Что вас беспокоит?
Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне C4-C5
Здравствуйте! Уже более 10 лет беспокоит шаткость в походе, туман в голове, временами бывает гипервентиляционный синдром, мушки в глазах, с детства ставили ВСД. Иногда становится легче, иногда симптомы усиливаются. Сейчас симптомы усилились: шум в ушах, иногда в левом ухе появляется пульсирующий шум, шаткость в походке, неустойчивость, что-то похожее на головокружение, мушки перед глазами, особенно при ходьбе на улице, есть хруст в шее и в других суставах (без боли). В то же время я могу кататься на коньках, водить машину, т.е. нет резкого головокружения. Головные боли практически не беспокоят, очень редко - раз в несколько месяцев (и то несильные). Болей в шей тоже нет, только если потяну. Давление 100-120 на 90/75 . Решила заново провести исследования и получить адекватное лечение. На сегодня сделала УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ ШОП и сосудов ШОП (приложила к вопросу). Очень напугал абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне C4-C5. Я очень тревожный и мнительный человек, не могу себя успокоить, очень переживаю, что нужна операция, что в любой момент может случиться что-то нехорошее. Прием у невролога через 4 дня, не знай как спокойно дождаться этого дня. Вопросы: 1) есть ли у меня по описанию МРТ абсолютный стеноз? (в другой ветке мне врачи пишут, что рентгенолог, который описывал скорее всего ошибся. Якобы на МРТ грыж нет, то и абсолютного стеноза быть не может). 2) мне для лечения абсолютного стеноза позв.канала на уровне C4-C5 нужна будет операция? 3) насколько это все опасно? как срочно нужна операция или можно лечиться медикаментозно? 4) мне нужно дополнительно сделать МСКТ-ангиографию, а также МРТ мозга и сосудов мозга? 5) пока я провожу дообследования могу ездить за рулем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы выяснить есть у вас абсолютный стеноз или нет, рекомендую с диском обследования очно обратиться к нейрохирургу
Да, мскт-ангиографию необходимо сделать и так же с диском обследования очно обратиться к ангиохирургу
За рулем ездить можно
Не всегда абсолютный стеноз, является показанием для операции
Не стоит раньше времени паниковать
Офелия Игнатовна, а не мог специалист, который делал описание МРТ ошибиться? Грыж у меня нет, серьезной симптоматики (типа болей, онемения и пр., указывающей на стеноз тоже нет). Есть только пошатывание и туман в голове временами (больше с ипохондрией связываю).
Мог конечно, так как симптоматика не соответствует, то я вам посоветовала обратиться к нейрохирургу, чтобы доктор именно диск посмотрел при вас
Офелия Игнатовна, здравствуйте! По МРТ еще пишут МР картина мешотчатого расширения проксимальных отделов обеих наружных сонных артерий (уровне бифукации ОСА) со снижением кровотока на этих уровнях. ВОПРОС: на УЗДГ сосудов аневризмы были бы видно (т.к. сейчас по заключению УЗДГ не пишут ни чего такого)? От чего это увеличение мешотчатого пространства может быть?
Данные изменения носят врожденный характер
Достоверным методом исследования является мскт-ангиография , необходимо её сделать и так же с диском обследования очно обратиться к ангиохирургу
Узи может не показать данные изменения
Принятый ответ
1. Проконсультируйтесь очно у нейрохирурга с диском мрт. Наврядли у Вас там абсолютный стеноз. , так как на самом деле нет даже грыж.
И у Вас были бы признаки этого стеноза. За рулем ездить можете.
Ангиографию выполните. Для уточнения причины мешотчатого расширения , для исключения аневризмы
Лилия Альбертовна, здравствуйте! По МРТ пишут МР картина мешотчатого расширения проксимальных отделов обеих наружных сонных артерий (уровне бифукации ОСА) со снижением кровотока на этих уровнях. ВОПРОС: на УЗДГ сосудов аневризмы были бы видно (т.к. сейчас по заключению УЗДГ не пишут ни чего такого)? От чего это увеличение мешотчатого пространства может быть?
Здравствуйте. Разные специалисты видят по разному. Разные аппараты. Мр-ангиография информативнее метод.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1)Стеноз позвоночного канала есть, если судить по описанию, но без сдавления и леформации спинного мозга, поэтому переживать по данному поводу не нужно, но нужно укреплять мышцы шейного отдела позвоночника, что позвоночник не проседал дальше.
2)вопрос об операции ставится только при условии наличия клиники, как я понимаю, вас особо ничего по шее именно не беспокоит.
4)чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать для чего. Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Ощущение головокружения внутреннее больше, как будто легкое опьянение. Во основном это на улице при ходьбе, но бывает и сидячем положении. Тошноты, двоения нет при этом. На МРТ описывают мешотчатое расширение проксимальных отделов обоеих наружных сонных артерий - может в связи с этим нужно сделать МСКТ ангиографию?
Лучше выполнить. Извините, не увидела сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария ?Даже по описанию
Нет этого стеноза ,вы врачам задайте вопрос какой размер у вас позвоночного канала на мрт и соответствует ли этот размер стенозу ,что многие врачи просто читают вообще заключение
Принятый ответ
Здравствуйте! 1. Для определения есть ли абсолютный стеноз, с диском мрт очно обратитесь с диском мрт к нейрохирургу. 2. Вопрос об операции становится, если у Вас есть клиника. 3. Мскт- ангиографию делать нужно для уточнения расширения и проконсультироваться с ангиохирургом. 4. Ездить за рулем спокойно можете.
Здравствуйте.
1. По описанию МРТ есть абсолютный стеноз. Надо смотреть диск. Обратитесь к другому функциональному диагносту за альтернативным мнением.
2. При отсутствии клиники операция не показана, лечим пациента, а не мрт. Обратитесь к вертебрологу в плановом порядке.
3, 4. На данный момент с шейным отделом не срочно, а вот аневризма требует внимания и дообследования ( МСКТ ангиография) с последующей консультацией нейрохирурга. Мрт головного мозга пока не вижу необходимости делать. По поводу шума посетите сурдолога, но аневризма тоже может давать шум.
5. За рулем можно.
Надежда Юрьевна, здравствуйте! А на УЗДГ сосудов шеи не видно аневризм? В моем заключении УЗДГ нет ни чего такого, а на МРТ есть мешотчатое расширение.
Аневризма как раз видна на мрт артерий мозга. Узи аневризмы не видит.
Надежда Юрьевна, На МРТ мозга и сосудов мозга нет аневризмы. Рентегенолог описывает по МРТ сосудов шеи: МР картина мешотчатого расширения проксимальных отделов обеих наружных сонных артерий (уровне бифукации ОСА) со снижением кровотока на этих уровнях. На УЗДГ по аневризме не пишут ни чего.
Да, прошу прощения, мешотчатое расширение сонных артерий, так описывают аневризму. Для ее подтверждения/исключения рекомендуют МСКТ ангиографию. Сосудами шеи занимается ангиохирург, не нейрохирург.
УЗДГ не видит нюансы анатомических особенностей сосудов, как МРТ. Больше оценивает кровоток.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 23 минуты назад3 ответа
- 25 минут назад2 ответа
- 39 минут назад1 ответ