Что со мной, доктор? — вопрос №928700

Question

Что со мной, доктор? — вопрос №928700

Светлана

399 просмотров

14 июня 2022

Здравствуйте, дочке 4,5 месяца. С рождения до 1 месяца была на смешанном вскармливании. В 1-1, 5 мес лактация установилась. ГВ. И началось, стул со слизью, оно да даже прожилки крови, беспокойство. Висела на груди день и ночь, в основном плачь. В анализах и слизь и лейкоциты и детрит.. Педиатр ставил функциональное нарушение ЖКТ или "перерастёт" Я самостоятельно отменила в питании практически всю большую восьмёрку аллергенов. На 2,5 мес, результатов нет. Один день стул 1р/ день, другой день 5р/ день. Та же слизь, и ещё пару раз видела прожилку кровавую. Решила проконсультироваться с педиатром старшего сына. Он сказал, что частый стул по чуть чуть - это голод. Девочка у Вам голодная, докармливайте!каши рано, до 6 мес давайте смесь в дополнении к груди. Гастроэнтеролог поставила диагноз энтероколит. Бак сет беби, фенистил ( сухие щёчки), корилип Нео, если не будет набирать вес. Ввести без молочную кашу. Окончательно запутавшись стала докармливать смесью НАН оптипро обычная молочная, дочь ела с удовольствием! Стала набирать в весе! Хотя за время моей диеты прибавка была всего 400 гр. А самое главное стул после введения смесь ну обычный кашицеобразный, я такого в нашем памперсе Риге видела наверное. Но! Смутили меня щёчки, которые до приёма смеси разглядела гостроэнтеоолог, атопический дерматит. И ч решила, что нам нужна гипоаллергенная смесь. Перевела, проконсультировалась с дерматологом сказали что обычная потница на шее, а на щеках дерматит от слюней. Вылечили. Используем эмо ленты теперь и не пересушиваем, работает увлажнитель. И опять-таки вернули смесь НАН оптипро. Сдали кал на углеводы, скрытую кровь и копрограмму. Хотелось бы понимать, не измучала я ребёнка? Ну не, верится мне, что это абкм. И ещё хотела бы добавить за время без белкового питания дочь, как мне кажется, отставала в психофизиологии. И как только начался прикорм, она начала прибавлять в весе и крутится вокруг своей оси вставать на вытянутые руки и добавились звуки в речи я конечно могу ошибаться, что это как то связано, но очень бросилось в глаза. Прикрепляю копрограмму майскую из поликлиники, фото щёчек до лечения и свежую копрограмму из частной лаборатории. Очень жду ответа перед приёмом педиатра. Спасибо!

Вопрос закрыт

смешанное вскармливание.

до корм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте! С 1,5 до 4 мес. Щёчки пол месяца, краснеет в складках шейных, слюни рекой сопли иногда бывает кашель

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Лариса, последняя копрограмма не показывает кровь скрытую, да и до этого не показывала. И лейкоциты не обнаружены

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2022

Педиатр

Светлана, я имею ввиду после гипоаллергенной смеси, сколько уже на НАН. И как долго были на гипоаллергенной смеси?

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Лариса, на НАН были сначала дня три, потом неделю на Нутрилон ГА, 5 день на нан

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2022

Педиатр

Светлана, на самом деле, отсутствие изменений в копрологии, в том числе, реакция на скрытую кровь и белок, не исключают АБКМ. Можно предположить , что на данный момент , с возрастом , воспаление слизистой кишечника минимизировалась, поэтому, анализы в норме. А кожный компонент мог остаться. Возможно, если бы на ГА остались подольше (1 мес), с кожей могло бы стать лучше. Гипоаллергенные смеси даже не являются лечебными, они профилактические и их едят даже абсолютно здоровые дети.
Я видела Вашу переписку с дерматологами, где нас упрекают в том, что мы сразу предполагаем АБКМ. Согласна, на фото с одной стороны, похоже на потницу в складке шеи. Но на щечках тоже видна сыпь,а это больше характерно для аллергии. И если это не АБКМ, тогда чем объяснить видимые прожилки крови в стуле у ребенка?
Если Нан опти про с позиции качества стула и самочувствия ребенка, устраивает больше, оставайтесь пока на ней. Но если снова появятся прожилки крови в стуле и состояние сыпи ухудшится, тогда уже надо будет перейти не на ГА, а на глубокий гидролиз.
Прикорм - первое время должен быть безмолочным.

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Лариса, спасибо Вам большое! Разделяю Ваше мнение, поэтому и пытаюсь докапаться до сути! Иногда даже онлайн консультациями.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2022

Педиатр

Светлана, на здоровье!

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Елена, здравствуйте переживаю, что это абкм и я просто мучаю ребёнка. Сейчас Беспокоят частые срыгивания. Чек листу была бы рада!

Пожаловаться

Клюева Елена Игоревна, 14 июня 2022

Педиатр

Будь это АБКМ на НАН опти про она бы тоже проявлялась. Вы уже сколько грудь не даёте? Стул сейчас нормальный? Напишите мне в личку, чтобы я вам скинуть информацию смогла.

Пожаловаться

Клюева Елена Игоревна, 14 июня 2022

Педиатр

По поводу прикорма. Если все же будете готовы-вводите. Врачи путаются, но вот последняя информация из международного медицинского справочника по этому вопросу. В Гугл переводчике можете прочитать перевод на русском, если с английским есть проблемы.
Solid Foods in Infancy
By Deborah M. Consolini , MD, Thomas Jefferson University Hospital
Last full review/revision Sep 2021| Content last modified Sep 2021
The World Health Organization (WHO) and American Academy of Pediatrics (AAP) recommend exclusive breastfeeding for about 6 months, with introduction of solid foods thereafter. Other organizations suggest parents can introduce solid food between age 4 months and 6 months while continuing breastfeeding or bottle-feeding. Before 4 months, solid food is not needed nutritionally, and the extrusion reflex, in which the tongue pushes out anything placed in the mouth, makes feeding of solids difficult. The introduction of solid food before 4 months of age and after 6 months of age may be associated with an increased risk of food allergies and celiac disease.

Пожаловаться

Светлана, 15 июня 2022

Клиент

Елена, гв есть, НАН на докорме 1-2 раза в день по 120-150мл

Пожаловаться

Светлана, 15 июня 2022

Клиент

Елена, стула нет 3день?‍♀️

Пожаловаться

Клюева Елена Игоревна, 15 июня 2022

Педиатр

На НАН могут быть запоры. Допаивайте водой. А других жалоб на сегодня нет?

Пожаловаться

Светлана, 15 июня 2022

Клиент

Елена, сооопли опять обсыпало шею и слегка щеки, как на фото. Плаксивая, на руках залезет и сидит. Хотя обычно может сама с собой поиграть пол часа, особенно после сна. Сон без изменений.

Пожаловаться

Светлана, 15 июня 2022

Клиент

Елена, ну и срыгивания конечно, по 1-2ч/ложки, чаще меньше, но часто. Особенно если на животе или на руках "лицом к миру"

Пожаловаться

Клюева Елена Игоревна, 15 июня 2022

Педиатр

Возможно тогда и есть АБКМ. За это могут говорить спрыгивания, запор и изменения на коже. Можно попробовать гидролизатную смесь. Хотя она и дорога, на неё не должно быть таких проявлений.

Пожаловаться

Светлана, 15 июня 2022

Клиент

Елена, едем сегодня наконец-то к гастроэнтерологу, надеюсь во всём разберёмся! Спасибо!

Пожаловаться

Клюева Елена Игоревна, 15 июня 2022

Педиатр

Отлично! Удачи!??

Пожаловаться

Клюева Елена Игоревна, 16 июня 2022

Педиатр

Добрый день! Как вы сходили к гастроэнтерологу?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз

3 ответа

9 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность или АБКМ

2 ответа

4 ноября 2022

Антонина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Крахмал в копрограмме у ребенка 4,5 года

3 ответа

15 ноября 2023

Инна, Абакан

Вопрос закрыт

Кишечное расстройство у ребенка (возраст 1 год)

7 ответов

1 мая 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Стафилокок в кале груднику 2 месяц

3 ответа

28 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста с копрограммой

5 ответов

30 января

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябинкина Раиса Петровна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T16:08:31+03:00

Добрый день.У ребенка положительная динамика при даче смеси НАН оптипро, вам необходимо ее продолжать, в копрограмме последней отмечается много нейтрального жира. что говорит о панкреатической недостаточности , слизь может быть при усиленной перистальтике кишечника у детей в норме..Можно курсом провести лечение креоном 10000 ед , по 4 гранулы из капсулы 3 раза во время кормления в течение 10-15 дней, био гая по 5 кап в течение 15 дней.Прикорм можно ввести попозже, в 6 месяцев с безмолочной каши рисовой. гречневой или кукурузной.На аллергию к белку коровьего молока не похоже у ребенка.Удачи вам.

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T16:08:45+03:00

Светлана, здравствуйте. Появление крови в стуле у грудничка, как правило, бывает при двух состояниях: АБКМ или анальная трещина. Визуально примеси крови выглядят по разному в этих случаях. Но АБКМ вероятнее. Часто она сопровождается и дерматитом. Отставание в психо-моторном развитии (если оно и было), могло быть связно с недостатком грудного молока, а не от безмолочной диеты. Если я правильно поняла, на диете Вы были 1,5 месяца и кровь в стуле стала появляться реже. А щечки все это время были сухие и с сыпью?
И сколько по времени ребенок ест нан опти про?

Клюева Елена Игоревна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T21:46:35+03:00

Добрый день!
Атопический дерматит и аллергия это самостоятельные заболевания. Все верно делаете - мажьте эмолентами. Вы можете вводить прикорм если ребёнок проявляет пищевой интерес. Могу скинуть вам чек-лист по готовности введения прикорма. Прикорм можно вводить с 17 недели жизни. То есть примерно с 4 мес.и одной недели.