже самое с кексом/маффином и блинчиками - ест рецепт или можно приготовить на молоке на свое усмотрение?
4. Блинчики должны быть именно на молоке или можно на кефире? есть разница?
5. Если мы уже давали блинчик и реакции не было, стоит ли позже начинать с первой ступени или можно попробовать сразу с блинчика?
6. Если реакция была только в гастроформе, она не может теперь проявится на коже?
Уж очень хочется ввести хоть какую то молочную продукцию (кефир/творожок), хоть в термической обработке ребенку.
7. Зубов пока только 2. Может быть связан медленный рост зубов с отсутствием в рационе молочки?

Заранее благодарю за ответы!!!

Возраст: 1

Хронические болезни: АБКМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, молочную лестницу рекомендую после года. Тем более что в этой лестнице много глютенсодержащих продуктов. На него детки до 1-1,5 лет реагируют часто. Можно без выпечки просто начинать со сливочного масла, с 1 грамма, затем творог, затем кефир-ряженка и в конце этой цепочки - уже после года - молоко. Если кексы, макароны и прочие изделия будут на безглютеновой муке, то можно вводить хоть сейчас. Блинчики лучше на кефире или ряженке или йогурте так как в этих продуктах нет молока, а есть ферментированное молоко – молочнокислые бактерии его ферментировали. Поэтому для ребёнка – есть разница. Для тех кто уже давно кушает молоко – нет разницы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день !
Молочная лестница для деток с года ! Так как это транзиторное состояние и к году в среднем проходит
Если ребенок без молочного то необходимо давать кальцийкомливит для малышей 2 мес и через 6 месяцев повторяем опять 2 месяца !
Печенье можно покупать детское , готовить самому не надо !
Творог можно пробовать давать и без выпечке
Если будет реакция убрать на 3 месяца ! Потом опять пробуем !
Если абкм была в гастро форме она и потом может быть с кожными проявлениями !
Блины делаем на кефире ( так как это не молоко ,а ферментныц препарат !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Сергеевна, то есть если мы сейчас перешли на ГА, то просто оставаться на ней до года, и только после года применять молочную лестницу?
Педиатр
Вам в принципе уже почти 11 , в среднем к году абкм проходит
Если на смеси результат хороший по переходу то после 2 недель на новой смеси начинайте вводит ( что блины и печенье содержат молоко , можно не обязательно возвращаться на 1 ступень( если делаете блины лучше на кефире ! Начинаете как с прикормом первое по возрасту разрешено сливочное масло начните с него потом уже кефир , йогурт и творог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание при АБКМ
3 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Частая дефекация без видимых проблем
21 февраля 2023
Мария, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Лактозная недостаточность и АБКМ
23 февраля 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Абкм или нет
8 марта 2024
Наталья, Георгиевск
Вопрос закрыт
АБКМ у грудничка, лактазная недостаточность
5 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если прожилки крови в Кале у грудничка
21 января
Анна, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск